全面肺康復(fù)治療對(duì)慢阻肺患者穩(wěn)定期肺功能的影響分析

河南省新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院（453000）楊爽

慢阻肺主要是由肺部發(fā)生異常炎癥反應(yīng)所引起，患者的臨床癥狀通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰、胸悶喘息、呼吸困難、食欲減退以及精神抑郁等，具有較高的發(fā)病率，會(huì)對(duì)患者的健康安全造成很大的影響[1]。臨床上在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施全面肺康復(fù)治療，可有效對(duì)患者的肺功能情況加以改善、提高治療效果，應(yīng)用效果良好[2]。本文選取了68例我院的慢阻肺穩(wěn)定期患者，主要對(duì)實(shí)施全面肺康復(fù)治療的臨床應(yīng)用效果予以探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2015年4月～2017年8月期間，收治的68例慢阻肺穩(wěn)定期患者，將所有患者分成了研究組、對(duì)照組，每組34例。研究組患者男性18例、女性16例，年齡56～73歲，平均（64.51±2.83）歲；對(duì)照組男性19例、女性15例，年齡58～75歲，平均（66.54±2.89）歲。經(jīng)對(duì)臨床基本資料對(duì)比后，兩組數(shù)據(jù)未有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的藥物治療、吸氧治療。研究組：以對(duì)照組為基礎(chǔ)，實(shí)施全面肺康復(fù)治療。臨床上應(yīng)讓受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的呼吸內(nèi)科的醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施疾病治療指導(dǎo)，幫助患者對(duì)正確的肺康復(fù)鍛煉方法了解和掌握。為患者制定日常運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)其進(jìn)行平地步行，30min/次，2次/d，讓其循序漸進(jìn)，在確?；颊吆粑椒€(wěn)的基礎(chǔ)上，逐漸增加運(yùn)動(dòng)速度，若在過(guò)程中患者出現(xiàn)頭暈嘔吐以及呼吸困難等癥狀，需告知馬上停止運(yùn)動(dòng)。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理功能訓(xùn)練，在直徑約為5cm的水杯中放入100ml的涼開(kāi)水，讓患者使用吸管進(jìn)行鼻子吸氣和唇緩慢呼氣操作，習(xí)慣直徑約為0.5cm，吐出相對(duì)均勻的水泡，2次/d。在呼吸肌訓(xùn)練方面，可應(yīng)用肺功能鍛煉器上的吸氣孔，對(duì)患者實(shí)施吸氣肌抗阻訓(xùn)練指導(dǎo)，2次/d。

附表 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)改善情況比較( ±s)

組別（n=34） FEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）研究組 2.18±0.45 3.04±0.78 72.28±13.37對(duì)照組 1.31±0.14 2.21±0.42 61.22±12.41 t 10.764 5.463 3.535 P 0.001 0.001 0.001

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)改善情況進(jìn)行對(duì)比，并詳細(xì)臨床記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，則表示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后研究組患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC肺功能指標(biāo)明顯要優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)附表。

3 討論

慢阻肺是臨床內(nèi)科較為常見(jiàn)的肺部疾病，不完全可逆氣流受限為主要臨床特點(diǎn)，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者實(shí)施全面肺康復(fù)治療，能夠幫助患者進(jìn)行呼吸、運(yùn)動(dòng)以及肌肉功能等的訓(xùn)練，醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者實(shí)施步行等體能訓(xùn)練指導(dǎo)，可有效增強(qiáng)患者機(jī)體有氧代謝能力，使患者全身耐力得以增強(qiáng)，從而有效對(duì)其心肺功能情況以及相關(guān)的臨床癥狀、體征加以改善。臨床上對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)、實(shí)施持續(xù)性的體能鍛煉，能夠在很大程度上提高患者的日常生活能力，使患者的生存質(zhì)量得以提高[3]。另外，呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)的實(shí)施，可有效對(duì)患者胸廓及肺順應(yīng)下降情況加以改善，使患者的支氣管內(nèi)徑得以擴(kuò)大，從而減少堵塞情況的發(fā)生，對(duì)患者的臨床通通氣功能予以改善。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，使用全面康復(fù)治療后，患者的FEV1、FVC以及FEV1/FVC肺功能指標(biāo)得到明顯改善，可見(jiàn)該種治療方式的應(yīng)用效果良好，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，對(duì)慢阻肺穩(wěn)定期患者實(shí)施全面肺康復(fù)治療，臨床效果顯著，能夠?qū)颊叩姆喂δ苓M(jìn)行很好的改善，提高總體上的治療效果，值得臨床上予以廣泛推廣應(yīng)用。