鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)李攀攀 祁萌 劉永芳
1.1 一般資料 本次研究以2017年1月~2018年6月期間作為納入時(shí)間,以同期收治的60例突發(fā)性耳聾患者作為研究對(duì)象。以隨機(jī)的方法分為兩組,各30例。對(duì)照組中男17例,女13例,年齡25~75歲,平均年齡(41.2±3.1)歲。觀察組中男16例,女14例,年齡25~73歲,平均年齡(41.0±3.1)歲。60例患者對(duì)本次研究知情并同意。所有患者均無(wú)高壓氧治療禁忌癥。兩組患者臨床資料比較,差異不顯著(P>0.05)。
1.2 方法 60例患者均給予高壓氧治療,高壓氧治療壓力為0.2MPa,間歇吸氧2次,每次吸氧30min,中間休息5min,加減壓各20min,每天1次,治療10天為一個(gè)療程。對(duì)照組30例患者給予常規(guī)護(hù)理,了解患者實(shí)際病情,詳細(xì)向患者介紹高壓氧治療的原理、過(guò)程、注意事項(xiàng)等,指導(dǎo)患者正確吸氧等。觀察組30例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體如下:①心理護(hù)理。很多患者對(duì)于高壓氧治療具有一定的緊張、恐懼感,對(duì)此,護(hù)理人員就需要及時(shí)疏導(dǎo)患者,比如對(duì)于患者的擔(dān)憂給予詳細(xì)的解釋,告知患者高壓氧治療的原理、目的、效果等,使得患者提高對(duì)高壓氧治療的認(rèn)知度。在治療過(guò)程中要給予患者鼓勵(lì)和支持,使得患者感受到護(hù)理人員的溫暖。引導(dǎo)患者以正確、積極的心態(tài)面對(duì)治療,以此來(lái)提高治療效果。②舒適護(hù)理。很多患者之所以對(duì)高壓氧治療有抗拒、排斥感,是因?yàn)楦邏貉踔委煹牟皇孢m感,對(duì)此,護(hù)理人員就可以加強(qiáng)對(duì)患者的舒適護(hù)理,比如保持室內(nèi)溫度、適度,合理控制氧艙內(nèi)溫度,同時(shí)幫助患者保持舒適、輕松的體位。在治療過(guò)程中,護(hù)理人員要多結(jié)合患者的需求和要求給予針對(duì)性的護(hù)理服務(wù),以此來(lái)提高患者的護(hù)理舒適感。③并發(fā)癥護(hù)理。在高壓氧治療過(guò)程中,由于高壓氧的特殊性,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的耳氣壓傷、肺氣壓傷等并發(fā)癥,為了預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,就需要做好并發(fā)癥護(hù)理。比如在治療前護(hù)理人員要知道患者掌握正確的吸氧方法,并檢測(cè)患者雙側(cè)耳咽鼓管是否通暢,確保通暢后在進(jìn)行加壓。另外,在入艙前需要叮囑患者減壓時(shí)保持自然呼吸,排除有肺部、咳嗽、感冒等疾病,以此來(lái)避免肺氣壓傷的發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率,包括中耳氣壓傷、肺氣壓傷、減壓病;觀察兩組患者治療效果,分為顯效、一般、無(wú)效。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 組間并發(fā)癥發(fā)生情況比較 對(duì)照組與觀察組數(shù)據(jù)對(duì)比(20.0% vs 6.7%),其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低,對(duì)照組與觀察組差異顯著(P<0.05)。
2.2 組間治療效果對(duì)比 對(duì)照組與觀察組數(shù)據(jù)對(duì)比(76.7% vs 90.0%)其中觀察組治療總有效率更高,與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05)。
高壓氧治療是治療突發(fā)性耳聾的一種有效方法[1],但是由于高壓氧治療的特殊性,容易使得患者產(chǎn)生不同程度的不舒適感,影響患者的心理及治療效果[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理就可以有效提高患者的舒適感,同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施還可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生,進(jìn)而提高患者治療效果。本次研究結(jié)果顯示,組間并發(fā)癥發(fā)生情況比較,數(shù)據(jù)對(duì)比(20.0% vs 6.7%),其中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率更低,差異顯著(P<0.05)。這是因?yàn)樵趦?yōu)質(zhì)護(hù)理中,注重對(duì)患者并發(fā)癥的護(hù)理,通過(guò)在治療過(guò)程中有效的預(yù)防,可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率,最大程度減少患者痛苦,促進(jìn)患者治療效果的提高。組間治療效果對(duì)比,數(shù)據(jù)對(duì)比(76.7% vs 90.0%)其中觀察組治療總有效率更高,與對(duì)照組相比,差異顯著(P<0.05)。這是因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理注重以患者為中心,根據(jù)患者的病情需要、治療要求等,給予患者針對(duì)性的護(hù)理措施。與常規(guī)護(hù)理相比,優(yōu)質(zhì)護(hù)理更加細(xì)致、全面,這對(duì)提高患者的治療效果具有重要的作用。
綜上所述,在高壓治療突發(fā)性耳聾過(guò)程中,對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著,其可以降低治療并發(fā)癥的發(fā)生,有效提高治療效果,值得推廣。