多層螺旋CT對(duì)外傷性肝脾破裂的診斷價(jià)值

陳進(jìn)文

[摘要]目的 探討多層螺旋CT對(duì)外傷性肝脾破裂的診斷價(jià)值。方法 選取2016年8月～2018年8月我院收治的35例經(jīng)手術(shù)證實(shí)為外傷性肝脾破裂患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行多層螺旋CT掃描。統(tǒng)計(jì)多層螺旋CT檢查外傷性肝脾破裂的診斷準(zhǔn)確率、敏感度和特異度。記錄肝脾同時(shí)損傷、肝破裂損傷及脾破裂損傷患者的CT表現(xiàn)。結(jié)果 35例患者中，多層螺旋CT診斷33例。多層螺旋CT診斷準(zhǔn)確率為94.29%，診斷敏感度為96.77%，診斷特異度為75.00%。外傷性肝脾破裂不同損傷類型在多層螺旋CT表現(xiàn)上存在差異性。結(jié)論 多層螺旋CT對(duì)外傷性肝脾破裂具有較高的診斷價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]多層螺旋CT;外傷性肝脾破裂;診斷價(jià)值

[中圖分類號(hào)] R574 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1674-4721（2019）12（a）-0118-04

Diagnostic value of multi-slice spiral CT for traumatic liver and spleen rupture

CHEN Jin-wen

Department of CT Room， Dexing People′s Hospital， Jiangxi Province， Dexing ? 334200， China

[Abstract] Objective To analyze the diagnostic value of multi-slice spiral CT for traumatic liver and spleen rupture. Methods Thirty-five patients with traumatic liver and spleen rupture in our hospital confirmed by surgery from August 2016 to August 2018 were enrolled in this study as subjects， and multi-slice spiral CT scan was performed on them. The diagnostic accuracy， sensitivity and specificity of MSCT for traumatic rupture of liver and spleen were evaluated. The CT findings of patients with liver and spleen injury， liver rupture injury and spleen rupture were recorded. Results Among the 35 patients， the number of multi-slice spiral CT diagnosis was 33 cases. The diagnostic accuracy of multi-slice spiral CT was 94.29%， the sensitivity was 96.77% and specificity was 75.00%. Different types of traumatic liver and spleen rupture have different manifestations in multi-slice spiral CT. Conclusion Multi-slice spiral CT has a high diagnostic value for traumatic liver and spleen rupture.

[Key words] Multi-slice spiral CT; Traumatic liver and spleen rupture; Diagnostic value

近年來，我國外傷性肝損傷患者的死亡率逐年升高，達(dá)到10%左右，對(duì)患者的生活以及工作產(chǎn)生較大的影響，甚至可能威脅患者的生命安全，縮短患者的生存期限，使患者的生活質(zhì)量逐漸下降。所以，針對(duì)外傷性脾破裂患者實(shí)施診斷與評(píng)估，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼绞骄哂兄匾囊饬x。多層螺旋CT診斷外傷性脾破裂的價(jià)值顯著，其能夠根據(jù)患者的診斷結(jié)果，為患者制定科學(xué)、有效的治療方案，縮短患者的確診時(shí)間，為患者贏得更多的治療時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[1]?；颊咴诮?jīng)過臨床診斷確診后，需要實(shí)施有效的方式治療。針對(duì)該疾病，如何確診以及采取何種方式治療是我國臨床研究者不斷研究的課題之一。本研究針對(duì)外傷性肝脾破裂者選擇多層螺旋CT掃描檢查，探討其診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年8月～2018年8月我院收治的35例外傷性肝脾破裂患者作為研究對(duì)象，所有患者進(jìn)行多層螺旋CT掃描檢查，分析掃描結(jié)果。35例患者中，男20例，女15例;年齡11～72歲，平均（37.67±3.42）歲;致傷原因：高空墜落11例，碰撞沖擊7例，車禍傷12例，擠壓傷5例。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者年齡11～72歲;②患者及患者家屬同意并簽署知情協(xié)議書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在意識(shí)障礙、生命體征不平穩(wěn)者;②患者及患者家屬不能配合完成此項(xiàng)研究者。

1.2方法

采用美國GE 64層螺旋CT機(jī)對(duì)患者從膈頂至恥骨聯(lián)合上緣實(shí)施掃描[2]，調(diào)整參數(shù)。功率為60 kW，管電壓為120 kV，管電流為20～500 mA，散熱率為1608 kHU/min，掃描360°，64層，覆蓋范圍為40 mm，360°，最短掃描時(shí)間為0.42 s，最短顯示時(shí)間為1 s，層厚為0.625 mm，重建矩陣為512×512。在對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描時(shí)，選擇非離子型造影劑實(shí)施靜脈輸注。將掃描數(shù)據(jù)、影像圖像傳輸?shù)焦ぷ髡?，?duì)影像圖像進(jìn)行多平面重建。

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（收稿日期：2019-03-04 ?本文編輯：焦曌元）