熊去氧膽酸聯(lián)合莫沙比利對膽汁反流性胃炎的療效分析

河南科技大學第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院（471000）杜娟

膽汁反流性胃炎屬于常見的消化系統(tǒng)疾病，大約占據(jù)12.8%的胃炎發(fā)生率。因存在溶血性卵磷脂、膽汁、十二指腸內容物進入到胃部，導致將胃黏膜屏障破壞，促使胃上皮細胞內滲入氫離子[1]，導致發(fā)生胃黏膜糜爛或者慢性炎癥。報道熊去氧膽酸與莫沙比利聯(lián)合在我院收入的54例膽汁反流性胃炎患者中治療效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料 以2017年7月～2018年7月的54例膽汁反流性胃炎患者作為本次分組目標，以抽簽法分為參照組和試驗組。試驗組（n=27例），男性14例，女性13例，最大年齡數(shù)值70歲，最小年齡數(shù)值20歲，中位年齡（45.69±4.32）歲；參照組（n=27例），男性13例，女性14例，最大年齡數(shù)值71歲，最小年齡數(shù)值21歲，中位年齡（44.54±4.32）歲。對試驗組和參照組膽汁反流性胃炎患者一般數(shù)據(jù)實施比對，P＞0.05，不存在統(tǒng)計學意義。納入標準：呈現(xiàn)出不同程度嘔吐、惡心、腹脹、腹痛的患者，滿足胃鏡分度標準，患者與家屬表示自愿加入本次研究。排除標準：藥物過敏史、胃腸手術史、精神異常等患者。

1.2 方法 參照組行莫沙比利（批準文號：國藥準字H19990315；生產企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司）單獨治療，每次服用5mg，1次/d；試驗組行熊去氧膽酸與莫沙比利聯(lián)合治療治療，莫沙比利與參照組一樣，每次服用250mg去氧膽酸（批準文號：國藥準字H32024715；生產企業(yè)：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司），3次/d。兩組均開展一月治療。

1.3 觀察指標 觀察計算參照組與試驗組膽汁反流性胃炎患者臨床治療有效率、生活質量評分。經治療恢復正常食欲，改善臨床癥狀，經胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)改善膽汁反流現(xiàn)象，恢復正常的黏膜組織學，黏膜顏色變淡即為顯效；經治療基本恢復正常的食欲，稍微臨床體征和癥狀，經胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)稍微減少膽汁反流，黏膜組織學無較大改變，黏膜顏色為淡黃色即為有效；經治療不符合以上指標數(shù)據(jù)即為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 在SPSS21.0軟件中輸入涉及54例膽汁反流性胃炎患者的數(shù)據(jù)，計數(shù)資料（臨床治療有效率）、計量資料（生活質量評分）用率（%）和（均數(shù)±標準差）形式表示，開展卡方檢驗和t檢驗，P＜0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)意義存在。

2 結果

2.1 計算參照組與試驗組膽汁反流性胃炎患者臨床治療有效率 和參照組數(shù)據(jù)（70.37%）比對，試驗組膽汁反流性胃炎患者臨床治療有效率92.59%更高，P＜0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)意義存在。

2.2 計算參照組與試驗組患者生活質量評分 參照組膽汁反流性胃炎患者生活質量評分（80.32±3.54）分，試驗組膽汁反流性胃炎患者生活質量評分（91.87±4.87）分，t=9.9682，P=0.0000＜0.05，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)意義存在。

3 討論

膽汁反流性胃炎實際上是因胃部反流進入膽汁導致上腹脹痛、嘔吐、惡心、飽脹的臨床綜合征，屬于常見且多發(fā)的臨床消化系統(tǒng)疾病，如不能及時對病情進行控制，可能導致發(fā)生慢性萎縮性腎炎，嚴重的可能導致發(fā)生胃潰瘍[2]。膽汁酸結合脫氧牛磺膽酸等膽酸，基于酸環(huán)境下可能對食管黏膜帶來損傷，且膽汁反流可能將致癌作用明顯增加，熊去氧膽酸可對膽酸的合成進行抑制，降低膽酸損害胃黏膜的程度[3]。莫沙比利屬于選擇性5羥色胺受體激動劑，依據(jù)興奮肌間神經叢的5羥色胺受體激動劑對乙酰膽堿的釋放進行刺激，進而將其胃腸道動力增加，促進胃部排空，進而對膽汁反流進行有效抑制[4]。

本文計算顯示，試驗組膽汁反流性胃炎患者臨床治療有效率、生活質量評分優(yōu)于參照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，數(shù)據(jù)之間顯示統(tǒng)計學意義。表示熊去氧膽酸與莫沙比利聯(lián)合治療應用過之后可改善其生活質量，有助于提升臨床救治效果。

綜合以上結論，將熊去氧膽酸與莫沙比利聯(lián)合治療用于膽汁反流性胃炎患者中和莫沙比利單獨治療比較的效果更突出。