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    腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療闌尾炎圍手術(shù)期護理研究

    2019-02-10 10:58:59馬占英杜會平王月丹
    關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護理闌尾炎并發(fā)癥

    馬占英 杜會平 王月丹

    【摘要】目的 探討腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療闌尾炎圍手術(shù)期護理研究。方法 選取2018年1月~2019年2月人民醫(yī)院普外科收治的闌尾炎患者82例作為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各41例,兩組均行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療,并分別實施常規(guī)護理和圍手術(shù)期護理,比較兩組患者圍手術(shù)期指標(biāo)和并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組肛門排氣時間、切口愈合時間及住院時間少于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 圍手術(shù)期護理干預(yù)可有效縮短闌尾炎患者住院時間,促進其盡快康復(fù),提升治療安全性,因此可用于臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下闌尾切除術(shù);闌尾炎;圍手術(shù)期護理;并發(fā)癥

    【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.29..01

    急性闌尾炎是臨床常見腹部外科疾病,其以發(fā)病快和病情多變?yōu)橹饕攸c,臨床中針對該疾病以手術(shù)療法為主,多實施腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),以縮短手術(shù)時間、減少出血量,促進患者快速康復(fù)[1]。但是手術(shù)療法術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險高,因此為患者開展有效的護理干預(yù)極為重要。本次針對41例微創(chuàng)手術(shù)患者實施圍手術(shù)期護理,匯報如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月~2019年2月人民醫(yī)院普外科收治的闌尾炎患者82例作為研究對象,將其隨機分為對照組與觀察組,各41例,其中,對照組男26例,女15例,年齡18~55歲,平均(35.3±2.1)歲;觀察組男24例,女17例,年齡19~57歲,平均(36.1±2.0)歲,兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組均行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療,對照組實施常規(guī)護理:收集患者個人信息和病歷資料,入院后指導(dǎo)患者進行常規(guī)體格檢查,對其飲食和作息進行控制,緩解患者的緊張和恐懼等不良情緒。

    觀察組實施圍手術(shù)期護理,收集患者病歷資料后評估其病情,與患者交流了解其心理狀態(tài),以患者的實際情況對其、家屬開展健康教育,加強其對疾病和手術(shù)的了解,告知其圍手術(shù)期相關(guān)注意事項,消除患者的不良心理,提升其治療信心和依從性。術(shù)前準(zhǔn)備和檢查手術(shù)設(shè)備運行以及所需藥品,監(jiān)測患者生命體征等手術(shù)指標(biāo)。告知其術(shù)前8h開始禁食,4h開始禁飲。清洗患者臍孔和周圍皮膚,術(shù)前30 min給藥苯巴比妥和阿托品。術(shù)中觀察患者生命體征,開展心電監(jiān)護,對其出血量、尿量等進行關(guān)注預(yù)防感染。術(shù)后指導(dǎo)患者呈平臥位休息,食用流食,鼓勵其及早下床活動,定期檢測體溫,行抗生素治療以避免感染和其他并發(fā)癥。出院前實施出院指導(dǎo),告知患者出院后在飲食和運動等方面的注意事項。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者圍手術(shù)期指標(biāo)和并發(fā)癥情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以例數(shù)(n),百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    對照組患者肛門排氣時間(25.16±3.32)h,切口愈合時間(6.58±1.35)d和住院時間(6.75±2.06)d,觀察組患者肛門排氣時間(16.85±2.36)h,切口愈合時間(3.02±1.14)d和住院時間(4.38±1.21)d,組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    對照組術(shù)后感染2例,腸梗阻2例,腹腔膿腫3例,腸瘺2例,共9例,并發(fā)癥發(fā)生率21.95%;觀察組術(shù)后腸梗阻1例,腹腔膿腫1例,共2例,并發(fā)癥發(fā)生率4.88%,組間比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=5.145,P<0.05)。

    3 討 論

    腹腔鏡下闌尾切除術(shù)對急性闌尾炎具有良好的治療效果,同時手術(shù)屬于侵入性操作,因此其術(shù)后有并發(fā)癥風(fēng)險,因此需要開展圍術(shù)期護理減少并發(fā)癥,促進其康復(fù)[2]。在本次研究中針對觀察組開展了圍手術(shù)期護理干預(yù),包括病情和心理狀態(tài)評估、健康教育、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中觀察、術(shù)后指導(dǎo)等多種護理措施,加強了患者對手術(shù)流程、目的等基本情況的了解,做好術(shù)前準(zhǔn)備和專業(yè)技能減輕患者的擔(dān)憂以及對患者的創(chuàng)傷,以此縮短患者切口愈合時間和住院時間,減少術(shù)后感染、腸梗阻等并發(fā)癥,提升臨床療效[3]。本次研究結(jié)果中觀察組圍手術(shù)指標(biāo)和并發(fā)癥情況相比對照組更理想,提示圍手術(shù)期護理在臨床中具有較高的推廣價值。

    綜上,急性闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)患者圍手術(shù)期護理的開展可有效縮短患者術(shù)后康復(fù)時間,降低并發(fā)癥風(fēng)險,因此該種護理模式值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 池 洋.護理干預(yù)在急性闌尾炎患者腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(09):166-168.

    [2] 孫 杰.經(jīng)臍單切口腹腔鏡闌尾切除術(shù)的圍手術(shù)期護理效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2018,16(09):282-283.

    [3] 高志英.腹腔鏡下闌尾切除術(shù)圍手術(shù)期護理對策及效果評價[J].實用醫(yī)技雜志,2017,24(01):115-116.

    本文編輯:劉欣悅

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