甘露
【摘要】目的 探討陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床效果。方法 選取2016年11月~2018年10月本院收治的宮頸病變患者共46例分為A組和B組,A組采用陰道鏡聯(lián)合利普刀進(jìn)行治療,B組采用常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療,比較兩種治療方式的臨床效果。結(jié)果 A組患者的治療總有效率顯著高于B組,且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組,組間具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床效果確切。
【關(guān)鍵詞】陰道鏡;宮頸病變;利普刀;臨床效果
【中圖分類號】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.31..01
宮頸病變是臨床發(fā)生率較高的婦科疾病,同時具有發(fā)病機制復(fù)雜且疾病類型多的特點。目前臨床上主要通過保守療法以及手術(shù)療法對患者進(jìn)行治療,但保守療法的療程相對較長,且治療過程中極易產(chǎn)生多種并發(fā)癥,因而臨床認(rèn)可度相對較低[1]。本文旨在分析陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床效果,研究內(nèi)容匯總?cè)缦隆?/p>
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2016年11月~2018年10月本院收治的46例宮頸病變患者進(jìn)行對照研究,所有患者均同意參與?;颊吣挲g37~59歲,平均年齡(45.31±3.52)歲;病程1~7個月,平均病程(3.62±1.49)個月。將所有患者分為A組和B組,每組各有23例患者,兩組患者的基礎(chǔ)資料不存在統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。本次研究已得到倫理委員會的認(rèn)可。
1.2 方法
B組患者接受常規(guī)手術(shù)進(jìn)行治療,通過宮頸錐切術(shù)切除患者的病變組織,術(shù)后進(jìn)行常規(guī)抗感染治療。A組采用陰道鏡聯(lián)合利普刀進(jìn)行治療,術(shù)中指導(dǎo)患者調(diào)整到膀胱截石位,在進(jìn)行常規(guī)消毒后,借助陰道鏡觀察病變情況,并據(jù)此選擇適宜的利普刀電極。評估患者的宮頸病變程度,并選擇合適的切除方式。若患者屬于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度,應(yīng)選用電環(huán)切除術(shù),將切割電極功率設(shè)置為50~65 W,深度設(shè)置為0.7~1.5 cm。切割完成后應(yīng)進(jìn)行止血處理,清除糜爛面后對切除宮頸組織進(jìn)行有效固定。術(shù)后給予患者口服抗生素,避免感染的發(fā)生。
1.3 觀察指標(biāo)
對兩種治療方式的臨床效果進(jìn)行評估:(1)糜爛面基本消失,且未見膿性黃色分泌物為顯效;(2)糜爛面縮小程度超過50%,且各項臨床癥狀基本消失;(3)未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或者是出現(xiàn)了癥狀加重的情況為無效??傆行?顯效率+有效率。
統(tǒng)計兩組患者出現(xiàn)大出血、切口感染以及宮頸狹窄等并發(fā)癥的人數(shù),比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
通過SPSS 19.0統(tǒng)計工具進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計數(shù)值用n表示,百分比數(shù)值用%表示,選擇x2進(jìn)行數(shù)據(jù)檢驗,當(dāng)P<0.05時,說明兩組數(shù)據(jù)間具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 A組的治療總有效率明顯高于B組,組間具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2 A組共有1例患者出現(xiàn)了切口感染,并發(fā)癥發(fā)生率為4.35%,B組共有3例患者出現(xiàn)了宮頸狹窄,1例患者出現(xiàn)了大出血,2例患者出現(xiàn)了切口感染,并發(fā)癥發(fā)生率為26.09%。A組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組,組間具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
宮頸病變在已婚女性群體中較為多發(fā),主要包含宮頸尖銳濕疣、宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變等多種疾病,如果未得到及時治療,極易發(fā)展成為癌前病變或者是浸潤癌,對患者的身心健康以及生命安全帶來了較大的威脅[2]。臨床上治療宮頸病變的常規(guī)方法包括冷凍治療、激光治療、微波治療,常規(guī)手術(shù)治療等方法,但療效相對不理想。近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,陰道鏡在婦科臨床上的應(yīng)用率越來越高,通過陰道鏡可以將局部放大到6~40倍,能有效對微小病變進(jìn)行觀察,不僅能有效提高宮頸病變的診斷、鑒別準(zhǔn)確性,同時在手術(shù)治療中也發(fā)揮著重要的作用。借助陰道鏡評估病變情況后,再應(yīng)用利普刀進(jìn)行切割,能有效幫助患者切除病灶,提升治療效果。利普刀主要由金屬絲電極所構(gòu)成,能短時間內(nèi)產(chǎn)生高熱,并瞬間切除病變組織,手術(shù)的安全性較高,且術(shù)后不易復(fù)發(fā)[3]。本次研究結(jié)果表明,A組患者的治療總有效率顯著高于B組,且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于B組,組間具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
綜上所述,陰道鏡聯(lián)合利普刀治療宮頸病變的臨床效果確切,且安全性較高,可在臨床手術(shù)治療中進(jìn)行推廣并應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 陳冰容,陳雯燕.陰道鏡聯(lián)合LEEP術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,15(19).47-48
[2] 蔡蓮嬈.陰道鏡聯(lián)合高頻電波環(huán)切術(shù)治療宮頸癌前病變的臨床效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2017,19(11):74-75.
[3] 鄭桂蘭.陰道鏡結(jié)合利普刀治療宮頸良性病變患者的效果[J].醫(yī)療裝備,2017,30(14):139-140.
本文編輯:李 豆