職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中化驗(yàn)分析過程的質(zhì)量控制方法①

楊一卓

摘 ? 要：隨著國(guó)家和社會(huì)對(duì)勞動(dòng)者工作環(huán)境安全性重視程度不斷提升，作為職業(yè)病預(yù)防工作關(guān)鍵的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作也受到更多的關(guān)注。本文針對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中化驗(yàn)分析過程中存在的問題進(jìn)行分析，從提高檢測(cè)人員的專業(yè)技能、規(guī)范化驗(yàn)分析工作操作流程以及重視儀器設(shè)備和試劑的有效控制等角度出發(fā)，提出了職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中化驗(yàn)分析過程的質(zhì)量控制方法。

關(guān)鍵詞：化驗(yàn)分析 ?質(zhì)量控制 ?職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)

中圖分類號(hào)：R134.4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2019）09（b）-0174-02

工作環(huán)境的中存在有毒害物質(zhì)對(duì)勞動(dòng)者的影響非常大，甚至?xí)l(fā)職業(yè)病，如何采取合理的方法將職業(yè)病危害降到最低，并進(jìn)一步確保勞動(dòng)者的安全越來越受到國(guó)家和社會(huì)的關(guān)注。

職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作因其能夠?qū)趧?dòng)者工作環(huán)境進(jìn)行有效檢測(cè)，通過對(duì)提取能夠體現(xiàn)工作環(huán)境真實(shí)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行進(jìn)化驗(yàn)分析，獲取數(shù)據(jù)進(jìn)一步判定工作環(huán)境的安全性，因此其在職業(yè)病有效預(yù)防中發(fā)揮了重要作用。目前來看，定期對(duì)企業(yè)開展職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)，即是減少職業(yè)危害的重要措施，同時(shí)又是增加企業(yè)效益、確保企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的先決條件之一。

化驗(yàn)分析工作作為職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行的必要支撐，為了保障職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作質(zhì)量，獲取具有準(zhǔn)確性及參考性的檢測(cè)報(bào)告，均需通過質(zhì)量控制對(duì)化驗(yàn)分析工作所涉及到的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)。

1 ?職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中化驗(yàn)分析一般過程

在職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中，化驗(yàn)分析工作一般過程包括實(shí)驗(yàn)室外和實(shí)驗(yàn)室內(nèi)兩個(gè)部分。實(shí)驗(yàn)室外涉及到的工作主要涉及采集待測(cè)樣本，其屬于化驗(yàn)分析之前非常重要的環(huán)節(jié)，獲取樣本的優(yōu)劣及是否具有代表性將直接影響到后期化驗(yàn)結(jié)果的好壞;實(shí)驗(yàn)室內(nèi)涉及到的工作從實(shí)際上講才是化驗(yàn)分析工作的范疇，主要包括：確定待測(cè)樣本、配置標(biāo)準(zhǔn)溶液以及相關(guān)化學(xué)試劑、利用儀器對(duì)樣本（水樣、微孔濾膜、測(cè)塵濾膜、活性炭或硅膠）中的物理（或化學(xué)）成分進(jìn)行化驗(yàn)、分析待測(cè)樣本中的化學(xué)含量、對(duì)獲取數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算、分析并撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，最后完成對(duì)實(shí)驗(yàn)過程中用到的儀器設(shè)備進(jìn)行清洗、烘干以及定置擺放等工作。

但是，在化驗(yàn)分析工作實(shí)施過程中，任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，如采樣設(shè)備運(yùn)行的不穩(wěn)定、采樣溫度的不確定，化驗(yàn)人員存在操作誤差等，這些都將直接影響化驗(yàn)分析最終結(jié)果，也將進(jìn)一步影響職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)報(bào)告的準(zhǔn)確性。

2 ?職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中化驗(yàn)分析過程現(xiàn)存問題

2.1 檢驗(yàn)人員方面

首先，檢驗(yàn)人員良好的職業(yè)素質(zhì)及扎實(shí)的工作技能是確保職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作質(zhì)量的前提。然而，我國(guó)的實(shí)際情況是現(xiàn)存職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)單位良莠不齊，特別是地處三、四線城市且剛剛具備檢測(cè)資質(zhì)的乙級(jí)或是丙級(jí)檢測(cè)單位，檢測(cè)人員在職業(yè)素質(zhì)及工作技能等方面所展現(xiàn)出來的差異性已經(jīng)嚴(yán)重影響了化驗(yàn)分析工作質(zhì)量，加之受資金或設(shè)備條件的制約，使檢測(cè)人員接受最新檢測(cè)技術(shù)知識(shí)等學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)十分有限，這使得有一定工作經(jīng)驗(yàn)的檢測(cè)人員仍依靠停留在原有技術(shù)的循環(huán)使用中，這也進(jìn)一步影響了職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作的準(zhǔn)確性。

此外，伴隨著化驗(yàn)儀器的迅速發(fā)展，先進(jìn)檢測(cè)設(shè)備的應(yīng)用，使得經(jīng)驗(yàn)不足的檢測(cè)人員過渡依賴儀器，完全信任設(shè)備的輸出結(jié)果，而對(duì)異常數(shù)據(jù)缺少客觀性的判斷，更不愿做進(jìn)一步分析，也將最終導(dǎo)致化驗(yàn)質(zhì)量下降。

2.2 化驗(yàn)分析工作流程方面

標(biāo)準(zhǔn)完善的化驗(yàn)分析工作流程是化驗(yàn)分析工作有效開展的保障，然而，由于現(xiàn)有職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)機(jī)構(gòu)水平的差異性較大，在管理上特別是實(shí)驗(yàn)室管理中還存在很多的操作不規(guī)范的現(xiàn)象。如在開展化驗(yàn)分析工作之前，不科學(xué)的確定采樣點(diǎn)及采樣時(shí)間等，最終很難確定采樣點(diǎn)危害因素濃度的代表性;在化驗(yàn)過程中，化驗(yàn)流程操作不夠規(guī)范，未按照規(guī)定化驗(yàn)方法選擇相應(yīng)器皿等;在化驗(yàn)工作結(jié)束之后，隨意的處理化驗(yàn)樣本及殘?jiān)?，并未?duì)檢測(cè)樣本進(jìn)行合理存放備份等。

2.3 化驗(yàn)設(shè)備與試劑使用方面

化驗(yàn)器械以及化驗(yàn)器皿的質(zhì)量以及清潔度等是檢測(cè)人員在化驗(yàn)分析工作開展過程中不容忽視的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于化驗(yàn)設(shè)備不能做到正確使用與定期維護(hù)、清洗等，都將影響化驗(yàn)分析結(jié)果。如未及時(shí)清洗的玻璃器皿會(huì)引發(fā)待測(cè)樣品污染、化驗(yàn)器械內(nèi)部的一些樣品殘留會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性、有效性。

化驗(yàn)試劑是紫外熒光分析、火焰原子吸收分析、氣象色譜分析等能夠?qū)崿F(xiàn)的關(guān)鍵，而不按照規(guī)定的條件對(duì)化驗(yàn)試劑進(jìn)行存儲(chǔ)，或未定期對(duì)待用試劑進(jìn)行有效性判斷，都將影響檢測(cè)結(jié)果的有效性及準(zhǔn)確性。

3 ?化驗(yàn)分析過程的質(zhì)量控制方法

3.1 提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能

化驗(yàn)分析工作具有技術(shù)性強(qiáng)的特點(diǎn)，檢驗(yàn)人員自身的工作態(tài)度與工作技能是分析化驗(yàn)質(zhì)量的重要影響因素。合理的專業(yè)檢測(cè)人員配置是化驗(yàn)室發(fā)揮作用的關(guān)鍵。同時(shí)，當(dāng)化驗(yàn)室檢測(cè)人員配置不足時(shí)，首先應(yīng)該分析導(dǎo)致檢驗(yàn)人員技術(shù)能力下降的原因，相關(guān)單位需要對(duì)檢測(cè)人員采取業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)、崗位技能考核以及對(duì)培訓(xùn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估等一系列方式，確保檢測(cè)人員滿足開展職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)能力的要求。如通過國(guó)家定期組織的職業(yè)技能培訓(xùn)或同行學(xué)習(xí)交流的機(jī)會(huì)，來幫助剛剛參加工作的檢驗(yàn)人員進(jìn)一步了解化驗(yàn)器械的操作方法;另外，可以記錄檢驗(yàn)人員的實(shí)操情況，并以此作為考核的關(guān)鍵指標(biāo)點(diǎn)。

3.2 規(guī)范化驗(yàn)分析工作操作流程

為了提高化驗(yàn)分析結(jié)果質(zhì)量，應(yīng)對(duì)化驗(yàn)分析工作的操作流程進(jìn)行嚴(yán)格控制。首先，應(yīng)嚴(yán)格的按照化驗(yàn)室取樣規(guī)程進(jìn)行操作，不準(zhǔn)投機(jī)取巧使用無代表性的樣品。接到檢測(cè)或評(píng)價(jià)方案后，必須在信息溝通記錄單上清晰注明待取樣本名稱、待檢測(cè)單位名稱、取樣時(shí)間、取樣地點(diǎn)、接洽人員等信息。

其次，應(yīng)嚴(yán)格按照化驗(yàn)分析操作規(guī)程進(jìn)行操作，必須測(cè)試平行樣，必須復(fù)測(cè)接近指標(biāo)數(shù)據(jù)，為保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在必要時(shí)應(yīng)重新取樣復(fù)測(cè);數(shù)據(jù)需經(jīng)復(fù)核者校對(duì)后方可上報(bào)相關(guān)部門;異常數(shù)據(jù)需按程序經(jīng)過復(fù)測(cè)、檢測(cè)單位領(lǐng)導(dǎo)審核后再報(bào)到相關(guān)部門。

最后，依據(jù)化驗(yàn)分析結(jié)果出具報(bào)告，標(biāo)識(shí)化驗(yàn)樣品并存放于指定位置。

3.3 注重儀器設(shè)備與試劑的質(zhì)量控制

儀器設(shè)備和試劑質(zhì)量控制的關(guān)鍵是確保儀器設(shè)備有效工作，降低或避免儀器設(shè)備誤差的存在，保持設(shè)備器皿的潔凈度，確?；?yàn)試劑的有效性和安全性。

基于此，需要確定對(duì)設(shè)備機(jī)械的維護(hù)和檢修周期，并嚴(yán)格按照規(guī)定日期進(jìn)行有效維護(hù)檢修，以此進(jìn)一步提升儀器設(shè)備的可靠性;此外，針對(duì)實(shí)驗(yàn)儀器、器皿污染問題也是造成誤差的主要原因，基于此，檢驗(yàn)人員需要嚴(yán)格按照規(guī)定在每次化驗(yàn)結(jié)束后對(duì)儀器、器皿進(jìn)行清潔，同時(shí)也需確定周期對(duì)儀器、器皿進(jìn)行清潔以此降低化驗(yàn)誤差并提高化驗(yàn)結(jié)果精確性。

試劑的有效性控制是化驗(yàn)分析工作的先決條件。因此在化驗(yàn)分析工作開展的同時(shí)，應(yīng)配備熟悉試劑管理和儲(chǔ)存要求的管理員，負(fù)責(zé)做好試劑的驗(yàn)收、保管和請(qǐng)領(lǐng)等管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行物品請(qǐng)領(lǐng)制度，建立臺(tái)賬，做到賬物相符。同時(shí)嚴(yán)格管理危險(xiǎn)化學(xué)品、易燃、易爆和劇毒品，做好安全存放、請(qǐng)領(lǐng)等管理工作。

4 ?結(jié)語

綜上所述，職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作能夠在職業(yè)病預(yù)防中發(fā)揮重要的作用，化驗(yàn)分析工作作為職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作的重要環(huán)節(jié)，對(duì)其工作開展中的質(zhì)量控制將決定了職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)結(jié)果的優(yōu)劣。本文通過分析職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)中化驗(yàn)分析過程存在問題，并從人員、設(shè)備、操作規(guī)范化等角度出發(fā)提出了具體的質(zhì)量控制方法，希望對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)工作中化驗(yàn)分析準(zhǔn)確度的提升提供一定的幫助。

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