ICU治療重癥急性胰腺炎的臨床分析

劉俐雯 許波

摘要：目的 對臨床重癥急性胰腺炎患者開展治療時(shí)，采取ICU綜合治療能否取得更加滿意的效果進(jìn)行觀察，評價(jià)相關(guān)治療方法的應(yīng)用價(jià)值和成效。方法 在本院ICU所有所收治重癥急性胰腺炎患者群體中，抽取68例進(jìn)行研究，按一比一比例隨機(jī)分為觀察組和對照組。人數(shù)一樣的情況下，對照組使用常規(guī)干預(yù)，觀察組患者采取ICU綜合治療，對干預(yù)后的生命體征穩(wěn)定時(shí)間、血流動力學(xué)穩(wěn)定時(shí)間和胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間情況進(jìn)行對比，評價(jià)治療之后的臨床干預(yù)效果。結(jié)果 對照可見，觀察組治療之后生命體征穩(wěn)定時(shí)間、血流動力學(xué)穩(wěn)定時(shí)間和胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間都要更早一些（P<0.05），取得了更加滿意的干預(yù)效果。結(jié)論在臨床重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行疾病治療的過程中，選擇ICU綜合治療有助于其取得的更好的干預(yù)效果，促進(jìn)患者疾病情況的早期恢復(fù)，并積極改善現(xiàn)有的疾病問題，促進(jìn)生命體征、消化功能等方面的早期恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：ICU;臨床治療;重癥急性胰腺炎;治療效果;對照;分析;

引言：

臨床諸多急腹癥疾病中，重癥急性胰腺炎是相對危重的一種，而且該類疾病起病急驟、進(jìn)展迅速，從而導(dǎo)致死亡率較高、并發(fā)癥多的現(xiàn)象，因此早期積極采取有效的干預(yù)方法，綜合性的進(jìn)行干預(yù)，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)生命體征的平穩(wěn)、穩(wěn)定，是目前臨床治療的主要目的之一[1]。這一過程中，ICU綜合治療具備著一定的價(jià)值和意義，可以根據(jù)患者現(xiàn)有的胰腺周圍組織急性炎癥特點(diǎn)和程度等情況，然后選擇合適的治療干預(yù)方法，其治療更加方便、快捷，而且也更加全面，因此比傳統(tǒng)的治療方法取得的干預(yù)效果更加滿意，而且更加具備針對性，最終成效更好一些。ICU治療急性重癥胰腺炎可以較好的降低死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率，治療方法的應(yīng)用更加具備針對性、適宜性，臨床應(yīng)用優(yōu)勢更加明顯，對患者可以帶來更加積極的影響作用，促進(jìn)早期疾病轉(zhuǎn)歸[2]。基于這一角度，本次研究對常規(guī)方法和ICU綜合重癥治療干預(yù)的效果情況進(jìn)行評價(jià)，分析后者的價(jià)值和應(yīng)用效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

68例重癥急性胰腺炎患者都是本院ICU所收治相關(guān)群體中選取，隨機(jī)分為觀察組（n=34）和對照組（n=34）。患者25--59歲，平均（47.2±5.1）歲，從發(fā)病到入院30min到12h，平均（123.21±20.56）min?；颊呒韧】登闆r良好，多數(shù)患者在突然暴飲暴食之后劇烈運(yùn)動后發(fā)病，伴有劇烈腹痛、休克等問題，均由本院ICU所收治入院，開展臨床治療。均已排除胰腺腫瘤或其他器官、系統(tǒng)重大損害，也無免疫系統(tǒng)、精神系統(tǒng)障礙等問題，而且彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗(yàn)的原則、標(biāo)準(zhǔn)要求，可以進(jìn)行對照。

1.2方法

對照組常規(guī)開展治療，進(jìn)行禁食禁飲、抗休克、胃腸減壓、保護(hù)胃黏膜、抑酸、抗感染和止痛治療，在滿足手術(shù)指征需要手術(shù)治療時(shí)，開展手術(shù)干預(yù)。觀察組使用ICU綜合治療，根據(jù)患者治療方法適用癥的不同，如不滿足手術(shù)指征患者則先采取基礎(chǔ)治療。基礎(chǔ)治療方面，主要采取液體復(fù)蘇、糾正酸堿及水電解質(zhì)失衡的問題，使用抗生素進(jìn)行抗感染治療，并給予對癥干預(yù)，進(jìn)行鎮(zhèn)靜、解除痙攣和鎮(zhèn)痛。疾病急性發(fā)作期進(jìn)行腸外靜脈營養(yǎng)滿足疾病需求，并早期在恢復(fù)階段進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)，先從溫清水逐漸過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食，以改善胃腸道功能[3]。需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者則在開展治療之前先觀察病情變化、生命體征，對其現(xiàn)有健康問題加以糾正，滿足手術(shù)適應(yīng)癥無治療禁忌癥的情況下進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，采取細(xì)針穿刺抽吸的方法判斷胰腺功能的具體情況、壞死程度。手術(shù)方面，主要選擇壞死組織清除術(shù)，如有炎癥蔓延的現(xiàn)象則要加以壞死組織清除和術(shù)后引流，密切進(jìn)行術(shù)后生命體征觀察，在內(nèi)科治療基礎(chǔ)上對癥進(jìn)行外科干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對干預(yù)后的生命體征穩(wěn)定時(shí)間、血流動力學(xué)穩(wěn)定時(shí)間和胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間加以收集和比對。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

各項(xiàng)時(shí)間方面，觀察組都要更早一些（P<0.05），取得了更加滿意的臨床干預(yù)與治療的效果，對患者影響也更加積極。兩組患者干預(yù)之后的效果情況對比詳見表1。

3.結(jié)論

重癥急性胰腺炎往往有著較多的疾病影響因素，而且預(yù)后也相對較差，在這樣的情況下，為了更好的開展干預(yù)，還需要選擇具備綜合性、快捷性的方法，在早期改善疾病問題，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸[4]。該類疾病產(chǎn)生的原因較多，比如膽道疾病、酗酒、暴飲暴食，都可能會導(dǎo)致相關(guān)問題出現(xiàn)，威脅生命，在干預(yù)的過程中主要是抗休克治療，并按照其疾病進(jìn)程選擇內(nèi)科治理或者是外科治療。通過ICU綜合治療，可以根據(jù)患者適用癥等方面情況，進(jìn)行干預(yù)方法方面的調(diào)整，以促進(jìn)患者疾病情況的優(yōu)化，選擇更加合適、具備針對性的干預(yù)方法，實(shí)現(xiàn)危重病人集約化治療、護(hù)理，為其提供更加全面的治療干預(yù)。

如上所述，通過對重癥急性胰腺炎患者采取ICU綜合治療之后，取得的干預(yù)效果相對更加滿意，有助于患者疾病情況的優(yōu)化和改善。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡春芳. ICU治療重癥急性胰腺炎患者療效觀察及對APACHEⅡ評分及生化指標(biāo)的影響研究[J]. 人人健康， 2020， No.523（14）：156-156.

[2]李葳葳. ICU內(nèi)重癥急性胰腺炎患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的觀察與護(hù)理[J]. 家庭保健， 2020， 000（001）：190.

[3]陳大偉. 奧曲肽聯(lián)合生長激素治療ICU重癥急性胰腺炎患者的臨床療效分析[J]. 當(dāng)代臨床醫(yī)刊， 2019， v.32（06）：66-67.

[4]沈玉婷. 研究連續(xù)血液凈化治療（CBP）配合護(hù)理對ICU中重癥急性胰腺炎的治療效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2020， v.7;No.456（35）：102-103.