中成藥用錯也傷“心”

孟昭群

圖/李玉華

很多人認為中成藥以天然中藥為原料，是綠色無害的，長期服用或隨意加點劑量都沒有關系。殊不知，這個觀念是非常錯誤和危險的。是藥三分毒，中藥雖然有很好的防病治病功效，但如果不謹慎使用，用量過大或長期使用，就可能會傷害心臟，甚至導致心臟病、猝死。下面列舉出5種會傷害心臟的中成藥，使用時一定要遵從醫(yī)囑。

雷公藤片 該藥是治療類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡、干燥綜合征等免疫性疾病的常用中成藥。主要成分為雷公藤提取物，還含有川烏、草烏等烏頭類中藥。含有此類成分的藥物還包括大小活絡丹、附子理中丸、三七傷藥等。其中所含的烏頭堿有某種毒性成分，對心臟易產(chǎn)生廣泛的毒性反應，對心肌可造成嚴重損傷。療程過長或劑量過大，可引起心動過速、心悸、胸悶、血壓下降、心律失常、室性早搏、房室脫節(jié)、房顫、室性停搏等，甚至可出現(xiàn)心源性休克而危及生命。因此，服藥期間如出現(xiàn)胸悶不適等癥狀，要立即停藥就醫(yī)。老年心臟病患者最好不要服用。

六神丸 該藥有清熱解毒、消腫散結、消炎止痛的作用，是治療熱毒所致的咽喉腫痛、急性扁桃體炎、咽炎、流行性腮腺炎、癰疽疔瘡的常用良藥。但該藥含有蟾酥，蟾酥是蟾蜍表皮腺體的分泌物，有毒。內(nèi)服過量或外用濃度過高，慢性蓄積可引起中毒，故嬰幼兒禁用。個別患者對六神丸可發(fā)生過敏反應及過敏性休克，如不及時搶救，可危及生命。因此，過敏體質及體質虛弱者也應慎用。含有蟾酥的中成藥除了六神丸外，還有喉癥丸、消炎解毒丸等，服用過量均會引起胸悶、心悸、氣短、心律失常、心動過速或過緩、房室傳導阻滯、移位節(jié)律、房顫、室顫、脈搏微弱等嚴重癥狀，甚至驚厥致死。此外，洋地黃類強心藥如地高辛也應慎用，必須使用時應嚴格掌控劑量和時間。

云南白藥 該藥有顯著的活血化瘀、解毒消腫、止血止痛功效，常用于跌打損傷、瘀血腫痛、吐血、咳血、便血等。但該藥含有烏頭堿類成分，過量服用會中毒?？诜看?.25～0.5克，一日不超過4次。氣霧劑噴射時間限制在5分鐘以內(nèi)，每天別超過5次。有嚴重心律失常的患者不宜使用。如患者同時服用阿司匹林等抗凝藥物，服用含烏頭藥物前應咨詢醫(yī)生或藥師，以免造成出血。

消咳喘片 該藥具有止咳、祛痰、平喘的顯著功效，常用于治療寒痰阻肺所致的咳嗽氣喘、咳痰色白，以及急性和慢性支氣管炎、感冒等。該藥由滿山紅的干燥葉經(jīng)乙醇提取制成，滿山紅含檳木毒素，過量或長期應用對心臟有一定的毒性，可出現(xiàn)惡心嘔吐、心慌氣急、胸悶、呼吸困難、頭昏眼花、四肢麻木等，繼而可造成口唇及指端發(fā)紺、血壓下降、竇性心動過緩及室性期前收縮、心律不規(guī)則、頻發(fā)室性早搏、室內(nèi)差異傳導等。所以冠心病及肺心病患者最好不要服用消咳喘。此外，中成藥止咳丸亦可導致心音弱、心率慢、心律失常、心房纖顫、多發(fā)性室性早搏等，嚴重時可抑制呼吸，導致心力衰竭。因此，高血壓及心臟病患者要慎用。

復方甘草片 復方甘草片鎮(zhèn)咳祛痰的功效顯著，但不要隨意服用，連續(xù)服用時間不要超過1周。因為該藥含有甘草浸膏粉及阿片粉，長期大量服用會使人成癮;會使血壓升高，出現(xiàn)心慌、心悸、心律失常、肌肉無力等癥狀。因此，高血壓及心血管疾病患者應慎用;該藥會導致水鈉潴留，可升高血壓、血糖，糖尿病患者也要慎用;阿片粉可引起平滑肌松弛，造成排便、排尿困難，便秘和前列腺肥大的患者慎用;嬰幼兒、老年人體內(nèi)清除緩慢，很容易引起呼吸抑制，如搶救不及時，可造成生命危險。必須服用時要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，并注意監(jiān)測血壓及尿量，如出現(xiàn)不適，要及時停藥。

除含有上述幾種成分的中成藥外，含有人參、山豆根、黃連、麻黃、細辛、五加皮、山慈菇等成分的中成藥，均可引起心臟方面的不良反應。用藥前一定要仔細閱讀說明書，搞清成分，對癥用藥，嚴守劑量并掌握正確的服藥方法，用藥后要密切關注患者的身體狀態(tài)，一旦出現(xiàn)不良藥物反應，應及時到醫(yī)院救治。