體醫(yī)融合發(fā)展的價值邏輯關(guān)聯(lián)及協(xié)同路徑選擇

曹政

摘 ?要：本文運(yùn)用文獻(xiàn)資料、邏輯分析等研究方法，對體醫(yī)融合發(fā)展的價值、邏輯關(guān)聯(lián)及協(xié)同路徑進(jìn)行研究，研究結(jié)果認(rèn)為：新時代下，要重新審視體育和醫(yī)療二者各自價值，找出二者內(nèi)在聯(lián)系相互借勢協(xié)同發(fā)展，使二者共同肩負(fù)起促進(jìn)國民健康發(fā)展的責(zé)任，助力健康中國建設(shè)。本文通過研究體育與醫(yī)療發(fā)展之間存在的內(nèi)在價值邏輯，找出二者之間協(xié)同發(fā)展路徑，旨在為健康中國發(fā)展助力。

關(guān)鍵詞：體醫(yī)融合 ?協(xié)同路徑 ?價值

中圖分類號：G80-05 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2095-2813（2019）12（a）-0004-04

長期以來，人們一直重視醫(yī)療手段對于健康的促進(jìn)作用，忽視非醫(yī)療手段對于健康的干預(yù)，導(dǎo)致我國醫(yī)療開支逐年增高。我國近期發(fā)布的《健康中國2030規(guī)劃綱要》中提出要“廣泛開展全民健身運(yùn)動，加強(qiáng)體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預(yù)，促進(jìn)重點(diǎn)人群體育活動”等方法手段促進(jìn)人民健康，這是黨在新形式下對于促進(jìn)人民健康發(fā)展的新舉措。其中“體醫(yī)融合”一詞既強(qiáng)調(diào)了體育和醫(yī)療二者在現(xiàn)代化建設(shè)的重要作用，又把二者之間相互滲透融合發(fā)展作為應(yīng)對當(dāng)前我國人民健康發(fā)展的突破口。但由于我國地大物博，資源配置不均，醫(yī)療等優(yōu)質(zhì)資源大部分向城市單向流動、集聚，單純靠醫(yī)療手段，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了人民特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)人民對于健康問題的訴求，體醫(yī)融合作為健康中國發(fā)展的新思路，必將對于人民健康發(fā)展，助力健康中國建設(shè)起到積極地推動作用。

1 ?體醫(yī)融合的相關(guān)研究

查閱知網(wǎng)、萬方等相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)當(dāng)前體醫(yī)融合和體醫(yī)結(jié)合的相關(guān)文章較多，張劍威、湯衛(wèi)東在《“體醫(yī)結(jié)合”協(xié)同發(fā)展的時代意蘊(yùn)、地方實踐與推進(jìn)思路》一文中介紹了“體醫(yī)結(jié)合”一詞的來源，同時闡明我國“體醫(yī)結(jié)合”的發(fā)展是時代進(jìn)步的需求。楊曉林在《“體醫(yī)結(jié)合”方案對單純性肥胖兒童血清瘦素和血脂水平的影響》一文中提到了體醫(yī)結(jié)合對身體形態(tài)指標(biāo)的影響，通過“體醫(yī)結(jié)合”的方式可以降低病人肥胖率，促進(jìn)身心健康發(fā)展。谷倩等學(xué)者在《“體醫(yī)融合”視域下“運(yùn)動是良醫(yī)”的再認(rèn)識——?dú)v史、現(xiàn)狀和爭議》的文章中提出我國很早以來就對于體育促進(jìn)人的身心健康作用非常重視，已知最早的華佗五禽戲等都是通過體育鍛煉來促進(jìn)健康，防治疾病。從20世紀(jì)以來，通過將近50多年的發(fā)展，我國醫(yī)療技術(shù)有了質(zhì)的飛躍，不僅學(xué)習(xí)到了國外一些最新的健身鍛煉方法，更在醫(yī)療技術(shù)設(shè)備上有了明顯提高，甚至有的技術(shù)設(shè)備已經(jīng)能達(dá)到世界先進(jìn)水平，這都為體醫(yī)融合的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。

綜上所述，我們通過對“體醫(yī)結(jié)合”和“體醫(yī)融合”等相關(guān)文章的查閱，發(fā)現(xiàn)“體醫(yī)結(jié)合”的研究很早就展開了，不管是體醫(yī)融合還是體醫(yī)結(jié)合都對人們身心健康發(fā)展和提高國民素質(zhì)都具有重要意義，以上這些文獻(xiàn)對于本文的撰寫都具有啟示和指導(dǎo)借鑒作用。

2 ?體醫(yī)融合發(fā)展的價值闡釋

2.1 體育與醫(yī)療發(fā)展價值的趨同

體育和醫(yī)療都有促進(jìn)人民健康發(fā)展的作用，其中體育的價值作用很早就得到眾多醫(yī)學(xué)家的認(rèn)可，最早研究體育價值作用的可以追溯到東漢華佗，華佗創(chuàng)編的“五禽戲”，可以稱得上是世界上最早認(rèn)識到體育對于促進(jìn)個人健康發(fā)展的代表人物之一。體育的的價值作用首先體現(xiàn)在心血管疾病的治療上，參與體育鍛煉可以顯著降低心血管疾病的發(fā)生概率，使人呼吸深度加深，頻率下降，吸進(jìn)更多的氧氣，排出更多的二氧化碳，達(dá)到增強(qiáng)肺部功能的作用。體育鍛煉還可以提高消化系統(tǒng)的代謝速率，增強(qiáng)胃腸蠕動，防止肥胖，保障人的健康和長壽。長期堅持體育鍛煉的人神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)尤為靈活，同時還可以預(yù)防骨裂和骨質(zhì)疏松的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。目前，體育運(yùn)動已成為世界健康專家的共同選擇?！斑\(yùn)動即良藥”這一觀點(diǎn)得到大多數(shù)人的廣泛認(rèn)同。體育還具有輔助醫(yī)學(xué)的部分功能，這對以往的觀念是一種沖擊也是一種創(chuàng)新，在學(xué)術(shù)定義上是超脫醫(yī)學(xué)范疇的，在功能性上可以在某些方面甚至超越醫(yī)學(xué)，對人民健康發(fā)展起到強(qiáng)勁補(bǔ)充，在一定程度上可以彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)存在的某些缺點(diǎn)。而醫(yī)療是通過預(yù)防及康復(fù)服務(wù)，使患者恢復(fù)健康，提高醫(yī)療服務(wù)效果，促進(jìn)人民健康，提高生活質(zhì)量，救死扶傷，實行人道主義救助的理念。其起到促進(jìn)人們身心健康發(fā)展的作用。但是由于我國地大物博，地區(qū)發(fā)展水平不一，面對的人群復(fù)雜多樣，這就要求體育和醫(yī)療相互配合，協(xié)同發(fā)力。而體醫(yī)融合作為健康中國發(fā)展戰(zhàn)略背景下的重要一環(huán)，其作用不言而喻。而我國由于醫(yī)療和體育兩個行業(yè)長期分離，互不干涉，導(dǎo)致體醫(yī)融合發(fā)展舉步維艱，二者如何通過一定媒介能夠有效結(jié)合起來，使二者發(fā)揮各自優(yōu)勢，形成發(fā)展合力，共同促進(jìn)人民身心健康發(fā)展，解決上述問題需要我們重新認(rèn)識體育與醫(yī)療的多維價值，準(zhǔn)確把握健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合發(fā)展的多維價值取向，在新的歷史階段下，補(bǔ)齊我國實現(xiàn)全面現(xiàn)代化的“短板”。探討體育與醫(yī)療融合發(fā)展的價值取向，處理和發(fā)揮好體育和醫(yī)療各自的價值、優(yōu)勢，共同促進(jìn)健康中國戰(zhàn)略建設(shè)，是當(dāng)前面臨的新選擇。

2.2 體醫(yī)融合的價值

目前，我國在體育鍛煉上缺乏相關(guān)引導(dǎo)，健身俱樂部和健身教練整體質(zhì)量良莠不齊，存在缺乏開具運(yùn)動處方的能力。雖然大家已明白體育運(yùn)動對于促進(jìn)健康的多維價值，但大多數(shù)人并不清楚維護(hù)自身健康需要什么樣的體育鍛煉，使得很多體育鍛煉并不一定能達(dá)到增進(jìn)健康的目的。對于醫(yī)學(xué)專業(yè)的人來說，由于自身不了解體育，對于一些體育功能認(rèn)識缺乏。但是如果二者能夠彌補(bǔ)各自缺陷，相互配合，那么二者對于促進(jìn)人身心健康發(fā)展都具有重要意義。而體醫(yī)融合主要價值在于彌補(bǔ)二者各自缺陷，解決體育界人士和醫(yī)療界人士都解決不了的問題，包括運(yùn)動的安全性、有效性和持續(xù)性。運(yùn)動的安全性包括自身身體狀況能否支撐體育強(qiáng)度負(fù)荷。運(yùn)動的有效性包括長、短期效果，運(yùn)動的可持續(xù)性指運(yùn)動能否給人帶來長久的滿足感和快樂感。當(dāng)前迫切需要培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)人才為全民健康發(fā)展提供更科學(xué)的指導(dǎo)方案。

融合相比結(jié)合是進(jìn)一步的深入，體育和醫(yī)學(xué)的融合并不是簡單的相加，而是各自從對方角度看問題“從醫(yī)療看體育能夠發(fā)現(xiàn)體育的價值功能，從體育看醫(yī)療能夠重新認(rèn)識疾病”，最終得出：運(yùn)動是保持健康的重要手段，要想促進(jìn)身體健康必須保持一定量的身體運(yùn)動，各種器官需要的鍛煉方式和運(yùn)動強(qiáng)度也不同。運(yùn)動的表現(xiàn)形式可以多種多樣，即使患有慢性病的人，通過一定量的運(yùn)動，聽從醫(yī)生指導(dǎo)建議，也一樣可以正常工作，甚至成為優(yōu)秀運(yùn)動員。比如，世界田徑錦賽的美國運(yùn)動員梅里特，許多人都為他優(yōu)異的運(yùn)動成績折服，但很少有人發(fā)現(xiàn)他是腎衰竭的患者。我國的奧運(yùn)會女子舉重冠軍唐功紅也是高血壓患者。這些即是患者又是運(yùn)動員的人，給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防和治療慢性病提供了很好范例，重新認(rèn)識體醫(yī)融合的價值意義，讓人們認(rèn)識運(yùn)動的不可替代性，掌握科學(xué)的鍛煉方法，體醫(yī)融合只有真正融入到全民思想意識之中，體醫(yī)融合才有真正發(fā)展的可能。

3 ?體醫(yī)融合發(fā)展的邏輯依據(jù)

體醫(yī)融合是指運(yùn)用體育和醫(yī)療兩方面的技術(shù)、資源和資金等要素在體醫(yī)融合發(fā)展中的互通，進(jìn)而改變體育與醫(yī)療當(dāng)前格局，實現(xiàn)體育與醫(yī)療的重組，體醫(yī)融合是全面實現(xiàn)人民健康，促進(jìn)健康中國發(fā)展的基礎(chǔ)。通過圖1，可以更加具象化地了解體醫(yī)融合發(fā)展的內(nèi)部邏輯關(guān)聯(lián)。

3.1 健康中國戰(zhàn)略是體醫(yī)融合發(fā)展的基礎(chǔ)

圖1中路線①方向所示：健康中國戰(zhàn)略的基礎(chǔ)是體醫(yī)融合，體育醫(yī)療等相關(guān)產(chǎn)業(yè)相互融合是體醫(yī)融合出路。健康中國戰(zhàn)略從政策實施、設(shè)施建設(shè)、資源整合等方面保障體醫(yī)融合發(fā)展。第一，政策保障是體醫(yī)融合實施基礎(chǔ);第二，政策實施給體醫(yī)融合發(fā)展提供強(qiáng)勁動力，立足體育和醫(yī)療各自優(yōu)勢，降低醫(yī)療相關(guān)支出、增加體育行業(yè)投入、促進(jìn)全民健身，實現(xiàn)體育效益和醫(yī)療效益發(fā)展相統(tǒng)一;第三，體醫(yī)融合增加大量就業(yè)崗位，促進(jìn)相關(guān)行業(yè)發(fā)展和大學(xué)生就業(yè)，為每年幾千萬大學(xué)生多渠道就業(yè)提供機(jī)會;第四，體育醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展會優(yōu)化現(xiàn)有體育與醫(yī)療格局，匯集中大量體育和醫(yī)療相關(guān)優(yōu)質(zhì)資源，由體育、醫(yī)療雙方協(xié)同發(fā)力，促進(jìn)二者的技術(shù)、人才雙向流動，激發(fā)內(nèi)在活力，提升二者發(fā)展水平，為最終實現(xiàn)健康中國夯實基礎(chǔ)。

3.2 體醫(yī)融合發(fā)展是促進(jìn)二者產(chǎn)業(yè)發(fā)展的出路

體育方面因其自身醫(yī)療水平的有限性、在多數(shù)情況下缺乏對自身健康的有效指導(dǎo)、市場也缺乏相對應(yīng)的體育健康管理機(jī)構(gòu)，在體醫(yī)融合發(fā)展中處于明顯的弱勢。據(jù)調(diào)查顯示，我國能夠從事相關(guān)體醫(yī)融合行業(yè)的專業(yè)人員屈指可數(shù)，在現(xiàn)有體育資源和醫(yī)療資源飽和的情況下，高校體育專業(yè)和醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)畢業(yè)生想要就業(yè)就非常困難。如圖1右側(cè)箭頭所示：健康中國戰(zhàn)略的基礎(chǔ)就是體醫(yī)融合。體育與醫(yī)療融合發(fā)展，一方面，有利于促進(jìn)體育行業(yè)與醫(yī)療行業(yè)的有機(jī)結(jié)合，增加就業(yè)崗位，實現(xiàn)雙方人員的就業(yè);另一方面，行業(yè)的延伸與融合，為不同專業(yè)的人員提供更廣闊的創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新機(jī)會，拓寬二者相關(guān)行業(yè)的發(fā)展空間。通過這兩方面相互促進(jìn)，共同助力健康中國戰(zhàn)略建設(shè)。

3.3 健康中國戰(zhàn)略和體醫(yī)融合發(fā)展目標(biāo)的一致性

健康中國戰(zhàn)略的提出就是國家根據(jù)當(dāng)前我國人民體質(zhì)變?nèi)酢⒔】狄庾R淡薄、醫(yī)療和體育資源缺乏現(xiàn)狀的重大戰(zhàn)略機(jī)遇?！绑w醫(yī)融合”就是要使得健康中國發(fā)展必須使得體育和醫(yī)療兩個行業(yè)要各自承擔(dān)更多的責(zé)任，使得二者發(fā)展更具有生機(jī)和活力，順應(yīng)當(dāng)前我國醫(yī)療和體育存在資源不足和發(fā)展不平衡的供求矛盾，提升二者的綜合服務(wù)水平。

“融合”強(qiáng)調(diào)二者的資源融合。二者資源的融合可以提高人民生活質(zhì)量、改善體醫(yī)環(huán)境及社會保障水平，得到精神的享受和富足。“健康中國2030”和“全民健身”均體現(xiàn)了體育醫(yī)療的重要性、在資源技術(shù)的共享以及人才的培養(yǎng)等方面提出更高要求。

圖1中線路②所示：健康中國戰(zhàn)略使得我們重新認(rèn)識醫(yī)療和體育價值，在體醫(yī)融合之中，體育以積極的姿態(tài)與醫(yī)療相關(guān)資源雙向流動，其中在資源共享、人才培養(yǎng)、社區(qū)建設(shè)等有了一定提高，這就能從根源上解決資源分配不均、技術(shù)落后、資金缺乏的狀況，推動體醫(yī)融合的發(fā)展。體醫(yī)融合發(fā)展過程中，二者動力就是旨在降低國家和人民的醫(yī)療成本，提高創(chuàng)新驅(qū)動力。通過學(xué)習(xí)推廣新思想、新技術(shù)，及時了解市場信息動態(tài)，積極與其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)配合發(fā)展，重拾體育醫(yī)療的多功能性。圖1中③表示：體醫(yī)融合發(fā)展的演示圈里，外側(cè)的弧線表示與之相關(guān)的其他行業(yè)之間的銜接及延伸，最終形成體育圈、醫(yī)療圈和健身圈的“三圈”閉環(huán)，三方能力共同提升，導(dǎo)致從根本上提升能力。本質(zhì)上說，是體育行業(yè)和醫(yī)療行業(yè)的重新調(diào)整;中間的箭頭表示相互之間的滲透融合，催生新的產(chǎn)業(yè)，可為相關(guān)人員和大學(xué)生創(chuàng)造出更多就業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)會。基于體育醫(yī)療多功能性使得二者之間相互銜接、衍生和融合帶來其他相關(guān)行業(yè)綜合能力的提升。此外，體育和醫(yī)療作為融合主體，二者之間或者與其他產(chǎn)業(yè)之間發(fā)展要合理規(guī)劃好利益分配，能夠使得每個主體都能得到發(fā)展，突出健康中國發(fā)展理念，如宣傳理念、走進(jìn)社區(qū)等，促進(jìn)體育和醫(yī)療可持續(xù)發(fā)展的同時，樹立體育和醫(yī)療新形象。體醫(yī)融合發(fā)展同樣利于從根本上解決“人民健康”發(fā)展問題，推進(jìn)現(xiàn)代化進(jìn)程，推進(jìn)體醫(yī)融合發(fā)展。通過以上描述，健康中國發(fā)展戰(zhàn)略與體醫(yī)融合發(fā)展的內(nèi)在邏輯關(guān)聯(lián)可描述為：體醫(yī)融合是健康中國發(fā)展戰(zhàn)略的基礎(chǔ)，體醫(yī)發(fā)展的出路在于體育與醫(yī)療多方面協(xié)同發(fā)展。健康中國戰(zhàn)略下體醫(yī)融合要堅持以人民為中心，抓住健康中國發(fā)展的關(guān)鍵發(fā)展期，緩解我國地區(qū)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有助于從根本上解決“健康”問題，兩者表現(xiàn)出發(fā)展目標(biāo)的一致性。

4 ?健康中國戰(zhàn)略與體醫(yī)融合發(fā)展的協(xié)同路徑選擇

在健康中國戰(zhàn)略下，推動體育與醫(yī)療融合協(xié)同發(fā)展是一項長久工程，需要社會各方共同參與，協(xié)同推進(jìn)。在協(xié)同動力、協(xié)同主體、協(xié)同引擎、協(xié)同保障、協(xié)同基礎(chǔ)各維度要始終秉持創(chuàng)新、協(xié)同、綠色、開放、共享的發(fā)展理念。在根本解決“健康”問題和實現(xiàn)體醫(yī)融合發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)上，實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略與體醫(yī)融合發(fā)展的內(nèi)在統(tǒng)一。

4.1 協(xié)同動力：多方共享發(fā)展紅利

多方產(chǎn)業(yè)融合是改變原有的市場結(jié)構(gòu)布局，體醫(yī)融合則是改變原有的醫(yī)療資源配置狀況，改變原有不合理舊的分配方式。如何能夠?qū)Ⅲw醫(yī)產(chǎn)業(yè)融合帶來的利益更多地留給各方，是健康中國戰(zhàn)略實施下體醫(yī)融合發(fā)展的關(guān)鍵問題。如何在保障各方利益的前提下，減少各方所承擔(dān)的風(fēng)險、優(yōu)勢互補(bǔ)的利益聯(lián)結(jié)關(guān)系，具體如下所示。