0.05。治療組的發(fā)作次數(shù)低于對(duì)照組,相互比較有差異,P【關(guān)鍵詞】通心絡(luò)膠囊;冠心病不穩(wěn)定性心絞痛;治療【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.668"/>
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    通心絡(luò)膠囊在冠心病不穩(wěn)定性心絞痛治療中的作用

    2019-02-04 06:38:36陳維良
    關(guān)鍵詞:治療

    陳維良

    【摘要】目的 評(píng)價(jià)通心絡(luò)膠囊在冠心病不穩(wěn)定性心絞痛(UA)治療中的作用和效果。方法 選擇2017年2月~2019年4月我院的冠心病UA患者35例,將其分成治療組(18例:基礎(chǔ)治療法+通心絡(luò)膠囊)與對(duì)照組(17例:基礎(chǔ)治療法),分析治療前后的UA發(fā)作次數(shù)、治療效果。結(jié)果 治療之前數(shù)據(jù)比較沒(méi)有差異性,P>0.05。治療組的發(fā)作次數(shù)低于對(duì)照組,相互比較有差異,P<0.05。對(duì)照組的效果低于治療組,互相對(duì)比存在差異,P<0.05。結(jié)論 采用通心絡(luò)膠囊配合基礎(chǔ)藥物治療冠心病UA,有助于降低UA的發(fā)生次數(shù)和發(fā)作程度,增強(qiáng)治療效果,具有臨床推廣價(jià)值。

    【關(guān)鍵詞】通心絡(luò)膠囊;冠心病不穩(wěn)定性心絞痛;治療

    【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.33..02

    冠心病是冠脈粥樣硬化引起管腔狹窄或閉塞、導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。近年來(lái)趨向于將其劃分為慢性冠脈疾?。–AD)和急性冠脈綜合征(ACS);前者包括穩(wěn)定性心絞痛、缺血性心肌病、隱匿性冠心病;后者包括不穩(wěn)定性心絞痛(UA)、ST段抬高性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)。UA是動(dòng)脈內(nèi)壁斑塊破裂導(dǎo)致血栓形成從而導(dǎo)致動(dòng)脈遠(yuǎn)端不完全閉塞引起心肌缺血缺氧的癥狀。UA治療效果佳可以減少發(fā)作次數(shù)、減輕癥狀、增加生存率,治療不佳則可能會(huì)導(dǎo)致(STEMI)、甚至猝死,因此UA在冠心病的治療中尤為重要。

    在UA的治療中,基礎(chǔ)治療主要是抗血小板、調(diào)脂穩(wěn)斑、降低心肌缺氧、ACEI、硝酸酯類、CCB類、中成藥輔助治療等,可改善缺血、減輕癥狀、改善預(yù)后,但UA的發(fā)作頻率仍較高[1-3]。而通心絡(luò)膠囊系近年來(lái)在絡(luò)病學(xué)理論指導(dǎo)下研制出的的冠心病治療藥物。為探索UA最佳治療效果,下文分析我院的該類病患者,正確分析不同藥物的應(yīng)用差異,旨在為相關(guān)治療工作的開(kāi)展提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1? 基本資料

    2017年2月~2019年4月我院的冠心病UA患者中選入35例合理的研究,將其分成治療組與對(duì)照組,治療組有18例,對(duì)照組有17例。

    治療組:年齡就是:47歲到79歲,中位就是(56.66±2.34)歲。性別為:男有10例,女有8例。病情:不穩(wěn)定性心絞痛(UA)。

    對(duì)照組:年齡就是:47歲到78歲,中位就是(56.65±2.33)歲。性別為:男有9例,女有8例。病情:不穩(wěn)定性心絞痛(UA)。

    納入:①在具體的檢查以后符合冠心病UA的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②對(duì)此次所研究的內(nèi)容處于知情狀態(tài)。

    排除:①對(duì)此次所使用的藥物有過(guò)敏反應(yīng)。②心臟原有器質(zhì)性疾病。

    基本資料在合理的比較之后沒(méi)有差異存在,P>0.05。

    1.2? 方法

    對(duì)照組:采用阿司匹林腸溶片100 mg qd;辛伐他汀膠囊10 mg qd;美托洛爾緩釋片47.5 mg qd(心率較快時(shí)用);依那普利膠囊10 mg qd (患者咳嗽時(shí)改用厄貝沙坦150 mg qd);氨氯地平5 mg qd(合并高血壓時(shí)使用,或地爾硫卓,心率較快時(shí)使用、30 mg tid,且不與美托洛爾合用);注射用血栓通凍干粉0.4+0.9NS250 ml ivgtt ;注射用川芎嗪凍干粉120 mg+0.9%NS250 ml ivgtt。

    治療組:在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上,另外加用通心絡(luò)膠囊4粒 tid,餐后]。

    兩組治療時(shí)間均為1周左右。

    1.3? 判定指標(biāo)

    ①記錄具體的UA的發(fā)生次數(shù),計(jì)算具體的平均發(fā)生數(shù)值。②在具體的治療以后,發(fā)作次數(shù)降低80%之上,利用心電圖進(jìn)行檢測(cè),沒(méi)有發(fā)生異?,F(xiàn)象:顯效;發(fā)作次數(shù)降低50%到80%之間,使用心電圖進(jìn)行檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常的現(xiàn)象:有效;在治療以后沒(méi)有改變甚至還有加重的問(wèn)題:無(wú)效。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    所有的數(shù)據(jù)值均利用SPSS 21.0軟件計(jì)算,利用x2和百分比(%)的形式分析效果,使用“x±s”、t值檢驗(yàn)的方法分析發(fā)作次數(shù)平均值,相互對(duì)比有差異的時(shí)候,利益P<0.05的形式表達(dá)。

    2 結(jié) 果

    2.1? 效果研究

    治療組較對(duì)照組,患者UA的發(fā)作頻率明顯減少、發(fā)作時(shí)間減少、病情改善程度明顯高于對(duì)照組,心電圖示ST-T較入院時(shí)明顯改善,較對(duì)照組也明顯改善。

    對(duì)照組的數(shù)據(jù)值比治療組低很多,相互的比較有差異,P<0.05。見(jiàn)表1。

    2.2? 不穩(wěn)定性心絞痛再發(fā)頻率

    在治療之前數(shù)據(jù)值的比較未見(jiàn)差異,P>0.05。治療之后治療組的數(shù)據(jù)值優(yōu)于對(duì)照組,相互的比較有差異,P<0.05。詳見(jiàn)表2。

    3 討 論

    近年隨著生活水平的提高和生活方式的改變、冠心病在中老年人群中的發(fā)病率一直較高,經(jīng)典的基礎(chǔ)藥物治療已取得較好的療效,在此基礎(chǔ)上合理聯(lián)用通心絡(luò)膠囊、可以更顯著降低(UA)的再發(fā)頻率、改善預(yù)后、提高生存率[5]。

    上文分析中研究通心絡(luò)在冠心病中的應(yīng)用,對(duì)照組的效果低于治療組,P<0.05。通心絡(luò)膠囊其中的主要成分是人參、水蛭、土鱉蟲(chóng)、全蝎、蜈蚣、蟬蛻、赤芍、降香、冰片等;人參使人氣旺、加速血運(yùn)、是為君藥,水蛭活血化瘀通筋透絡(luò),土鱉蟲(chóng)逐瘀通脈,全蝎、蜈蚣、蟬蛻通經(jīng)透絡(luò)解痙,是為臣藥,赤芍散血、行淤止痛,冰片壅塞通利、通暢經(jīng)絡(luò),是為佐藥,集消融與穩(wěn)定斑塊于一身,有助于降低UA的發(fā)作[6]。

    因此,在冠心病不穩(wěn)定性心絞痛的治療中,于常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上,合理聯(lián)用通心絡(luò)膠囊,具有臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王? ?富.通心絡(luò)膠囊在冠心病治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(6):142-143.

    [2] 陳? ?霞.通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療在社區(qū)冠心病心絞痛二級(jí)預(yù)防中的效果研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2019,35(11):82-84.

    [3] 王際軍.通心絡(luò)膠囊在冠心病心絞痛臨床治療中應(yīng)用的價(jià)值探析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(10):44-46.

    [4] 鄒? ?麗.探討通心絡(luò)膠囊聯(lián)合西藥治療在社區(qū)冠心病心絞痛二級(jí)預(yù)防的療效觀察[J].家庭醫(yī)藥,2018,23(12):195-196.

    [5] 孫永海.通心絡(luò)膠囊在冠心病心絞痛臨床治療中應(yīng)用的價(jià)值研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(21):68-198.

    [6] 李華平,尹秀英,林海燕.阿卡波糖聯(lián)合通心絡(luò)膠囊在糖耐量減低冠心病患者中的治療效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2018,25(3):91-93,97.

    本文編輯:李 豆

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