對(duì)基于信息化下的醫(yī)院成本管理精細(xì)化的幾點(diǎn)探討

劉欣

摘要：隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，醫(yī)院成本管理也逐漸向精細(xì)化靠攏，在高科技時(shí)代，政府不斷加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的管理，這次進(jìn)行的改革成為醫(yī)院在進(jìn)行成本管理時(shí)必要前提。尤其是醫(yī)院對(duì)成本管理精細(xì)化方式的改革手段，對(duì)醫(yī)院成管理具有積極的推動(dòng)作用。醫(yī)院成本管理人員通過(guò)生活實(shí)踐，逐步推動(dòng)精細(xì)化管理制度的開展，確保對(duì)成本管理精細(xì)化的變革有效進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：信息化;成本管理;精細(xì)化

在對(duì)醫(yī)院成本管理進(jìn)行精細(xì)化變革時(shí)，為保證這種變革順利的進(jìn)行，通過(guò)符合實(shí)際的制度方法對(duì)成本管理進(jìn)行展開，財(cái)務(wù)管理人員通過(guò)精細(xì)化管理的方式在信息化的時(shí)代背景下與醫(yī)院進(jìn)行有效的綜合性實(shí)施的探討。使用成本管理精細(xì)化方式是醫(yī)院財(cái)務(wù)變革的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)體系制度的轉(zhuǎn)型具有積極影響。

一、信息化背景下醫(yī)院成本管理精細(xì)化的必要性

一是醫(yī)院成本管理方式轉(zhuǎn)變的前提。隨著信息化的不斷深入人心，醫(yī)療變革的局勢(shì)逐步擴(kuò)大特別是醫(yī)療改革措施的不斷發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院在藥品的成本方面的收益逐漸減少為了應(yīng)對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)局勢(shì)，醫(yī)院應(yīng)該對(duì)成本管理方式進(jìn)行適當(dāng)?shù)母淖?。成本管理精?xì)化能夠?qū)︶t(yī)院的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行明確的指導(dǎo)，能夠有效的改善醫(yī)院的所有部門的工作效率，能夠?qū)︶t(yī)院成本采取適當(dāng)?shù)墓芾?，并引?dǎo)醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際完善自己的成本管理方式，確保成本管理精細(xì)化的有效實(shí)施。

二是可以確保醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的局勢(shì)下的穩(wěn)定發(fā)展。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷拓展，導(dǎo)致醫(yī)院必須融入到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的大環(huán)境下，和其他企業(yè)一樣在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中確保自己的地位。競(jìng)爭(zhēng)局勢(shì)的不斷擴(kuò)大特別是醫(yī)保制度對(duì)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)的問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)院收益不斷減少。通過(guò)加強(qiáng)管理，有效的管理成本來(lái)改善醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)方面的處境。對(duì)成本采取精細(xì)化管理對(duì)醫(yī)院改革目的的達(dá)成具有積極作用。

三是為醫(yī)院制定正確的改革方式提供保障。對(duì)醫(yī)院成本管理精細(xì)化可以在工作人員之間進(jìn)行考察、測(cè)試等環(huán)節(jié)來(lái)激發(fā)員工的積極性，對(duì)醫(yī)院采取成本管理精細(xì)化可以為管理人員制定正確的改革方式提供了真實(shí)有效的財(cái)務(wù)信息，明顯避免改革方式錯(cuò)誤所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn);管理人員可以準(zhǔn)確的找到工作部門成本管理方面遇到的問(wèn)題，并分析出現(xiàn)的原因，并制定相應(yīng)的轉(zhuǎn)變措施，確保制度方式改革的正確性。

二、信息化時(shí)代下醫(yī)院成本管理精細(xì)化的現(xiàn)狀

隨著我國(guó)醫(yī)院的逐年增多，公立醫(yī)院逐漸在商業(yè)中趨于主要地位，這些醫(yī)院的不斷擴(kuò)展都是由政府相關(guān)部門給予幫助，因此導(dǎo)致大部分公立醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中在成本管理方面的意識(shí)不充分，漫無(wú)目的拓展業(yè)務(wù)方向，提升經(jīng)濟(jì)利益，不重視醫(yī)院的成本管理，導(dǎo)致醫(yī)院的成本不斷增加。另外醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理方面也具有一定的問(wèn)題，管理人員將成本管理劃分為財(cái)務(wù)部門的管轄范圍，和其他部門沒(méi)有直接的關(guān)系，致使醫(yī)院工作人員對(duì)成本的控制意識(shí)不夠，對(duì)醫(yī)院成本管理精細(xì)化方式的開展與完善具有負(fù)面影響。

目前，醫(yī)院的成本會(huì)計(jì)基本上都是根據(jù)各部門的收入進(jìn)行計(jì)算，直接忽略成本計(jì)算，導(dǎo)致成本和收益無(wú)法平衡，使醫(yī)院的工作成本特別是資源浪費(fèi)，影響醫(yī)院以后的拓展和改革。這種成本會(huì)計(jì)手段只考慮結(jié)果，不重視過(guò)程，因此，無(wú)法了解成本增加的原因，這樣不正確的成本管理手段無(wú)法切實(shí)有效地解決，對(duì)醫(yī)院的全面發(fā)展和進(jìn)步產(chǎn)生不利影響。醫(yī)院中各個(gè)科室比較繁雜，遇到的問(wèn)題比較多，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也特別多，這給醫(yī)院成本管理精細(xì)化的進(jìn)一步推動(dòng)產(chǎn)生了一定問(wèn)題。醫(yī)院在對(duì)成本進(jìn)行計(jì)算時(shí)沒(méi)有采用正確的方式，成本計(jì)算通常都是工作任務(wù)以后進(jìn)行的，過(guò)程中的成本計(jì)算不充分，導(dǎo)致醫(yī)院無(wú)法準(zhǔn)確找到醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)管理中遇到的問(wèn)題，也無(wú)法及時(shí)的發(fā)現(xiàn)成本風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的改革措施。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員在成本管理控制方面扮演重要角色，然而現(xiàn)階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作不能全面展開，財(cái)務(wù)管理環(huán)境也比較松散，醫(yī)院也沒(méi)有對(duì)財(cái)務(wù)管理人員采取相應(yīng)的管理措施，使財(cái)務(wù)管理工作人員在成本管理方面的意識(shí)不強(qiáng)，不重視成本管理，不利于醫(yī)院的成本管理精細(xì)化的有效開展。

三、信息化下進(jìn)行醫(yī)院成本管理精細(xì)化的方法

加強(qiáng)管理人員對(duì)成本管理信息化的意識(shí)。目前，醫(yī)院要實(shí)施成本管理精細(xì)化就必須要加強(qiáng)管理人員對(duì)成本管理的意識(shí)，不斷的學(xué)習(xí)成本管理精細(xì)化方面的知識(shí)，不斷的增強(qiáng)員工對(duì)其的理解和在意程度，由醫(yī)院的相關(guān)部門采取明確的改革方式，在信息化背景下，對(duì)成本管理達(dá)到精細(xì)化，引導(dǎo)相應(yīng)的工作人員通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)對(duì)成本管理精細(xì)化相關(guān)的知識(shí)和制定制度的理解和掌握等，根據(jù)實(shí)踐完善員工對(duì)管理精細(xì)化的理解，通過(guò)在每個(gè)部門采取使用測(cè)試點(diǎn)的方法實(shí)現(xiàn)成本管理精細(xì)化的控制。參加知識(shí)學(xué)習(xí)的員工要做好記錄，和醫(yī)院其他部門的員工進(jìn)行相互溝通和不斷拓展，使醫(yī)院的員工都能提升成本管理精細(xì)化的意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)院成本管理精細(xì)化改革制度的順利進(jìn)行。

對(duì)醫(yī)院成本管理進(jìn)行信息化發(fā)展。醫(yī)院的成本管理精細(xì)化是隨著信息化時(shí)代不斷發(fā)展的一種新產(chǎn)物，因此要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行信息化管理，創(chuàng)立新的信息化管理方法，有利于成本管理精細(xì)化改革措施的有效進(jìn)行。采取明確的成本管理精細(xì)化手段，醫(yī)院在對(duì)成本管理精細(xì)化進(jìn)行改革的過(guò)程中，要使用明確的會(huì)計(jì)計(jì)算方式，采取成本計(jì)算法、價(jià)值鏈分析方式等，促進(jìn)醫(yī)院的非增值業(yè)務(wù)降低，減少醫(yī)院的成本。醫(yī)院要根據(jù)病人的基本需求來(lái)引進(jìn)并且創(chuàng)新真正符合患者的藥品，減輕醫(yī)患糾紛問(wèn)題的出現(xiàn)，減少醫(yī)院成本。采取正確的成本管理手段，明確醫(yī)院在管理中遇到的問(wèn)題，并及時(shí)解決。

四、總結(jié)

綜上所述，從醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的角度進(jìn)行考慮，醫(yī)院必須將對(duì)成本管理的傳統(tǒng)形式進(jìn)行變革，隨著科技進(jìn)步，信息化時(shí)代下，要逐漸向管理精細(xì)化的方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。通過(guò)這種變革，醫(yī)院才可以在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中擁有一席之地。

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