對基于信息化下的醫(yī)院成本管理精細化的幾點探討

劉欣

摘要：隨著信息化時代的到來，醫(yī)院成本管理也逐漸向精細化靠攏，在高科技時代，政府不斷加強對醫(yī)院成本的管理，這次進行的改革成為醫(yī)院在進行成本管理時必要前提。尤其是醫(yī)院對成本管理精細化方式的改革手段，對醫(yī)院成管理具有積極的推動作用。醫(yī)院成本管理人員通過生活實踐，逐步推動精細化管理制度的開展，確保對成本管理精細化的變革有效進行。

關(guān)鍵詞：信息化;成本管理;精細化

在對醫(yī)院成本管理進行精細化變革時，為保證這種變革順利的進行，通過符合實際的制度方法對成本管理進行展開，財務(wù)管理人員通過精細化管理的方式在信息化的時代背景下與醫(yī)院進行有效的綜合性實施的探討。使用成本管理精細化方式是醫(yī)院財務(wù)變革的基礎(chǔ)，對醫(yī)院財務(wù)體系制度的轉(zhuǎn)型具有積極影響。

一、信息化背景下醫(yī)院成本管理精細化的必要性

一是醫(yī)院成本管理方式轉(zhuǎn)變的前提。隨著信息化的不斷深入人心，醫(yī)療變革的局勢逐步擴大特別是醫(yī)療改革措施的不斷發(fā)展，導(dǎo)致醫(yī)院在藥品的成本方面的收益逐漸減少為了應(yīng)對激烈的市場競爭局勢，醫(yī)院應(yīng)該對成本管理方式進行適當?shù)母淖儭３杀竟芾砭毣軌驅(qū)︶t(yī)院的各個環(huán)節(jié)進行明確的指導(dǎo)，能夠有效的改善醫(yī)院的所有部門的工作效率，能夠?qū)︶t(yī)院成本采取適當?shù)墓芾?，并引?dǎo)醫(yī)院可以根據(jù)實際完善自己的成本管理方式，確保成本管理精細化的有效實施。

二是可以確保醫(yī)院在市場競爭的局勢下的穩(wěn)定發(fā)展。隨著市場經(jīng)濟的不斷拓展，導(dǎo)致醫(yī)院必須融入到市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，和其他企業(yè)一樣在市場競爭中確保自己的地位。競爭局勢的不斷擴大特別是醫(yī)保制度對醫(yī)院費用增長的問題，導(dǎo)致醫(yī)院收益不斷減少。通過加強管理，有效的管理成本來改善醫(yī)院在經(jīng)濟方面的處境。對成本采取精細化管理對醫(yī)院改革目的的達成具有積極作用。

三是為醫(yī)院制定正確的改革方式提供保障。對醫(yī)院成本管理精細化可以在工作人員之間進行考察、測試等環(huán)節(jié)來激發(fā)員工的積極性，對醫(yī)院采取成本管理精細化可以為管理人員制定正確的改革方式提供了真實有效的財務(wù)信息，明顯避免改革方式錯誤所帶來的風(fēng)險;管理人員可以準確的找到工作部門成本管理方面遇到的問題，并分析出現(xiàn)的原因，并制定相應(yīng)的轉(zhuǎn)變措施，確保制度方式改革的正確性。

二、信息化時代下醫(yī)院成本管理精細化的現(xiàn)狀

隨著我國醫(yī)院的逐年增多，公立醫(yī)院逐漸在商業(yè)中趨于主要地位，這些醫(yī)院的不斷擴展都是由政府相關(guān)部門給予幫助，因此導(dǎo)致大部分公立醫(yī)院在市場競爭中在成本管理方面的意識不充分，漫無目的拓展業(yè)務(wù)方向，提升經(jīng)濟利益，不重視醫(yī)院的成本管理，導(dǎo)致醫(yī)院的成本不斷增加。另外醫(yī)院在經(jīng)營管理方面也具有一定的問題，管理人員將成本管理劃分為財務(wù)部門的管轄范圍，和其他部門沒有直接的關(guān)系，致使醫(yī)院工作人員對成本的控制意識不夠，對醫(yī)院成本管理精細化方式的開展與完善具有負面影響。

目前，醫(yī)院的成本會計基本上都是根據(jù)各部門的收入進行計算，直接忽略成本計算，導(dǎo)致成本和收益無法平衡，使醫(yī)院的工作成本特別是資源浪費，影響醫(yī)院以后的拓展和改革。這種成本會計手段只考慮結(jié)果，不重視過程，因此，無法了解成本增加的原因，這樣不正確的成本管理手段無法切實有效地解決，對醫(yī)院的全面發(fā)展和進步產(chǎn)生不利影響。醫(yī)院中各個科室比較繁雜，遇到的問題比較多，產(chǎn)生的數(shù)據(jù)也特別多，這給醫(yī)院成本管理精細化的進一步推動產(chǎn)生了一定問題。醫(yī)院在對成本進行計算時沒有采用正確的方式，成本計算通常都是工作任務(wù)以后進行的，過程中的成本計算不充分，導(dǎo)致醫(yī)院無法準確找到醫(yī)院在經(jīng)營管理中遇到的問題，也無法及時的發(fā)現(xiàn)成本風(fēng)險并采取相應(yīng)的改革措施。醫(yī)院的財務(wù)管理工作人員在成本管理控制方面扮演重要角色，然而現(xiàn)階段醫(yī)院的財務(wù)管理工作不能全面展開，財務(wù)管理環(huán)境也比較松散，醫(yī)院也沒有對財務(wù)管理人員采取相應(yīng)的管理措施，使財務(wù)管理工作人員在成本管理方面的意識不強，不重視成本管理，不利于醫(yī)院的成本管理精細化的有效開展。

三、信息化下進行醫(yī)院成本管理精細化的方法

加強管理人員對成本管理信息化的意識。目前，醫(yī)院要實施成本管理精細化就必須要加強管理人員對成本管理的意識，不斷的學(xué)習(xí)成本管理精細化方面的知識，不斷的增強員工對其的理解和在意程度，由醫(yī)院的相關(guān)部門采取明確的改革方式，在信息化背景下，對成本管理達到精細化，引導(dǎo)相應(yīng)的工作人員通過學(xué)習(xí)和實踐，實現(xiàn)對成本管理精細化相關(guān)的知識和制定制度的理解和掌握等，根據(jù)實踐完善員工對管理精細化的理解，通過在每個部門采取使用測試點的方法實現(xiàn)成本管理精細化的控制。參加知識學(xué)習(xí)的員工要做好記錄，和醫(yī)院其他部門的員工進行相互溝通和不斷拓展，使醫(yī)院的員工都能提升成本管理精細化的意識，加強醫(yī)院成本管理精細化改革制度的順利進行。

對醫(yī)院成本管理進行信息化發(fā)展。醫(yī)院的成本管理精細化是隨著信息化時代不斷發(fā)展的一種新產(chǎn)物，因此要對醫(yī)院進行信息化管理，創(chuàng)立新的信息化管理方法，有利于成本管理精細化改革措施的有效進行。采取明確的成本管理精細化手段，醫(yī)院在對成本管理精細化進行改革的過程中，要使用明確的會計計算方式，采取成本計算法、價值鏈分析方式等，促進醫(yī)院的非增值業(yè)務(wù)降低，減少醫(yī)院的成本。醫(yī)院要根據(jù)病人的基本需求來引進并且創(chuàng)新真正符合患者的藥品，減輕醫(yī)患糾紛問題的出現(xiàn)，減少醫(yī)院成本。采取正確的成本管理手段，明確醫(yī)院在管理中遇到的問題，并及時解決。

四、總結(jié)

綜上所述，從醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的角度進行考慮，醫(yī)院必須將對成本管理的傳統(tǒng)形式進行變革，隨著科技進步，信息化時代下，要逐漸向管理精細化的方式進行轉(zhuǎn)變。通過這種變革，醫(yī)院才可以在激烈的市場競爭中擁有一席之地。

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