醫(yī)學教育在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的發(fā)展

那么所謂的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代是怎么跟我們的醫(yī)學教育相輔相成，一起蓬勃發(fā)展的呢？傳統(tǒng)的醫(yī)學教育在互聯(lián)網(wǎng)時代會顯得不堪一擊。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育基本在學校教室、醫(yī)院教室這種相對固定的場所來完成，一般還有固定的上課時間，這對于已經(jīng)參加工作想繼續(xù)深造的醫(yī)生學生來說太艱難，一方面有實際工作的沖突因素導致不能按時參加上課，還有一方面會因為家庭生活的沖突導致沒法按時到課堂。還有偏遠地區(qū)的醫(yī)務工作者，因為路途、資金的原因想學但是學不起的矛盾，在這種矛盾下使得“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)學教育來得大快人心，得心應手，順勢得到大力發(fā)展，突破時空的局限性，符合醫(yī)務人員的實際需求[1]。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”時代的醫(yī)學教育模式改變

遠程教育應運而生。醫(yī)護人員的工作特殊性，目前社會對醫(yī)務人員的要求越來越高，據(jù)調(diào)查顯示在職的參加再教育的醫(yī)護人員人數(shù)逐年在增加，但是規(guī)律的參加系統(tǒng)學習可能性不高，有了遠程教育模式給他們提供了便利良好的學習環(huán)境?！斑h程醫(yī)學教育是以衛(wèi)星通信技術、計算機網(wǎng)絡技術、多媒體技術等現(xiàn)代信息技術為依托整合各類教育資源對衛(wèi)生技術人員的繼續(xù)醫(yī)學教育[2]。十二五”期間，國家教育部依據(jù)《教育部財政部關于“十二五”期間實施“高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程”的意見》，大力推薦國家精品資源共享課.主要目的是為優(yōu)質(zhì)課程資源的普及與共享，通過互聯(lián)網(wǎng)進行傳播與擴展[3]。目前來看由全國醫(yī)學類高等院校教師參與完成覆蓋了臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、法醫(yī)學、檢驗醫(yī)學等11個領域，面向廣大醫(yī)學生、教師及社會學習者。大家可隨時隨地學習課程內(nèi)容，利用課程留言、學習視頻筆記等寫下自己的課程小結和重難點。我們可以發(fā)現(xiàn)每門課程基本都有大綱、日歷、考評方式、文稿、視頻、習題作業(yè)等內(nèi)容，當然還有增加自主實驗、病例討論等，以提高學習者的綜合能力。學者利用課程答疑、學習討論平臺與課程老師和同學進行交流互動。

2 移動學習在醫(yī)學教育中的廣泛應用

在互聯(lián)網(wǎng)的背景支持下，利用移動終端我們可以不受時間地點空間限制的查看教學視頻，隨時隨地的取消、暫?；蛘呋胤?。與此同時，可以在線提問，在線討論，在線查詢第一時間解決問題，獲取問題反饋。有了網(wǎng)絡，最新的科研新聞，科研成果，科研文獻都可以不受時間空間的限制從而被獲取。這不僅可以拓展醫(yī)務工作者的醫(yī)學知識，還可以提高他們的科研意識，從而使得他們的創(chuàng)新領域有更好的發(fā)展。有了移動學習大大降低了偏遠落后地區(qū)的教學成本和學習經(jīng)費問題，讓他們也可以第一時間查閱到最近的臨床指導指南，跟上最先進的醫(yī)學教育知識，從而降低醫(yī)患矛盾。

教師在一定時限內(nèi)隨時布置問題，學生隨時隨地利用網(wǎng)絡查閱相關參考文獻與溝通，突破課堂教學的限制，使學生學習和研究的時間、空間得到真正的延伸和拓展。

3 MOOC在中國的快速發(fā)展

3.1 MOOC是一種大規(guī)模開放在線課程

來自英文短語Massive Open Online Course的首字母縮寫。它的最大特點就是把教學視頻免費的發(fā)布在互聯(lián)網(wǎng)上，供全球的學者學習[4]。這一偉大的概念是由和加拿大國家通識教育技術應用研究院高級研究員Bryan Alexander和加拿大愛德華王子島大學網(wǎng)絡傳播與創(chuàng)新主任Dave Cormier一起提出的。此后MOOC在歐美國家得到了迅猛的發(fā)展。直至2004年我國成立了中國醫(yī)學教育慕課聯(lián)盟，正式進入MOOC時代。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代這種新型的以數(shù)字化、網(wǎng)絡化、信息化的授課方式得以廣泛傳播。MOOC模式下使得優(yōu)質(zhì)的教學資源可以得到廣泛的共享，最重要的是這種形式的課程選擇相對很自由，你可以參加老師面對面教學的線下課程，也可以選擇在線的課堂翻轉，問題討論以及學習社區(qū)。這不僅僅改變了固定的上課模式，還促進了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代碎片化學習模式，方便學生自主選擇[5-7]。MOOC課程正式地把我們的教育模式從“教”切換到“學”，從而以“學”作為學習的核心價值[8]。

3.2 但是MOOC跟醫(yī)學教育的結合目前還不成熟

一是因為醫(yī)學生除了要掌握理論知識，更重要的是要結合臨床，脫離了臨床一個學生沒法真正成為一名合格的醫(yī)務工作者。我們書上學的理論知識完全不足以支撐一個醫(yī)生為患者看病，所謂實踐才能出真知[9]。二是因為國內(nèi)醫(yī)學界尚未對MOOC理論做大量的研究實踐與創(chuàng)新。在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，我們要積極創(chuàng)新，積極改變，積極響應新技術的誕生。所以MOOC對醫(yī)學教育的重大意義我們來做一個探討，希望有朝一日它能對醫(yī)學生帶來無限的可能和樂趣。

首先，全球優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學教育資源可以得到共享。學者可以不受學歷、學籍、國籍的限制參與到MOOC的課程中來。有了網(wǎng)絡可以在世界的任何一個角落學習全球名校提供的各種優(yōu)質(zhì)的醫(yī)學資源[10]。

3.3 如何提高國內(nèi)的醫(yī)學教育模式

一旦加入到MOOC體系，全世界的學者都可以看到國內(nèi)分享的資源，來自各大名校的教育資源的共享與對比，會促進我們國內(nèi)的醫(yī)學教育研究，對師資力量提出更嚴格的要求，促進大家進步。改變我們醫(yī)學教育在世界舞臺上追趕的狀態(tài)。

再其次改善國內(nèi)東西部醫(yī)學教育資源分布不均勻的情況，東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)有很高水平的醫(yī)學師資力量，然而西部經(jīng)濟落后地區(qū)由于軟硬件的原因沒法參與到昂貴學費的知名高校的醫(yī)學教育中來，久而久之，醫(yī)務水平跟東部發(fā)達地區(qū)相比望塵莫及。但是如果有了MOOC，將大大縮小這一差距，低門檻、低費用，高質(zhì)量的醫(yī)學教育資源可以實現(xiàn)全民學習。

最后對國內(nèi)的師資力量會是一次全新的洗滌跟提升。MOOC模式會改變授課老師的視野和能力，改變傳統(tǒng)的教育模式，讓他們亦是老師也是學生，在這種模式下，他們也可以向世界醫(yī)學界一流的名師討教跟學習，從而影響促進國內(nèi)的醫(yī)學教育體系。

4 討論

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020）》提出，到2020年，基本建成覆蓋城鄉(xiāng)各級各類學校的數(shù)字化教育服務體系，促進教育內(nèi)容、教學手段和方法現(xiàn)代化。加快終端設施普及，推薦數(shù)字化校園建設，實現(xiàn)多種方式接入互聯(lián)網(wǎng)。形成人人皆學、處處可學，時時能學的局面。

隨著國家經(jīng)濟和科技的不斷發(fā)展，越來越多先進的科學技術運用到了醫(yī)學教育和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)當中，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代形勢下，醫(yī)學教育迎來了新的發(fā)展機遇。傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代的醫(yī)學教育要求，老舊的教學方式嚴重限制了醫(yī)學教育的發(fā)展，無論是對于學生還是教師來說，都存在著一定的影響[11]。例如：傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式需要學生和教師按時到達固定的教學地點完成基本的學習和授課任務，而一些突發(fā)的情況往往會耽誤學生或者教師上課的時間，導致學生或教師無法完全準點開始課程[12]。教師無法準時開始授課，會影響所有學生的專業(yè)學習進程；學生無法準時參加課程，會嚴重影響后續(xù)的學習。另外，傳統(tǒng)醫(yī)學教育模式由于時間和空間的限制，導致遠距離的學生無法參與課程。因此，結合新時代特點，做出相應的轉變，是醫(yī)學教育的必然選擇。利用先進的信息技術，可以完全解決時間和空間的限制問題，給予學生及教師更多的選擇機會，利用移動終端我們可以不受時間、地點、空間限制的查看教學視頻，隨時隨地的取消、暫?；蛘呋胤?。與此同時，我們可以在線提問，在線討論，在線查詢第一時間解決問題，獲取問題反饋，另外，通過MOOC來完成醫(yī)學方面的研究和探討，能夠真正實現(xiàn)突破空間的醫(yī)學資源共享。

5 結語

越來越快的生活節(jié)奏和日益嚴峻的生態(tài)環(huán)境，意味著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對高水平的醫(yī)務工作者的渴望和迫切需要。如何提高自身學歷和知識唯有繼續(xù)深造，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的來到，可以讓我們更方便快捷無局限的參與到最新技術的學習，緊跟最前沿醫(yī)學研究創(chuàng)新領域前進的步伐。結合實際操作經(jīng)驗，培養(yǎng)自己成為技術過硬，學識豐富，品德優(yōu)秀的高素質(zhì)醫(yī)務工作人才。