中藥藥劑學(xué)中有關(guān)滴丸劑型的教學(xué)設(shè)計與實踐※

祝俠麗 賈永艷 田效志

(河南中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，河南 鄭州 450046)

中藥藥劑學(xué)是一門以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術(shù)、質(zhì)量控制與合理應(yīng)用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)［1］，它與生產(chǎn)實踐和臨床應(yīng)用密切相關(guān)［2］。教學(xué)設(shè)計是教師構(gòu)建完美課堂的關(guān)鍵要素，也是教師自我發(fā)展與能力提升的有效途徑［3-4］。本文針對中藥藥劑學(xué)的課程特點，以其中新型丸劑-滴丸為具體內(nèi)容，結(jié)合自身工作經(jīng)歷，進行教學(xué)設(shè)計與實踐，以期拋磚引玉，不斷改善中藥藥劑學(xué)的教學(xué)效果，真正做到教學(xué)相長。

1 學(xué)情分析與教學(xué)預(yù)測

課程設(shè)計應(yīng)考慮授課對象、學(xué)科特點、知識體系、人才培養(yǎng)等諸多內(nèi)容［5］。中藥藥劑學(xué)課程的授課對象為我校中藥學(xué)專業(yè)本科三年級的學(xué)生，學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，基礎(chǔ)較好，思維活躍，大多數(shù)學(xué)生能夠在教師引導(dǎo)下積極參與課堂教學(xué)。教材選用全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材——《中藥藥劑學(xué)》，高等中醫(yī)藥院校實驗實訓(xùn)特色教材《中藥藥劑學(xué)實驗》?！暗瓮琛笔谡n內(nèi)容工藝性強，學(xué)習(xí)重點明確，學(xué)生應(yīng)合理把握該章節(jié)的知識主線和層次，明確學(xué)習(xí)重點。對于今后將從事中藥制劑的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)檢、新藥研發(fā)等領(lǐng)域的學(xué)生來說，本章節(jié)的內(nèi)容是重要內(nèi)容，需要掌握的知識和技能也是其日后工作的基礎(chǔ)。預(yù)期學(xué)生學(xué)習(xí)熱情較高，會在學(xué)習(xí)的過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題。

2 教學(xué)策略與方法選擇

隨著中藥事業(yè)的飛速發(fā)展，尋找適宜的教學(xué)方法以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新能力、并做到理論與實踐相結(jié)合至關(guān)重要［6］。中藥藥劑學(xué)是一門綜合性、應(yīng)用性技術(shù)科學(xué)，其教學(xué)過程中突出理論課與實驗課的有機結(jié)合，因材施教，傳授與啟發(fā)并重，靈活運用不同的教學(xué)方法。其中對于基本概念、基本理論、基本技能的講解，可采用啟發(fā)式、問題式的教學(xué)方式，在綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)上可結(jié)合具體的案例式教學(xué)法。并注意在教學(xué)過程中留給學(xué)生獨立思考的空間，把傳授知識的過程轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)教育的過程，讓學(xué)生切實掌握中藥藥劑具體劑型的制備理論和技術(shù)。

中藥藥劑學(xué)教學(xué)過程中可采用多媒體與板書相結(jié)合的教學(xué)手段［7-8］。充分利用當(dāng)前現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，突破教材的局限，將當(dāng)前最新的知識和最現(xiàn)代化的技術(shù)以及研究成果介紹給學(xué)生，大大加快知識的更新，有利于學(xué)生對新生事物的認(rèn)識，并激發(fā)學(xué)生的求知欲。通過PPT展示本章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)及主要內(nèi)容，借助圖片、視頻等展示丸劑的類型、案例，以及滴丸的制備工藝等。板書一般書寫章節(jié)的標(biāo)題，以及主題內(nèi)容，隨機性較大，可作為多媒體課件的補充。

3 教學(xué)過程設(shè)計與實踐

3.1 溫故知新 引出正題 在引入本章節(jié)之前，對上次課的重點知識進行復(fù)習(xí)回顧，讓學(xué)生溫故知新。課程開始，引領(lǐng)學(xué)生對本章前幾節(jié)的內(nèi)容進行簡單回顧：如中藥傳統(tǒng)劑型包括丸散膏丹湯劑，其中丸劑目前仍然是中成藥中最常用的劑型之一。丸劑，按賦形劑種類不同可分為水丸、蜜丸、糊丸、蠟丸等。元代的《湯液本草》醫(yī)書中提到“丸者，緩也，不能速去病，舒緩而治之也”。那么，丸劑，只能是緩釋，僅可用于慢性病的治療嗎？

(視頻一：咽立爽廣告)由視頻一可知，丸劑，不一定作用遲緩，作為新型丸劑的滴丸劑，可以速釋甚或用于急救呢。那么什么是滴丸，滴丸一定是速釋的嗎？下面我們就一起學(xué)習(xí)第十四章丸劑第六節(jié)滴丸。我們將圍繞滴丸的概述、處方組成、制備方法、質(zhì)量檢查以及具體的案例分析等方面進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。根據(jù)課程特點并結(jié)合學(xué)情分析制定本次課程的教學(xué)目標(biāo)為掌握滴丸的定義、特點、制備工藝并熟悉質(zhì)量要求。其中教學(xué)的重點為滴丸的定義、特點、制備工藝及質(zhì)量要求，教學(xué)的難點在于滴丸制備工藝中常見問題及解決辦法，即影響滴丸成型的因素。

3.2 承上啟下，因材施教 在講述滴丸特點時，可承上啟下，由淺入深，詳略得當(dāng)。具體實施過程如下。

(1)起效迅速、生物利用度高。從前面咽立爽滴丸和速效救心丸的案例中，大家知道滴丸起效迅速，可提高藥物的生物利用度。那么滴丸速釋的機理是什么呢？下面給大家介紹一種中藥制劑的新技術(shù)——固體分散技術(shù)。(視頻二：穿心蓮內(nèi)酯滴丸-固體分散技術(shù))固體分散技術(shù)可用于提高難溶性藥物的吸收和生物利用度。由視頻二可見，滴丸速釋其實是固體分散體的機理。這也是傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代制劑技術(shù)完美結(jié)合的具體案例。

(2)緩釋、長效作用。并不是所有的滴丸都具有速釋的效果，比如牡蠣油滴丸，可用于臨床慢性支氣管炎的治療。說明有些滴丸和傳統(tǒng)丸劑一樣，仍是緩釋、長效的作用特點。

(3)給藥途徑較多。剛才提到滴丸的給藥途徑主要為口服，如復(fù)方丹參滴丸、元胡止痛滴丸、宮炎平滴丸等。但除口服以外，還有其它給藥途徑。如咽立爽滴丸是口腔含服，通過口腔黏膜吸收發(fā)揮作用，另外還有可在耳、鼻等局部給藥的滴丸。

(4)可使液體藥物固體化。同學(xué)們可以思考并總結(jié)：可實現(xiàn)液體藥物固體化的其他制劑技術(shù)還有哪些？

(5)載藥量較小。滴丸存在載藥量較低等局限性，需要注意。

3.3 圖文并茂 動靜結(jié)合 在講述滴丸制備工藝時，可結(jié)合工藝流程圖簡單概述滴制法制備丸劑的一般過程，然后具體講解每一詳細(xì)步驟。滴丸制備設(shè)備——滴丸機的講解部分，可結(jié)合滴丸機組成及滴制示意圖，實驗室滴丸機的照片，以及具體滴丸大生產(chǎn)的視頻動畫讓學(xué)生直觀認(rèn)識滴丸的生產(chǎn)過程。滴制過程是滴丸制備的關(guān)鍵，應(yīng)重點闡述。逐一分析滴丸形成機理以及影響滴丸成型的因素等。

3.4 歸納總結(jié) 不斷升華 最后通過具體案例如蘇冰滴丸，對滴丸特點、處方、制法等進行總結(jié)。教學(xué)結(jié)束時，布置思考題進行討論，題目可具有一定難度，供課外自主學(xué)習(xí)，通過查閱相關(guān)的最前沿性的文獻，及時了解滴丸的發(fā)展現(xiàn)狀。

4 教學(xué)設(shè)計反思與感悟

4.1 注重教學(xué)互動環(huán)節(jié)設(shè)計 教學(xué)是教與學(xué)的互動過程。教學(xué)設(shè)計應(yīng)以學(xué)生為中心，注意課上及課下的教學(xué)互動，培養(yǎng)學(xué)生自主意識和創(chuàng)新能力［9］。課堂上，在引入本章節(jié)之前，對上次課的重點進行復(fù)習(xí)回顧，以提問的方式進行。以實例引入新課程［10］，上課時可攜帶學(xué)生實驗課上制備的滴丸或者家庭小藥箱里貯備的相關(guān)藥品，讓學(xué)生參與課堂從最基本的外觀形狀對中藥制劑進行描述。如果時間允許，可組織多種形式的課堂分組討論，從而活躍學(xué)生思維。對于課外自主學(xué)習(xí)設(shè)計的內(nèi)容，鼓勵學(xué)生及時通過微信、電話等形式與教師進行交流和探討。注意教學(xué)互動環(huán)節(jié)，通過作業(yè)、討論等形式及時進行評價和反饋，并將學(xué)生的平時表現(xiàn)、分組討論參與的積極性等計入最終考核的形成性成績［11］。

4.2 教學(xué)設(shè)計無止境 學(xué)然后知不足，教然后知困。習(xí)近平實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的行動指南中指出：實踐永無止境，理論創(chuàng)新永無止境［12］。中藥藥劑學(xué)理論和實踐的發(fā)展日新月異，因而教師應(yīng)具備更高的科研素養(yǎng)和專業(yè)知識，教學(xué)相長，不斷進步。教學(xué)過程中應(yīng)密切關(guān)注國內(nèi)外的最新研究進展，并結(jié)合自身的科研經(jīng)歷不斷將最新的研究成果融會貫穿于教學(xué)過程，鼓勵學(xué)生積極參與中藥制劑的技術(shù)創(chuàng)新。