文化自信背景下中醫(yī)藥文化精準(zhǔn)傳播路徑的構(gòu)建※

亢連茹 鄭 爽 于志國(guó) 朱路文 唐 強(qiáng) 尹洪娜

(黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科辦公室，黑龍江 哈爾濱 150001)

2016年《光明日?qǐng)?bào)》刊出題為《讓中醫(yī)藥文化更自信》的文章［1］，北京中醫(yī)藥大學(xué)國(guó)學(xué)院張其成院長(zhǎng)表示中醫(yī)藥文化不僅是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分和杰出代表，而且是自古至今持續(xù)發(fā)揮重要作用、與民眾生活至為密切的科技與人文融通的優(yōu)秀文化。從中，我們不難解讀出，中醫(yī)藥文化吸取了中華傳統(tǒng)文化的精華，融合了儒家、道家等眾多哲學(xué)思想，其鐫刻著中華傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀基因?！叭☆?lèi)比象”“天人合一”等觀念，不僅應(yīng)用于中醫(yī)藥學(xué)診療活動(dòng)中，幾千年來(lái)守護(hù)炎黃子孫繁衍生息，更作為一種思想信念深深扎根在中華民族的血脈之中。然而，中醫(yī)藥文化自信一直未被重視，本研究認(rèn)為增強(qiáng)中華民族的文化自信必須大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化這一中國(guó)創(chuàng)造的、歷史源遠(yuǎn)的“中國(guó)符號(hào)”。不可否認(rèn)，近代中醫(yī)藥文化遭受著巨大沖擊，全民的中醫(yī)藥文化自信亟待提高。那么“如何提高”是中醫(yī)藥人急需思考的問(wèn)題。本研究立足中醫(yī)藥文化的傳播，從普通大眾和中醫(yī)從業(yè)人員兩個(gè)角度開(kāi)展研究，力求提高全民中醫(yī)藥的信任度和中醫(yī)從業(yè)者的自信心，從中醫(yī)藥學(xué)角度提高文化自信。

1 文化自信的概念

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記曾在多個(gè)場(chǎng)合提到文化自信，傳遞出他的文化理念和文化觀。在慶祝中國(guó)共產(chǎn)黨成立95周年大會(huì)的講話上，習(xí)近平對(duì)文化自信特別加以闡釋?zhuān)赋觥拔幕孕牛歉A(chǔ)、更廣泛、更深厚的自信”。文化自信于是成為繼道路自信、理論自信和制度自信之后，中國(guó)特色社會(huì)主義的“第四個(gè)自信”。

何謂文化自信？“文化自信，是一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族、一個(gè)政黨對(duì)自身文化價(jià)值的充分肯定，對(duì)自身文化生命力的堅(jiān)定信念［2］。”它有著兩方面深刻的含義：一方面，就哲學(xué)層面而言，可以說(shuō)它是人類(lèi)在社會(huì)實(shí)踐的基礎(chǔ)上以個(gè)體生命為單元所構(gòu)建的具有超生物性、超自然性、超現(xiàn)實(shí)性的文化生命機(jī)能的高級(jí)文化結(jié)構(gòu)，是人類(lèi)文化創(chuàng)造性和主觀能動(dòng)性的具體表現(xiàn)；另一方面，就現(xiàn)實(shí)意義而言，它是一個(gè)國(guó)家、民族和政黨對(duì)自身的理想、信念、學(xué)說(shuō)以及優(yōu)秀傳統(tǒng)文化發(fā)自內(nèi)心的尊敬、信任和珍惜，對(duì)當(dāng)代先進(jìn)文化充滿信賴(lài)感，對(duì)未來(lái)文化發(fā)展有放眼世界的自信、擔(dān)當(dāng)和追求［3］。文化自信體現(xiàn)在不同文化發(fā)展和比較中，在此過(guò)程中能正確看待并深刻理解自身文化的內(nèi)涵與價(jià)值，對(duì)本民族文化的生命力和發(fā)展前途充滿信心，更能有兼容并蓄的態(tài)度融匯其它文化。個(gè)體的表現(xiàn)形式為，對(duì)所屬?lài)?guó)家和民族文化的價(jià)值取向認(rèn)同和身份認(rèn)同，對(duì)所屬?lài)?guó)家和民族文化的積極而充分肯定態(tài)度［4］。

2 中醫(yī)藥文化的困境

近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展與進(jìn)步，中醫(yī)藥學(xué)的價(jià)值在國(guó)際社會(huì)受到了越來(lái)越多的認(rèn)可和關(guān)注。尤其是近幾年，《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略》的出臺(tái)，《中醫(yī)藥法》的頒布，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展取得了非常顯著的成就。但在當(dāng)代西方醫(yī)學(xué)為主流的醫(yī)學(xué)體系中，中醫(yī)藥治療方法難免遭遇不被信任的尷尬。

在古代，中醫(yī)藥是中華民族主流的醫(yī)學(xué)體系，當(dāng)然不存在自信與否的問(wèn)題，信心問(wèn)題的出現(xiàn)，是在近代西學(xué)東漸及西醫(yī)傳入之后?！栋倌曛嗅t(yī)史》將近代尤其是民國(guó)時(shí)期中醫(yī)的命運(yùn)總結(jié)為四大危機(jī)，即：學(xué)理危機(jī)——中醫(yī)是否科學(xué)；存亡危機(jī)——應(yīng)否取締中醫(yī)；價(jià)值危機(jī)——西醫(yī)在公共衛(wèi)生、婦幼保健等方面成就顯著，臨床也不斷發(fā)展，中醫(yī)對(duì)社會(huì)還有否價(jià)值；權(quán)利危機(jī)——教育系統(tǒng)和衛(wèi)生行政應(yīng)否給予中醫(yī)地位。這很好地概括了近代中醫(yī)命途多舛的狀況［5］。

3 提高中醫(yī)藥文化自信的有效方法——文化傳播

基于上述問(wèn)題，我們不難得出結(jié)論，中醫(yī)藥文化不自信的根源在于意識(shí)形態(tài)的動(dòng)搖，而意識(shí)形態(tài)的形成與傳播理論有著密不可分的關(guān)聯(lián)。

毫無(wú)疑問(wèn)中醫(yī)藥文化能傳承至今，同樣也與傳播緊密相關(guān)。中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》等廣為流傳，并為現(xiàn)代疾病的診治提供理論指導(dǎo)，這些古代中醫(yī)藥學(xué)著作不僅為中醫(yī)藥學(xué)的傳承做出了巨大貢獻(xiàn)，更被今人奉為中國(guó)傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀成果。以上示例毫無(wú)疑問(wèn)在展現(xiàn)中醫(yī)文化與傳播的契合。古老的中醫(yī)藥學(xué)的理論、方法、技術(shù)和文化無(wú)一不是在有效的傳播實(shí)踐中得以存留。遺憾的是，中醫(yī)文化傳播的研究始終沒(méi)有引起中醫(yī)專(zhuān)家學(xué)者的重視。直到2014年，全國(guó)首部中醫(yī)文化傳播類(lèi)教材出《中醫(yī)文化傳播學(xué)》正式出版，標(biāo)準(zhǔn)著中醫(yī)文化傳播作為獨(dú)立的學(xué)科問(wèn)世。書(shū)中將中醫(yī)文化傳播學(xué)定義為“研究中醫(yī)文化的傳播行為、傳播形式與形態(tài)、傳播發(fā)生發(fā)展的過(guò)程與發(fā)展規(guī)律的一門(mén)學(xué)科”［6］。有學(xué)者［7］認(rèn)為廣義的中醫(yī)文化傳播既包含中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)、人文文化、哲學(xué)思想、核心價(jià)值體系的傳播，也包含中醫(yī)經(jīng)典學(xué)術(shù)理論、診療技術(shù)、臨床經(jīng)驗(yàn)等學(xué)術(shù)信息的傳承;既包含中醫(yī)政策法規(guī)、新聞資訊、形象廣告等信息的傳播，也包含養(yǎng)生保健等實(shí)用知識(shí)與技術(shù)在內(nèi)的大眾科普健康教育傳播;既包含面向中醫(yī)藥行業(yè)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員的傳播，也包含面向普通社會(huì)公眾和患者的傳播。

筆者在查閱文獻(xiàn)基礎(chǔ)上，總結(jié)出從古至今中醫(yī)文化傳播的具體模式：

(1)口耳相傳式：是最早的、最原始中醫(yī)文化傳播實(shí)踐活動(dòng)。通過(guò)口耳相傳，流傳下來(lái)神話傳說(shuō)在文字誕生后被記載下來(lái)，代表作中醫(yī)經(jīng)典古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》等。

(2)文字記載式：文字是中醫(yī)藥文化傳播的主要載體之一，從古至今的醫(yī)藥經(jīng)典著作廣泛運(yùn)用文學(xué)體裁，代表作《湯頭歌訣》《瀕湖脈學(xué)》等。

(3)印刷傳播式：隨著造紙術(shù)、印刷術(shù)的誕生，人類(lèi)傳播的發(fā)展進(jìn)程迅速向前推進(jìn)。中醫(yī)文化傳播的重要載體——醫(yī)籍文獻(xiàn)得以廣泛流傳。一方面大批的醫(yī)家開(kāi)始著書(shū)立說(shuō)，另一方面，官方層面也開(kāi)始組織編寫(xiě)中醫(yī)藥著作，極大地推動(dòng)了中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

(4)電子傳播式：美國(guó)于 1844年開(kāi)通了全世界第一條電報(bào)線路，標(biāo)志著人類(lèi)社會(huì)進(jìn)入電子媒介傳播時(shí)代。隨著電子傳播技術(shù)的發(fā)展，電報(bào)、廣播、電影、電視等電子傳播方式登上歷史舞臺(tái)，這也使得中醫(yī)文化傳播效率產(chǎn)生了新的飛躍。

(5)數(shù)字傳播式：近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與新媒體技術(shù)的空前發(fā)展，傳統(tǒng)傳播媒介已經(jīng)不再能適應(yīng)當(dāng)前時(shí)代發(fā)展的潮流。中醫(yī)藥事業(yè)需要以與時(shí)俱進(jìn)的姿態(tài)開(kāi)啟新媒體時(shí)代的傳承與傳播方式。在此背景下，不同層面的中醫(yī)人充分利用網(wǎng)站、微信、騰訊等數(shù)字平臺(tái)，及時(shí)發(fā)布中醫(yī)藥類(lèi)資訊，信息內(nèi)容豐富、覆蓋面廣、傳播便捷。

由此可見(jiàn)，中醫(yī)文化傳播方式隨著時(shí)代的發(fā)展而發(fā)生著巨大的變遷，諸多傳播方式中，無(wú)論是文字記載或是印刷傳播式，往往內(nèi)容專(zhuān)業(yè)，普通大眾難以理解。而廣播、電視、互聯(lián)網(wǎng)、數(shù)字客戶端等新興媒體，所發(fā)布信息涵蓋內(nèi)容又過(guò)于泛泛，不能滿足大眾的個(gè)性化需求。之所以現(xiàn)有眾多傳播手段都難以滿足人民群眾的需求，筆者認(rèn)為，根據(jù)拉斯韋爾“五W”傳播學(xué)模式，傳播要素包括傳播者 (信源)、受傳者 (信宿)、訊息、媒介、效果，將傳播要素按照線性過(guò)程排列，即：Who——Says What——In Which channel——To Whom——With What Effect，主要是傳播者 (信源)、受傳者 (信宿)這兩個(gè)要素沒(méi)有直接接觸，沒(méi)有發(fā)生有效互動(dòng)。

4 中醫(yī)藥文化精準(zhǔn)傳播路徑構(gòu)建

基于上述問(wèn)題，本課題的研究立足于傳播學(xué)理論與中醫(yī)文化傳播實(shí)踐相結(jié)合，遵循以“問(wèn)題為中心”的原則，注重實(shí)踐性和應(yīng)用性研究，遵循拉斯韋爾“五W”傳播學(xué)模式，致力于構(gòu)建傳播者 (信源)、受傳者 (信宿)充分接觸，良性互動(dòng)的傳播模式。一方面立足當(dāng)前我國(guó)中醫(yī)文化傳播實(shí)踐，總結(jié)分析其特有的規(guī)律性的特點(diǎn)，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的相關(guān)政策要求，以家庭醫(yī)生為中醫(yī)文化泛眾傳播的最佳媒介，形成“用中醫(yī)人說(shuō)老百姓聽(tīng)得懂的中醫(yī)話”——家庭醫(yī)生到普通大眾的精準(zhǔn)傳播范方式。另一方面，中醫(yī)學(xué)未來(lái)的發(fā)展壯大，離不開(kāi)科學(xué)的傳播與繼承，作為現(xiàn)代中醫(yī)文化的傳播者，我們有義務(wù)挖掘名老中醫(yī)藥專(zhuān)家的診療特色和學(xué)術(shù)思想，并使之發(fā)揚(yáng)廣大，造福后世，這就需要依托名老中醫(yī)藥專(zhuān)家工作室，系統(tǒng)地開(kāi)展學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，選拔一批優(yōu)秀的中青年中醫(yī)骨干，按照中醫(yī)藥學(xué)傳統(tǒng)師帶徒的形式，將老專(zhuān)家的學(xué)術(shù)精髓、診療經(jīng)驗(yàn)“口耳相傳”。繼承人如遇疑難問(wèn)題能夠及時(shí)反饋給老師，師與徒之間緊密互動(dòng)，形成傳統(tǒng)師承傳播范式。

圖1 中醫(yī)藥文化精準(zhǔn)傳播途徑

4 討論

縱觀人類(lèi)歷史長(zhǎng)河，古代文明中出現(xiàn)過(guò)五大傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)體系：古希臘羅馬醫(yī)藥學(xué)、印度醫(yī)藥學(xué)、右埃及醫(yī)藥學(xué)、亞述巴比倫醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥學(xué)。前 4種傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)體系都己走向沒(méi)落，只有古老的中醫(yī)藥學(xué)流傳至今。令人欣喜的同時(shí)，中醫(yī)人必須清醒地意識(shí)到，雖然中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展至今取得了一定成就，但隨著西方醫(yī)藥學(xué)的傳入和現(xiàn)代傳播技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)文化傳播在現(xiàn)代社會(huì)遭遇了前所未有的巨大沖擊，中醫(yī)文化的巨大魅力不僅沒(méi)有得到充分的挖掘，還令一些別有用心的“偽中醫(yī)專(zhuān)家”招搖過(guò)市，混淆市場(chǎng)。中醫(yī)文化傳播手段乏力成為了當(dāng)前制約中醫(yī)藥發(fā)展的一大瓶頸。

本研究以“精準(zhǔn)”為主要著眼點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)文化傳播路徑進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)受眾群體不同需求而設(shè)計(jì)不同傳播路徑，將家庭醫(yī)生與名老中醫(yī)藥專(zhuān)家工作室引入研究中來(lái)，力求做到信息傳播的源頭專(zhuān)業(yè)化，傳播信息的內(nèi)容科學(xué)化，信息受眾的需求精細(xì)化，信息傳播的效果精準(zhǔn)化。以新穎的研究視角，在中醫(yī)藥知識(shí)的基礎(chǔ)上，總結(jié)歸納出新時(shí)代中醫(yī)文化傳播應(yīng)遵循的傳播規(guī)律和模式，正面深入研究了中醫(yī)文化精準(zhǔn)傳播路徑，給出積極的應(yīng)對(duì)策略，以期達(dá)到更好的傳播效果。通過(guò)社區(qū)家庭中醫(yī)師對(duì)中醫(yī)藥文化的精準(zhǔn)傳播，能夠使得普通大眾對(duì)中醫(yī)藥文化有更加正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)社會(huì)上的虛假宣傳有一定的鑒別力；通過(guò)名老中醫(yī)藥工作室建設(shè)，能夠提升中醫(yī)專(zhuān)業(yè)人員特別是青年人才的中醫(yī)素養(yǎng)，提高他們的臨床服務(wù)能力，增強(qiáng)其中醫(yī)藥文化自信心；二者形成良性互動(dòng)，可大幅度提升全社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的信賴(lài)度，及應(yīng)用度，進(jìn)而促進(jìn)文化自信建設(shè)。