農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)如何更給力

易君

【關(guān)鍵詞】新型城鎮(zhèn)化 農(nóng)村 養(yǎng)老服務(wù) 【中圖分類號(hào)】C916 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，城鎮(zhèn)化成為推進(jìn)國(guó)家現(xiàn)代化建設(shè)的重要途徑，并從根本上改變了人們的生活方式。我國(guó)的城鎮(zhèn)化推動(dòng)人口從農(nóng)村快速流向城市，因而出現(xiàn)了空心村、空巢村等問題。在城鎮(zhèn)化建設(shè)中，如何應(yīng)對(duì)日趨嚴(yán)峻的人口老齡化問題，關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)未來(lái)的可持續(xù)發(fā)展。因此，推進(jìn)農(nóng)村養(yǎng)老供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，構(gòu)建新型農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給模式尤為必要。

當(dāng)前農(nóng)村主要的養(yǎng)老服務(wù)供給模式

家庭養(yǎng)老模式。自古以來(lái)，對(duì)老人的贍養(yǎng)問題一直是家庭組織的重要責(zé)任和義務(wù)。家庭養(yǎng)老作為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的主要模式，是我國(guó)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的養(yǎng)老模式，其通過(guò)家庭成員對(duì)老年人的贍養(yǎng)，使老年人安度晚年。家庭養(yǎng)老模式不僅能夠滿足老年人的經(jīng)濟(jì)需要和生活物資需要，同時(shí)還能夠使老年人獲得精神上的慰藉。通常情況下，子女是農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給的主要提供者，雖然當(dāng)前家庭養(yǎng)老模式在農(nóng)村有所弱化，但不可否認(rèn)，在未來(lái)較長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)，家庭養(yǎng)老仍然是解決農(nóng)村養(yǎng)老問題的主要途徑。因此，我們應(yīng)充分發(fā)揮家庭養(yǎng)老的功能，構(gòu)建更符合現(xiàn)代農(nóng)村特征和形勢(shì)的家庭養(yǎng)老模式，積極引導(dǎo)外出打工者就近就業(yè)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)收入與家庭照顧兩不誤。

福利性養(yǎng)老模式。養(yǎng)老服務(wù)既不同于私人產(chǎn)品供應(yīng)，也不同于公共產(chǎn)品供應(yīng)。由于其準(zhǔn)公共產(chǎn)品的特殊性，對(duì)于政府而言，一方面，需要通過(guò)資源調(diào)動(dòng)和制度改革來(lái)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)供給;另一方面，由于參與的有限性，其在養(yǎng)老服務(wù)供給過(guò)程中受到政治體制、傳統(tǒng)文化等多重因素影響，不能過(guò)分干預(yù)養(yǎng)老服務(wù)供給。從農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)整體來(lái)看，政府一直是養(yǎng)老服務(wù)制度改革的主要推動(dòng)者，特別是在新型城鎮(zhèn)化建設(shè)過(guò)程中，政府通過(guò)制定管理制度為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提供保障，通過(guò)加強(qiáng)體系管理推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。同時(shí)，在家庭養(yǎng)老模式缺失的情況下，政府將提供福利性養(yǎng)老，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣一級(jí)建立集中式養(yǎng)老院，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)?？梢哉f(shuō)，政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給模式中，既是制度的推進(jìn)者，也是福利性養(yǎng)老模式的提供者。

社會(huì)化養(yǎng)老模式。當(dāng)前，隨著新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷推進(jìn)，大量農(nóng)村人口涌向城市，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老問題突出。在國(guó)家政策的支持和引導(dǎo)下，大量社會(huì)資本開始參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)。一方面，政府通過(guò)向企業(yè)或社會(huì)購(gòu)買服務(wù)，建立相應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為老年人提供服務(wù);另一方面，政府積極引導(dǎo)社會(huì)資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，通過(guò)價(jià)格機(jī)制和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，為老年人提供更有針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)。

新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要問題

第一，家庭供給能力弱化。首先，傳統(tǒng)觀念弱化。隨著新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的不斷推進(jìn)，代際居住方式的改變以及社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程中形成的市場(chǎng)觀念、利益觀念等，對(duì)傳統(tǒng)孝道文化產(chǎn)生沖擊。而“孝”文化的缺失，不僅不利于尊老敬老社會(huì)氛圍的營(yíng)造，也容易影響農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給質(zhì)量。其次，物質(zhì)供給不足。養(yǎng)老服務(wù)離不開資金的保障，而家庭資金供給是當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村老年人獲得養(yǎng)老服務(wù)的主要渠道。在新型城鎮(zhèn)化背景下，一些農(nóng)民面臨著城市租房購(gòu)房、子女教育、醫(yī)療等各種開銷，生活壓力巨大，養(yǎng)老服務(wù)的物質(zhì)供給出現(xiàn)弱化。最后，情感慰藉的缺失?？粘布彝ゲ粌H是一種社會(huì)現(xiàn)象，更是現(xiàn)代社會(huì)普遍存在的一種家庭結(jié)構(gòu)。相對(duì)于物質(zhì)生活的貧困，精神生活的匱乏對(duì)老年人的影響更甚。

第二，政府財(cái)政投入不足，政策支持力度不夠。首先，財(cái)政投入不足。這主要表現(xiàn)為政府在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)中責(zé)任“缺位”，僅僅是為農(nóng)村“五保戶”等特定群體提供財(cái)政支持，承擔(dān)最低限度的養(yǎng)老服務(wù)責(zé)任。此外，城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)導(dǎo)致的供給結(jié)構(gòu)不平衡，使得養(yǎng)老服務(wù)供給重城鎮(zhèn)輕農(nóng)村、重“體制內(nèi)”輕“體制外”。其次，政策支持缺失。任何一項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展都離不開必要的政策支持，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)也不例外。但是，在實(shí)踐過(guò)程中，由于缺少政府相關(guān)政策的支持，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展較為緩慢。一方面，相關(guān)部門制定政策的主動(dòng)性不強(qiáng)，不能與時(shí)俱進(jìn)，制定及時(shí)有效的政策條款。另一方面，相關(guān)政策缺乏系統(tǒng)性、協(xié)調(diào)性，呈現(xiàn)出碎片化特征，導(dǎo)致現(xiàn)有政策可操作性不強(qiáng)。

第三，市場(chǎng)機(jī)制失靈。首先，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給不足。市場(chǎng)供給主體作為理性“經(jīng)濟(jì)人”，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遵循成本一效益原則。但是，由于農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的行業(yè)特征，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，不以盈利為第一目的，且前期投入成本較大，這使得民間資本進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的內(nèi)生動(dòng)力不足，最終導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的供給不足。其次，農(nóng)村養(yǎng)老仍受傳統(tǒng)理念制約。受傳統(tǒng)孝文化影響，大部分子女不愿將老年人送入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。此外，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)較高的服務(wù)收費(fèi)也超出了大部分農(nóng)村老年人的承受能力，因而導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的市場(chǎng)需求不足。

新型城鎮(zhèn)化進(jìn)程中農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給模式的優(yōu)化路徑

形成多元化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給主體。新型城鎮(zhèn)化背景下，要想進(jìn)一步提升農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，就必須讓更多的主體參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建。一方面，要鞏固家庭養(yǎng)老模式在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系中的基礎(chǔ)地位，廣泛宣傳和教育家庭成員，使其積極主動(dòng)贍養(yǎng)老人。政府應(yīng)通過(guò)創(chuàng)新服務(wù)供給方式，豐富養(yǎng)老服務(wù)供給內(nèi)容，提高養(yǎng)老服務(wù)供給質(zhì)量。同時(shí)，應(yīng)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)投資環(huán)境，為參與養(yǎng)老服務(wù)的企業(yè)提供土地和融資等方面的支持，鼓勵(lì)社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給。

構(gòu)建市場(chǎng)化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給機(jī)制。養(yǎng)老服務(wù)供給從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是一種資源配置的過(guò)程，因此，應(yīng)充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，進(jìn)一步提升農(nóng)村養(yǎng)老資源的使用效率。特別是要充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制在農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給數(shù)量和價(jià)格等方面的調(diào)整作用。在養(yǎng)老服務(wù)供給體系之中，政府應(yīng)積極發(fā)揮維護(hù)市場(chǎng)環(huán)境、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、制定養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展制度等職能。

打造更為便利的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。隨著新型城鎮(zhèn)化的穩(wěn)步推進(jìn)，社區(qū)養(yǎng)老逐漸成為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的重要形式，其在為老年人提供高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)的同時(shí)，滿足了老年人不斷發(fā)展的個(gè)性化需求。因此，各地應(yīng)大力支持和發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，增強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的便利性。一方面，應(yīng)進(jìn)一步提升社區(qū)養(yǎng)老的專業(yè)水平，加強(qiáng)對(duì)服務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，使其更好地為農(nóng)村老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。另一方面，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療康復(fù)服務(wù)，加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入，提高農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

出臺(tái)更為系統(tǒng)化的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給政策。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)一直非常重視農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給體系建設(shè)，并針對(duì)農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展出臺(tái)了多項(xiàng)政策。各級(jí)政府在貫徹落實(shí)國(guó)家政策的同時(shí)，應(yīng)該結(jié)合本地區(qū)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給特點(diǎn)，制定系統(tǒng)化的養(yǎng)老服務(wù)供給政策，為農(nóng)村老年人提供更為多樣化的養(yǎng)老服務(wù)支持。

【參考文獻(xiàn)】

①?gòu)埮e國(guó)：《“一核多元”：元治理視閾下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供紿側(cè)結(jié)構(gòu)性改革》，《求實(shí)》，2016年第11期。

責(zé)編/孫渴 美編/于珊