管理會計在新時期醫(yī)院會計管理中的應(yīng)用

李 芳

引言

管理會計以利益核算為目標，通過對具體單位經(jīng)濟往來的核算與管理，為單位的經(jīng)濟運作提供依據(jù)。醫(yī)院雖然不以盈利為主要目的，但是也需要管理會計為醫(yī)院的發(fā)展提供參考，促進醫(yī)院的管理與發(fā)展。醫(yī)院在利用管理會計對醫(yī)院財務(wù)等內(nèi)容進行具體管理的過程中，主要核算醫(yī)院的財務(wù)往來和成本，通過這些具體的數(shù)字評估醫(yī)院的管理工作，并參考管理會計的具體內(nèi)容對醫(yī)院未來發(fā)展做出規(guī)劃。在我國醫(yī)療改革不斷推進的新形勢下，醫(yī)院需要加強會計管理，提高醫(yī)院管理質(zhì)量。

一、當前醫(yī)院管理會計方面存在的不足

（一）管理層對管理會計重視不足

醫(yī)院是以醫(yī)務(wù)工作為重要內(nèi)容的單位，很多領(lǐng)導(dǎo)層的業(yè)務(wù)水平非常高，但對管理方面的知識和理論比較欠缺，所以，當前很多醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對管理會計缺乏認識，從而影響了管理會計在醫(yī)院會計管理方面的應(yīng)用[1]。還有一些醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和管理層對管理會計的具體工作內(nèi)容、具體職能等認識不清，不了解管理會計在醫(yī)院管理和發(fā)展方面的重要性，從而忽視了管理會計的重要性，僅把它作為會計方面的小分支，這就會影響到管理會計工作的具體實施。

（二）管理會計人員素質(zhì)不高

管理會計是一項綜合性的會計管理方式，它不僅需要會計人員具備專業(yè)的會計工作能力，還需要掌握管理方面的知識和理論。在醫(yī)院工作的管理會計人員還需要對醫(yī)院的工作流程、內(nèi)容等有一個全面的了解，要為醫(yī)院管理會計提供具體的管理內(nèi)容和方案。但是，當前我國缺乏具備綜合素質(zhì)和專業(yè)水平的高級管理會計人才，很多醫(yī)院的管理會計人員都是從傳統(tǒng)會計人員中直接選拔，這就導(dǎo)致醫(yī)院管理會計中的管理工作內(nèi)容缺乏，嚴重影響醫(yī)院的管理工作[2]。同時，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和管理層也對管理工作缺乏重視，使醫(yī)院的會計管理工作缺乏支持條件，無法順利開展。另外，醫(yī)院的管理會計人員也無法尋求新的提升培訓(xùn)空間，導(dǎo)致管理會計人員的素質(zhì)無法提高。

（三）管理會計職能無法落實

管理會計要為醫(yī)院的發(fā)展提供預(yù)測的參考，它的職能是醫(yī)院管理和發(fā)展過程中不可或缺的。當前，很多醫(yī)院還沒有適應(yīng)形勢發(fā)展的變化，對管理會計的職能認識不清，在具體財務(wù)與管理方面沒有充分發(fā)揮出會計管理的具體職能。一些醫(yī)院還沿用傳統(tǒng)的財務(wù)管理方式，把工作的重點放在成本會計方面，對管理會計只關(guān)注其中的財務(wù)會計方面的內(nèi)容，對管理方面的內(nèi)容缺乏重視，這就使管理會計的具體職能無法充分發(fā)揮[3]。還有一些醫(yī)院對管理會計認識不足，把管理會計中的具體工作內(nèi)容分給其他部門，導(dǎo)致醫(yī)院管理系統(tǒng)的混亂，使醫(yī)院管理的效率和質(zhì)量下降。

（四）醫(yī)院體制制約管理會計

我國的醫(yī)院體制還不完善，當前，我國的醫(yī)療體制也在不斷的變革中，但是，在具體實施過程中會受到各種因素的影響，無法按照具體的改革措施進行實施，也達不到具體的改革效果。這些因素都導(dǎo)致醫(yī)院在管理方面存在不同程度的問題，管理會計在這種背景下也不能有效實施。從醫(yī)保管理來看，醫(yī)保管理在醫(yī)院的具體實施過程中受到科室劃分、人員素質(zhì)等影響，導(dǎo)致醫(yī)保管理工作存在各種問題。這些問題又會影響到管理會計的具體內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)院在管理方面出現(xiàn)各種連鎖問題。

二、提高醫(yī)院管理會計工作的具體策略

（一）加強對管理會計的重視

我國當前處于急劇變革的時代，國家的各項體制，各種單位都在隨著社會的發(fā)展不斷改進具體的工作理念和方式。在這種大背景下，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層與管理層要認真分析當前的形勢變化，了解醫(yī)院管理中存在的各種問題，積極學習和吸收各種先進的管理理念，提高管理水平。尤其是在管理會計方面，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層與管理層要認真研究管理會計的具體工作內(nèi)容和職能，認識到它對醫(yī)院管理與發(fā)展的重要性，在醫(yī)院積極推進管理會計工作的實施[4]。同時，醫(yī)院的管理人員要為管理會計工作提供支持，設(shè)置專門的部門開展管理會計的具體工作。

（二）吸收優(yōu)秀管理會計工作人才，提高工作人員素質(zhì)

當前很多醫(yī)院缺少專業(yè)的管理會計人才，人力資源部門需要在人才市場招聘專業(yè)的管理會計人才，只有專業(yè)的人才才可以為醫(yī)院制定完善的管理會計工作具體規(guī)劃，方便醫(yī)院管理會計工作的實施。

同時，醫(yī)院也要加強對醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)會計方面工作人員的培訓(xùn)，不斷提高他們的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)，并讓他們學習新的管理理念，使會計人員認識到管理會計的重要性，并積極主動配合管理會計工作的進行。高級管理會計人員是管理會計工作實施的核心，因此，醫(yī)院必須不斷吸收新的工作人員，提高會計人員的綜合素質(zhì)，為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的管理會計人員，促進管理會計工作的有效推進。

另外，醫(yī)院管理人員也要明確管理和會計工作的具體職責，使醫(yī)院行政部門的各項工作有序高效地進行。管理會計涉及的內(nèi)容很多，工作人員也要和其他部門的工作人員加強溝通，不斷提高管理會計的工作質(zhì)量與效率。

以醫(yī)保管理工作為例，各大醫(yī)院都沒有專業(yè)的醫(yī)保管理人員，這項工作都是由醫(yī)院不同部門的工作人員組成，因此，在具體的管理工作中可能會存在各種問題，這就會給管理會計工作帶來很多問題。在這種情況下，管理會計人員需要積極和醫(yī)保管理人員進行溝通與交流，指出他們工作中存在的不足，指導(dǎo)他們進行及時改進，這樣不僅可以提高醫(yī)保管理工作的效率，也為管理會計工作減少了負擔。

（三）設(shè)置專門的管理會計機構(gòu)

我國很多醫(yī)院的管理工作混亂，管理部門劃分不明，還有很多管理部門缺失，這就導(dǎo)致醫(yī)院的管理工作職責不明，醫(yī)院管理工作的效率下降。因此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層需要提高對管理工作的重視程度，學習現(xiàn)代化的管理理念，在醫(yī)院內(nèi)部設(shè)置專門的管理部門，明確各部門的職責，建立完善的管理規(guī)范和體系，提高醫(yī)院的整體管理水平。在管理會計方面，醫(yī)院也需要設(shè)置專門的部門，而不是把它當作財務(wù)管理方面的附屬部門。在設(shè)置專門管理會計部門后，需要專業(yè)的管理會計人員為部門制定工作方案和規(guī)劃，確定工作規(guī)范與流程，劃分各工作人員的職責。只有建立這樣一套完善的管理會計制度，才可以促進管理會計工作的有效開展和實施，并不斷提高管理會計的工作質(zhì)量，為醫(yī)院的決策、計劃提供有效的參考依據(jù)。

（四）完善信息系統(tǒng)

當前的信息技術(shù)發(fā)展比較完善，信息系統(tǒng)在很多領(lǐng)域都有了較好的運用，這不僅可以推進我國信息化時代的建設(shè)，也可以提高各行業(yè)的管理水平。在會計方面，也開發(fā)出了各種會計管理軟件，特別是會計電算化在當前運用比較普遍。但是，這些方面的運用都是對計算機技術(shù)的最基本運用，并沒有以信息化時代的新觀念對會計工作進行改革。當前，有很多企業(yè)都在把信息系統(tǒng)引進管理工作中，醫(yī)院的管理會計工作也要不斷地嘗試，使用信息系統(tǒng)，提高醫(yī)院管理會計的工作質(zhì)量。目前，很多醫(yī)院的管理會計工作把重點放在了會計核算方面，對管理會計中的管理功能缺乏重視，這會使企業(yè)在制定發(fā)展規(guī)劃方面，缺少會計方面的參考依據(jù)。而信息技術(shù)的發(fā)展為管理會計工作的管理內(nèi)容提供了有利的技術(shù)支持，醫(yī)院可以利用該系統(tǒng)對醫(yī)院的具體工作內(nèi)容進行管理，可以有效地提高管理會計工作質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃提供參考。

三、結(jié)束語

管理會計是在會計工作不斷發(fā)展過程中新增加的內(nèi)容，它具有會計和管理兩方面的具體要求，它既是一種具體的管理工作，也是會計工作的重要內(nèi)容。在經(jīng)濟不斷發(fā)展、醫(yī)療改革不斷推進的當下，醫(yī)院為了提高管理水平，也需要引進管理會計，促進醫(yī)院的管理工作，以適應(yīng)社會不斷發(fā)展的要求，并為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的制定提供參考依據(jù)。醫(yī)院在會計管理中運用管理會計，需要設(shè)置專門的部門，建立完善的管理會計工作隊伍，明確工作人員的職責，以不斷提高醫(yī)院管理會計的工作質(zhì)量。