為什么我做什么都不對

蘇利娟

〔摘要〕這是一則關(guān)于不懂得如何處理與他人的人際關(guān)系，不善于調(diào)節(jié)自己的不良情緒，采用自殘方式應對困難問題的案例。輔導過程主要包括四個方面：建立良好的咨訪關(guān)系，收集信息，初步診斷；呼吸放松法，學會調(diào)控不良情緒；合理情緒療法，改變不合理認知；角色扮演法，提升人際交往技巧。

〔關(guān)鍵詞〕人際交往；情緒調(diào)控；合理情緒療法

〔中圖分類號〕 G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2019）02-0046-04

一、個案背景

2017年11月，我校一位學生由于與舍友發(fā)生口角，情緒失控，出現(xiàn)自殘行為。具體情況如下：下午吃完晚餐后在宿舍，舍友罵他，三次叫他去跳樓，他很生氣，打電話向家長反映同學欺負他，情緒十分激動，坐在宿舍地面嚎啕大哭，認為自己做什么都不對，還不如死了算了，用拳頭捶地面，用后腦勺撞墻，導致流鼻血。經(jīng)學校值日教師安撫后，通知家長來校，經(jīng)協(xié)商，由家長將小孩帶回醫(yī)院檢查，并在家休息一周?；匦：螅瑢W生經(jīng)班主任介紹來到心理輔導中心。

（一）一般資料

小剛（化名），男，16歲，中職一年級學生。家中排行老二，有一位年長自己四歲的哥哥，父母經(jīng)營一家小店，城區(qū)有自住房，家庭經(jīng)濟條件還不錯，和父母、哥哥相處融洽，家族無精神疾病史。

（二）心理老師觀察

小剛中等身材，有禮貌，比較健談，語言表達稍微有些斷斷續(xù)續(xù)，但總體表達連貫。身體發(fā)育正常，智力稍微有些偏低，無幻覺，無妄想，自知力完整，有自主求助意識。

（三）班主任、科任教師反映

學習方面：小剛在校上課較為認真，好學，不玩手機，不吵鬧，有時會連續(xù)地將書搬來搬去，在抽屜找自己的學習用具，但不會和同桌交頭接耳，學習成績一般，中等偏下，有些知識無法理解。

行為方面：他喜歡一個人戴著耳機聽歌，在樓梯口等空地跳舞，會在課余時間大聲說“我要自殺，我要自取滅亡”等危險話語。經(jīng)教育，在課室沒有再出現(xiàn)這種現(xiàn)象，但經(jīng)同學反映，他在宿舍偶爾還會說類似的話語，幾乎每天都會在宿舍塞著耳機聽歌跳舞。有一次在班會課上，討論開展班級活動時，他很興奮地說召開篝火舞會，然后站起來跳舞，跳了一分鐘左右才停下來。

性格方面：他比較敏感，情緒不穩(wěn)，容易沖動。有次考試那天他請假了。評卷時，其他同學都有試卷，唯獨他沒有，課堂上一整節(jié)課他都沒有出聲，下課后突然就哭了，想跳樓，認為老師對他有看法，自己什么都做不好，不理解為什么別人都這么對待他。他有時也會主動招惹班上同學，有次晚自修無聊時畫了班上一個同學的頭像，那個同學對他有意見，與之產(chǎn)生了矛盾。

（四）家長反映

小剛有禮貌，見到人主動打招呼，喜歡和人聊天，感覺有多動癥，特別好動，喜歡唱歌，不懂得怎么和同學友好相處，在校期間受到同學的欺負，進入中專前一直都未在校住宿。

二、主訴問題

在學校里，同學經(jīng)常欺負我，老師對我也有偏見，為什么我做什么都是錯的？不理解他們?yōu)槭裁催@么對我。

三、分析評估

（一）主要問題

小剛的問題屬于嚴重性心理問題（情緒調(diào)節(jié)、自我認知、適應不良）。小剛的情緒失控、自殘問題源于同學的欺凌，不懂得如何調(diào)控自己的不良情緒，不懂得如何解決面對的困難與問題。小剛經(jīng)常塞著耳機聽著音樂跳舞，故意招惹他人，說明他活在自我的認知世界中，未能意識到自己的行為給他人帶來的影響，認為他人對自己有意見，存在不合理的認知。小剛以前從未住校，突然來到一個陌生環(huán)境，情緒不穩(wěn)定，與同學相處出現(xiàn)問題，存在適應不良。

（二）原因分析

每一個情緒失控、自傷行為背后都是其內(nèi)在因素與外在環(huán)境相互作用的結(jié)果，當個體遇到困難，不懂得如何宣泄自己的不良情緒時，便采取了自殘這種錯誤的行為方式舒緩壓力。自傷屬于一種向外界發(fā)出求救信號的行為，希望他人能及時關(guān)注自己，及時幫助自己解決面對的困難。

智力稍微偏低的學生在認知方面具有一定缺陷性，容易以自我為中心，不懂得站在他人立場思考問題，因此，做出了一些在他認為理所當然而別人無法理解的舉動。

升學的第一個學期，由于學習內(nèi)容、方式的變化（中職專業(yè)、技術(shù)的學習與初中學習有較大差異），人際關(guān)系的變化（陌生的教師、陌生的同學），住宿環(huán)境的改變，導致學生無所適從。

四、輔導目標

1.具體目標

降低用拳頭捶地面、用后腦勺撞墻等自殘行為以及在教室、宿舍等不適宜的公共場所聽歌跳舞給他人造成干擾等行為發(fā)生的頻率，最好不再發(fā)生。運用來訪者中心療法給小剛無條件的支持和關(guān)心，使用合理認知療法、放松訓練等技巧，促使小剛認識到自己的不合理理念，提高自己控制情緒與解決問題的能力。運用角色扮演技巧，提高與他人相處的技巧，幫助小剛較好地適應學校生活。

2.最終目標與長期目標

在達到上述具體目標的基礎(chǔ)上，促進小剛心理的健康發(fā)展、人格的不斷完善。

五、輔導過程

針對小剛的問題，我進行了四次輔導。

第一次：建立良好的咨訪關(guān)系，收集信息，初步評估

咨：最近在學校學習、生活怎樣？

訪：還好，只是11月14日下午五點左右發(fā)生了件事情。

咨：時間你記得這么清楚啊，可見這件事情給你留下深刻印象，可以跟我說說那天發(fā)生了什么事情嗎？

訪：那天下午吃完晚餐后，我們都在宿舍，舍友小鵬罵我，叫我×××，我非常生氣，他經(jīng)常欺負我，所以我就給我爸媽打電話，和媽媽打電話時說著說著突然哭了，然后用拳頭捶地面，用后腦勺撞墻，想跳樓。

咨：聽你這樣講，老師感到非常心痛。他平常對其他同學也這樣嗎？

訪：不是，他說我腳有臭味，不喜歡我睡他對面床。經(jīng)常叫我刷馬桶，認為我這樣的人就應該做這些事。

咨：原來你是這樣理解的呀！同學和老師他們怎么看待你的行為的呢？

訪：當時老師批評了我，認為我故意和老師作對，同學們也用異樣的眼光看著我。我就知道自己惹禍了。

咨：你當時什么反應？

訪：我什么也沒說，自己做了錯事嘛！

咨：如果時間可以倒回，重新讓你回到當時的情形，假設(shè)我就是那位老師，當你知道自己惹禍后，你會怎么做呢？

訪：老師，對不起，我只是為了緩解嚴肅、尷尬的課堂氣氛，沒想到好心做了錯事。

咨：很好，自己的想法和他人的想法不一樣，因此，我們做出舉動時還應站在他人立場思考這樣的行為會給他人帶來怎樣的影響。如果時間倒回老師生氣不再上課的那一刻，你還會做出同樣的舉動嗎？

訪：不會啦，我現(xiàn)在已經(jīng)知道這種行為會讓他人誤解了。

咨：知錯能改，善莫大焉。你在班上還有其他什么舉動令同學不太接受的嗎？

訪：我喜歡唱歌、跳舞，所以當自己高興時就會做出這些行為，但同學們會取笑我。

咨：除了在班上，還有其他場合也有這些舉動嗎？

訪：在班級走廊、宿舍里也會，有時戴著耳機唱歌。

咨：如果我是你的同學，戴著耳機在你們班級，大聲唱歌，還伴隨動作舞蹈，你和其他同學會有什么反應？（做出相應的舉動）

訪：（笑了笑）大家肯定會關(guān)注你，取笑你。

咨：為什么？

訪：因為你和其他同學不一樣，大聲唱歌、跳舞吵到了別人。

咨：嗯，發(fā)生在我身上的事情，也在你身上發(fā)生過，現(xiàn)在你知道為什么同學們會這樣對待你了嗎？

訪：明白了。

咨：你認為那是你的個人愛好，但會干擾他人學習、休息，這就給別人帶來了煩惱。因此，我們做什么都需要考慮時間、場合是否合適。

訪：我知道了，以后我盡量注意。

智力稍微偏低的學生，往往以自我為中心，不懂得站在他人立場思考問題，缺乏人際交往技能，容易做出一些他人無法理解的舉動，導致人際關(guān)系惡化。因此，在此次輔導中，我主要采用了角色扮演方式，提高來訪者的人際敏感度，讓來訪者認識自己的舉動可能會給周圍的同學、老師帶來煩惱。同時引導來訪者懂得面對他人的不合理要求，勇敢地拒絕，而不是一味地忍受，從而習得一定的人際交往技巧。

六、效果評價

對小剛進行四次心理輔導后，還通過班主任觀察小剛的變化。一學期后，通過班主任、科任教師、同學的反饋發(fā)現(xiàn)：小剛再也沒有出現(xiàn)傷害自己的行為；在校學習、生活都不錯，與其他同學相處也比較融洽，相比之前同學關(guān)系有所緩和，面對同學對自己的不合理要求，也懂得委婉地拒絕；偶爾還在宿舍唱歌、跳舞，但頻率已有明顯下降。

【專家點評】

在普通中等職業(yè)學校，明顯殘障和智力問題的學生不多，但是帶有情緒和行為問題的學生卻很多。這些青少年有的拒絕接受正常的學校教育，最終輟學；有的使用暴力攻擊他人，造成社會和校園危害；有的對自己進行傷害，通過自殺等方式導致自傷、自殘；還有一些害怕正常社交生活，從而將自己隔離，以至于生活在封閉的自我世界中。蘇老師的輔導案例出自一線工作的實際，關(guān)注該類情緒與行為問題的學生，結(jié)合學生的實際情況，科學、合理地運用心理輔導方法解決學生的情緒和行為問題，如關(guān)注個案的社會支持系統(tǒng)，糾正其不合理的觀念，提升人際交往技能等，取得了較好的輔導效果。不足之處在于該生有自殘和自我傷害行為，因此在第一次約談學生時，應該重點確認并處理下學生的行為安全問題。另外對該生的智力，或者懷疑其是否多動問題，可以提醒家長帶去醫(yī)院做進一步鑒定。

點評專家：莊續(xù)玲，廣州市黃埔區(qū)教育局心理教研員。

（作者單位：廣東省廣州增城市職業(yè)技術(shù)學校，廣州，510000）

編輯/衛(wèi) 虹 終校/肖亦華