遠(yuǎn)程及長時(shí)間飛行對(duì)空軍健康的影響因素及健康保障策略

楊葉菲 阮琳 張麗娜 劉靜

隨著現(xiàn)代航空兵部隊(duì)的作戰(zhàn)訓(xùn)練模式的轉(zhuǎn)變[1]，越來越多的飛行任務(wù)需要空中飛行員去執(zhí)行，其也面臨著時(shí)間較長的遠(yuǎn)程飛行，在飛行過程中，空中飛行員易出現(xiàn)心理狀態(tài)不佳，長時(shí)間飛行也容易造成飛行員的疲勞，多種疾病出現(xiàn)概率大大上升。因此，我們要對(duì)飛行員的疾病狀態(tài)進(jìn)行分析，以掌握在飛行員當(dāng)中所存在著的醫(yī)學(xué)問題，這對(duì)醫(yī)療水平的提高和空軍健康質(zhì)量的提升具有重要的作用[2]?？哲婏w行員是個(gè)復(fù)雜的技術(shù)兵種，需要長時(shí)間進(jìn)行高空作業(yè)[3]，這對(duì)飛行員的健康具有顯著的影響。本文選取170例空軍飛行員進(jìn)行健康問題調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我軍170例空軍飛行員為調(diào)查對(duì)象，均為男性，年齡25～45歲，飛行時(shí)間為580～3 000 h，依據(jù)不同年齡分為4組，21～32歲50例，＞32～36歲60例，＞36～41歲42例，＞41～50歲18例，分別為A、B、C、D組。按飛行時(shí)間分為5組，≤1 000 h組37例，＞1 000～1 500 h組48例，＞1 500～2 000 h組48例，＞2 000～2 500 h組25例，＞2 500 h組12例，分別為E、F、G、H、J組。

1.2 方法 給所有的飛行人員發(fā)放問卷調(diào)查，依據(jù)我軍自行設(shè)計(jì)的《空軍飛行人員遠(yuǎn)程飛行衛(wèi)生保障調(diào)查表》[4]，對(duì)所有飛行人員進(jìn)行匿名現(xiàn)場調(diào)查，包括以下內(nèi)容：一是遠(yuǎn)程飛行員頸部腰部患病率，二是飛行人員的疲勞感，三是相關(guān)衛(wèi)生保障對(duì)策。本文研究共發(fā)放170份調(diào)查問卷，收回170份有效問卷，有效率為100.00%。同時(shí)開展一次座談會(huì)，該座談會(huì)由相關(guān)航空軍醫(yī)主持，在高性能戰(zhàn)斗部隊(duì)隨機(jī)抽取10名飛行人員進(jìn)行座談，其中不僅包括飛行員，還包括機(jī)械師、領(lǐng)航員等。依據(jù)座談會(huì)提綱進(jìn)行如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：飛行員的頸部腰部患病率、飛行疲勞以及衛(wèi)生保障應(yīng)對(duì)措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法 對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)均采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件展開分析。其中，計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；若P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同年齡組別的飛行員頸部腰部情況比較A組飛行員的頸腰頸部患病率為28.00%，顯著低于B組、C組及D組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表1)。

表1 不同年齡組別的飛行員頸部腰部情況比較[n(%)]

2.2 不同飛行時(shí)間組別的飛行員頸部腰部情況比較 E組飛行員的頸部腰部患病率為27.03%，顯著低于F組、G組、H組及G組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05，表2)。

表2 不同飛行時(shí)間組別的飛行員頸部腰部情況比較[n(%)]

2.3 飛行疲勞情況 飛行員偶爾感到疲勞為107例(62.94%)，顯著高于飛行員經(jīng)常疲勞的63例(37.06%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。不同的飛行員對(duì)于飛行疲勞所產(chǎn)生的原因看法不一，92例(54.12%)飛行員認(rèn)為疲勞產(chǎn)生的原因與飛行強(qiáng)度有關(guān)，尤其是長時(shí)間飛行和過載飛行較為明顯，65例(38.24%)飛行員認(rèn)為不合理的作息時(shí)間是導(dǎo)致飛行員感到疲勞的原因，其中13例(7.65%)飛行員認(rèn)為飛行時(shí)間過長與作息時(shí)間不合理均是導(dǎo)致其產(chǎn)生疲勞的原因。關(guān)于如何緩解疲勞，68例(40.00%)飛行員通過打盹來緩解疲勞，102例(60.00%)飛行員是通過聊天來緩解疲勞，還有喝茶、聽音樂等均是飛行員緩解疲勞的方式。

2.4 遠(yuǎn)程飛行衛(wèi)生保障需求座談 作息時(shí)間應(yīng)合理：飛行員不能長時(shí)間進(jìn)行持續(xù)飛行，需要制定合理的休息時(shí)間，可以小睡一會(huì)或聽音樂聊天等來緩解飛行疲勞；座艙環(huán)境要進(jìn)行改善：可對(duì)座艙環(huán)境進(jìn)行一定的改善，主要包括座椅的舒適性、服裝適體性等等；保持睡眠充足：飛行前要保持睡眠充足，飛行中要合理安排休息時(shí)間；搭配合理的膳食：做到營養(yǎng)均衡，合理搭配；完善醫(yī)療制度，提高醫(yī)療水平，引進(jìn)多種品種的藥物；注重飛行衛(wèi)生。

空軍飛行員在座談會(huì)上提出的主要問題應(yīng)對(duì)措施如下：①制定合理的作息制度[5-6]。飛行員需進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，?dāng)飛行員飛行一段時(shí)間后，應(yīng)該讓其小睡一會(huì)，在執(zhí)行任務(wù)之前也要保證充足的睡眠，飛機(jī)上應(yīng)該設(shè)置合適的休息設(shè)施[7]。②改善座艙環(huán)境。改善噪聲和振動(dòng)，有助于提升工作效率。加強(qiáng)座椅的舒適性。調(diào)節(jié)座艙的溫度。加強(qiáng)微波防護(hù)[8-9]。③合理的膳食搭配。做到營養(yǎng)搭配合理，飲食均衡[10-11]。

3 討論

空軍飛行員作為一個(gè)特殊的兵種[12]，需要進(jìn)行長時(shí)間的遠(yuǎn)程飛行，其易引發(fā)較高的頸部腰部疾病，且年齡越大，發(fā)病率越高[13]。本研究顯示：A組的患病概率顯著低于其他三組，表明空軍飛行員的年齡越大，頸部腰部的發(fā)病率就越高。本研究顯示：E組飛行員的頸部腰部患病率為27.03%，顯著低于F組、G組、H組及G組，表明空軍飛行員的飛行時(shí)間越長，頸部腰部的發(fā)病率就越高。本研究還顯示：飛行員偶爾感到疲憊的概率較高，且經(jīng)常感到疲憊的飛行員也高達(dá)40%。這需要飛行員合理安排好作息時(shí)間[14-15]，盡量減少飛行時(shí)間。

綜上所述，遠(yuǎn)程飛行過程中飛行員多發(fā)頸部腰部疾病，且年齡越大、飛行時(shí)間越長，患病率越高。也易引發(fā)飛行疲勞，需要制定座艙環(huán)境改善等較為合理的衛(wèi)生保障制度。