無針注射器與來得時對糖尿病患者血糖控制的療效分析

張 鈺，劉司漩

（山西省忻州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山西 忻州 034000）

胰島素注射裝置在不斷發(fā)展革新，筆式注射器以來得時為例是使用較為廣泛的一種長效胰島素注射裝置，以其操作簡單、劑量準確、攜帶方便而受歡迎。無針注射器作為另外一種胰島素注射裝置，國外使用時間較長，也較為廣泛，其利用機械裝置產(chǎn)生瞬間高壓，可推動注射液經(jīng)過一個很細的噴嘴形成高壓射流，使液體穿過皮膚直接彌散到皮下組織。與傳統(tǒng)的有針注射方法相比，無針注射具有刺痛小、藥物吸收好、不會產(chǎn)生交叉感染、患者可以自行注射等優(yōu)點[1]，特別適用于需長期自我給藥的患者。本研究旨在，比較無針注射器和來得時對血糖的控制情況以及患者的使用感受。

1 資料與方法

選取2016年1月～2017年1月在忻州市人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診的無心、肝、腦、腎并發(fā)癥的2型糖尿病患者80例作為研究對象，其中，男40例，女40例，所有患者均符合臨床糖尿病診斷標準[2]，平均年齡（48.62±10.37）歲，患者應(yīng)用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片聯(lián)合來得時治療。根據(jù)空腹血糖水平，每次增加2 U胰島素，直至空腹血糖6～7 mmol/L。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后FPG、HbA1C比較

無針注射器組、來得時組，兩組患者治療前后空腹血糖、糖化血紅蛋白比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組治療前后FPG、HbA1C比較（ ±s）

表1 兩組治療前后FPG、HbA1C比較（ ±s）

組別 FPG HbA1C治療前 治療后 治療前 治療后對照組（n=40） 11.68±1.40 7.02±0.89 9.45±1.37 6.37±1.64實驗組（n=40） 11.51±1.08 5.08±0.30 9.53±1.39 6.43±1.73 P＞0.05 t-

2.2 兩組患者的胰島素用量比較（見表2）

表2 兩組患者的胰島素用量（ ±s）

表2 兩組患者的胰島素用量（ ±s）

組別 對照組（n=40） 實驗組（n=40）胰島素用量（U/d） 23.21±3.37 19.73±3.31 P＜0.05

2.3 安全性

所有受試者使用無針注射器后均無硬結(jié)現(xiàn)象出現(xiàn)，患者注射部位均出現(xiàn)針尖樣紅點，且均在一周后消退。治療過程中患者注射部位均未出現(xiàn)紅腫感染及斷針現(xiàn)象。

2.4 體驗

57例（75%）受試者認為采用無針注射器攜帶方便且使用后疼痛程度顯著減輕；20例（25%）受試者使用無針注射器后疼痛程度無明顯差異；50例（65%）受試者認為采用無針注射器更方便快捷；32例（40%）受試者無法承受其價格，不宜在臨床廣泛開展。

3 討 論

糖尿病患者后期通過注射胰島素控制血糖，常規(guī)治療采用傳統(tǒng)注射器進行注射，但通過該治療方法易使患者發(fā)生硬結(jié)、脂肪液化等，不利于患者恢復。無針注射器不需要針頭可將液體藥物高速射流引入皮下，降低了針頭注射引起的感染、疼痛發(fā)生率[3]。無針注射器是臨床中常用的胰島素注射裝置，其能有效促進胰島素吸收，尤其在較肥胖的患者中效果更為顯著[4]。

無針注射器對神經(jīng)末梢刺激小，不會對患者造成過于強烈的刺痛感，消除患者對注射器的恐懼，從而提高治療過程中患者的配合度。同時，無針注射器對皮下組織的創(chuàng)傷小，避免采用傳統(tǒng)注射引起的硬結(jié)。無針注射器具有使用壽命長、費用低、起效快等優(yōu)點，其降低了治療費用、簡化了治療過程，且避免交叉感染，保證治療的安全性。本研究結(jié)果顯示，兩種注射方式比較，無針注射器組胰島素使用量較來得時組減少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中61例受試者使用無針注射器疼痛感明顯減輕，且均未出現(xiàn)硬結(jié)現(xiàn)象。證實無針注射器應(yīng)用于糖尿病患者血糖控制臨床效果顯著，臨床應(yīng)用價值大，可在臨床開展使用。

綜上所述，無針注射器注射胰島素控制血糖效果肯定，且使用量較筆式注射器減少，痛感明顯減輕，攜帶方便，不會產(chǎn)生皮下硬結(jié)，值得在臨床推廣