“體醫(yī)結(jié)合”視野下長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)體系構(gòu)建研究

李 玲

(長沙商貿(mào)旅游職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南長沙 410116)

隨著人們生活的改善，健康中國戰(zhàn)略重要地位日益凸顯，從《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》的實(shí)施到第七屆全球健康促進(jìn)大會上李克強(qiáng)總理的重要發(fā)言再到十九大報(bào)告對全民健康的關(guān)注中可以窺見一二。顯然，全民健身是健康中國戰(zhàn)略能否實(shí)現(xiàn)的主要助推器，而農(nóng)村體育是我國全民健身運(yùn)動(dòng)開展的重點(diǎn)和難點(diǎn)。概言之，農(nóng)村地區(qū)全民健身運(yùn)動(dòng)的開展關(guān)乎全國全民健身運(yùn)動(dòng)整體開展水平，而全國全民健身運(yùn)動(dòng)又是加快我國健康中國戰(zhàn)略有效實(shí)施的主引擎?？梢?，對農(nóng)村公共體育服務(wù)體系的研究無疑會促進(jìn)農(nóng)村體育工作的開展。因此，本研究基于“體醫(yī)結(jié)合”視野下對長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)體系進(jìn)行研究，旨在提升長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)的水平，進(jìn)而促進(jìn)該地區(qū)全民健身運(yùn)動(dòng)開展，為健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施提供一些參考建議。

1. 新時(shí)代背景下“體醫(yī)結(jié)合”的價(jià)值蘊(yùn)意

1.1 我國全民健身運(yùn)動(dòng)開展及健康戰(zhàn)略實(shí)施的客觀需要

在我國不同的社會發(fā)展階段，國家體育事業(yè)發(fā)展與國家發(fā)展戰(zhàn)略具有緊密的契合性，以此來滿足國家利益的需求。比如上個(gè)世紀(jì)七十年代末開始的“舉國體制”競技體育發(fā)展道路，經(jīng)過二十多年的發(fā)展深深烙印了“國家意志”、“政治”等元素，競技體育成為了展現(xiàn)國家實(shí)力的一扇重要的“窗口”。在2008年我國成功舉辦北京奧運(yùn)會之后，我國政府對群眾體育工作的開展日益引起重視，從《健康中國 2030 規(guī)劃綱要》、《全面健身計(jì)劃(2016—2020)》以及《體育“十三五發(fā)展規(guī)劃》等重要政策和文件中得到印證。更為重要的是，國家對民眾健康的關(guān)注從治理層面轉(zhuǎn)向預(yù)防層面，“體醫(yī)結(jié)合”背景下加強(qiáng)我國全民健身運(yùn)動(dòng)開展及健康戰(zhàn)略實(shí)施有著客觀發(fā)展需要。

1.2 我國健康服務(wù)業(yè)與體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要

新常態(tài)是我國社會經(jīng)濟(jì)入了一個(gè)新的發(fā)展階段。在健康中國戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃藍(lán)圖中將“共享共建”作為了一個(gè)核心關(guān)鍵詞之一。與此同時(shí)，促進(jìn)體育產(chǎn)業(yè)與其它產(chǎn)業(yè)的融合發(fā)展也逐步受到政府部門的鼓勵(lì)和提出。比如在《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進(jìn)體育消費(fèi)的若干意見》就提出“積極拓展業(yè)態(tài)，促進(jìn)康體結(jié)合”。隨著我國民眾生活質(zhì)量的改善以及休閑時(shí)間的增加，民眾對健康服務(wù)業(yè)的需求增加，我國體育產(chǎn)業(yè)也迎來的新的發(fā)展機(jī)遇。我國頒布的一系列體育政策為“體醫(yī)結(jié)合”鋪平了道路，與此同時(shí)，民眾多樣化的體育需求以及市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中產(chǎn)業(yè)融合趨勢為“體醫(yī)結(jié)合”提供了發(fā)展動(dòng)力。

1.3 “體醫(yī)結(jié)合”在全民健身運(yùn)動(dòng)開展過程中所樹立的一種新的健康觀念

真正的健康應(yīng)該從源頭著手，我們需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)概念，對健康的認(rèn)識應(yīng)該從治療轉(zhuǎn)移到預(yù)防層面上來?，F(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)主要通過藥物和手術(shù)等治療手段來消除疾病或控制疾病。從以人文本的視角來看，這并不是最佳的改善人的身心健康的手段，只有凸顯“重預(yù)防、治未病”的理念才真正詮釋了“體醫(yī)結(jié)合”的真諦。顯而易見，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平的提升，人的勞動(dòng)強(qiáng)度大大降低，人的身體鍛煉的機(jī)會也將降低，這也是當(dāng)前現(xiàn)代人出現(xiàn)肥胖、心血管疾病、高血壓以及糖尿病等現(xiàn)代文明疾病的主要誘因之一。而體育是對抗現(xiàn)代文明疾病的最佳手段。參加體育鍛煉不僅能有效降低慢性病和對抗亞健康，而且能增強(qiáng)人的體質(zhì)，降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。更為重要的是，體育對于改善人的身心健康具有經(jīng)濟(jì)性、時(shí)效性和可操作性。換言之，“體醫(yī)結(jié)合”在全民健身運(yùn)動(dòng)開展過程中所樹立的一種新的健康觀念集中在“大健康、大體育”之中。

2. “體醫(yī)結(jié)合”視野下長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)體實(shí)施面臨的困境

2.1 缺乏可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力

從當(dāng)前對長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)體系的情況調(diào)查來看，當(dāng)前基礎(chǔ)政府缺乏發(fā)展動(dòng)力是阻礙長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)開展的主要原因之一。有相關(guān)研究指出，以GDP為增長的主要指標(biāo)的“強(qiáng)激勵(lì)”考核模式對我國經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)增長注入了強(qiáng)大發(fā)展動(dòng)力，同時(shí)，這種以GDP至上的考核模式也產(chǎn)生了很多負(fù)作用。比如根據(jù)“晉升錦標(biāo)賽”理論，地方政府對于見效慢、周期長的公共服務(wù)發(fā)展比較忽視，而把更多的精力聚焦在轄區(qū)那些見效快、可策略和量化評估的經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面，從而造成財(cái)政支出出現(xiàn)不平衡和單一化的傾向。而長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)就屬于前者。具體來說，如果根據(jù)長沙市農(nóng)村的實(shí)際情況，基于體制和制度層面對長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)的發(fā)展建立可量化的、多元化的財(cái)政投入渠道，并建立透明化和規(guī)范化的監(jiān)督機(jī)制等方面，都是當(dāng)前長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)開展過程中需要亟待解決的問題。

2.2 發(fā)展不平衡和不匹配

長沙市的地域跨度比較大，各地區(qū)農(nóng)村的發(fā)展情況也呈現(xiàn)一定差異，比如長沙縣開慧鎮(zhèn)、瀏陽市大圍山鎮(zhèn)大圍山村、長沙縣果園鎮(zhèn)潯龍河村等村落利用獨(dú)特的自然資源開展旅游和種植農(nóng)產(chǎn)品而發(fā)家致富，而桐林坳村以及許家橋村等村落經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對落后。正是由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平差異性，導(dǎo)致了長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)水平呈現(xiàn)不平衡和和不匹配情況。首先，普遍需求和變化需求與不充分和滯后供給之間不平衡和不匹配。比如農(nóng)村民眾對體育的需求增加，與體育場地、設(shè)施匱乏之間的不匹配。其次，多樣需求與單一供給內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化之間的不匹配。根據(jù)實(shí)際調(diào)查情況來看，有59.7%的民眾表示對政府單一供給方式不感興趣?？梢姡l(fā)展不平衡和不匹配是影響長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)體實(shí)施的一個(gè)主要原因之一。

2.3 民眾參與度不高

其一，長沙市農(nóng)村內(nèi)生秩序的瓦解。具體而言，隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，長沙農(nóng)村地區(qū)公共性日漸式微，使得農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)文化生活陷入碎片化和原子化的困境，進(jìn)而影響民眾之間的交流和互動(dòng)，對村落共同體認(rèn)同感降低；其次，長沙市農(nóng)村地區(qū)封閉式的組織規(guī)制，未能建立在民眾對體育需求的基礎(chǔ)之上?？梢哉f，這種封閉式的組織規(guī)制使得大量公共體育服務(wù)供給決策偏離公眾期望，進(jìn)而影響村民對體育的參與。另外，缺乏體育組織和村民的健身意識也是影響民眾參與公共體育服務(wù)積極性不高的主要因素。對于長沙農(nóng)村地區(qū)公共體育服務(wù)的開展需要建立相應(yīng)的組織，如果處于無機(jī)構(gòu)和無組織的背景下，猶如巧婦難為無米之炊，其公共體育服務(wù)難以實(shí)施?？梢?，建立完善的組織和提高民眾參與意識方能改變當(dāng)前長沙市農(nóng)村民眾參與公共體育服務(wù)不高的窘境。

3. “體醫(yī)結(jié)合”視野下長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)體實(shí)施的路徑

3.1 引導(dǎo)民眾對生活方式的轉(zhuǎn)變

在新城鎮(zhèn)化進(jìn)一步推動(dòng)背景下，長沙市農(nóng)村民眾的收入水平與市區(qū)社區(qū)民眾的收入水平仍存在一定差距，其農(nóng)村民眾的體育生活方式未有太大改變。加快，長沙市農(nóng)村民眾體育生活方式的改變是提升農(nóng)村公共體育服務(wù)水平的重要舉措。具體來說，其一，積極扶持長沙市農(nóng)村產(chǎn)業(yè)升級，尤其對具有一定基礎(chǔ)的農(nóng)村區(qū)域進(jìn)行整體規(guī)劃，提升產(chǎn)業(yè)變革，通過政策和資金的扶持，來增加區(qū)域公共服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，進(jìn)而提升整個(gè)區(qū)域民眾的收入水平，促進(jìn)民眾的體育消費(fèi)；其次，打造“體育小鎮(zhèn)”、“綠色低碳型”的多樣化的生態(tài)村落建設(shè)。不僅能增加民眾的收入水平，而且對于轉(zhuǎn)變民眾的生活理念，尤其是提升民眾對參與體育鍛煉的價(jià)值有更深入認(rèn)識，進(jìn)而為農(nóng)村公共體育服務(wù)體系的構(gòu)建打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 細(xì)化農(nóng)村公共體育服務(wù)

為了響應(yīng)國家鄉(xiāng)村振興計(jì)劃，長沙市也加快了新型城鎮(zhèn)化建設(shè)的步伐。值得注意的是，近年來隨著長株潭地區(qū)戰(zhàn)略地位的凸顯，長沙農(nóng)村經(jīng)濟(jì)業(yè)進(jìn)一步得到發(fā)展，尤其在消費(fèi)習(xí)慣、生活方式和人口結(jié)構(gòu)方面也得到了一定改變。民眾對體育健身娛樂的需求日益凸顯，可見，隨著長沙市農(nóng)村民眾生活的改善，體育健身娛樂會成為民眾日常生活的重要組成部分，而細(xì)化農(nóng)村公共體育服務(wù)關(guān)乎長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)體系構(gòu)建能否實(shí)現(xiàn)。首先，政府部門應(yīng)該牽頭，成立相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組，從制度層面加強(qiáng)長沙市農(nóng)村民眾參與體育意識，尤其要指導(dǎo)農(nóng)村具有特色性和集體性的體育活動(dòng)開展，加大農(nóng)村公共體育服務(wù)的覆蓋面，讓更多民眾受益于公共體育服務(wù)。其次，因地制宜，根據(jù)長沙市各農(nóng)村的實(shí)際情況，創(chuàng)新更多的體育活動(dòng)項(xiàng)目，并加大對競技體育與農(nóng)村體育的創(chuàng)新與發(fā)展，滿足民眾體育需求。

3.3 完善農(nóng)村體育場地設(shè)施

從近些年長沙市對農(nóng)村體育的投入情況來看，長沙市農(nóng)村體育場地設(shè)施的完善情況有明顯的改善，每當(dāng)傍晚時(shí)分都能見到跳廣場舞的人群以及在籃球場上飛奔上籃的身影。然而，整體上來看，農(nóng)村體育設(shè)施仍需要進(jìn)一步改善，尤其在人均使用的體育場地和設(shè)施的使用面積及使用率方面仍相對較低，農(nóng)村公共體育服務(wù)尚待完善。具體而言，長沙市政府應(yīng)該轉(zhuǎn)變思路，注重從長遠(yuǎn)角度來布局農(nóng)村公共體育服務(wù)體系的建立，農(nóng)村體育場地設(shè)施建設(shè)需要大量資金的投入，顯然，對于農(nóng)村體育設(shè)施的投入呈現(xiàn)收益效果慢、考核績效指標(biāo)不易量化等特點(diǎn)。但是，隨著長沙市農(nóng)村體育場地設(shè)施的逐步完善，對于提升民眾的身心健康，改善民眾的生活水平，促進(jìn)全民健身運(yùn)動(dòng)開展都起到了積極的影響，從上述帶來的積極變化來看，為長沙市政府節(jié)省了大量的治理成本。

4. 結(jié)語

在新時(shí)代背景下，農(nóng)村公共體育服務(wù)體系建設(shè)關(guān)乎鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略能否有效實(shí)施，也是影響“三農(nóng)”問題能否順利解決的關(guān)鍵舉措。因此，構(gòu)建各個(gè)層級的農(nóng)村公共體育服務(wù)體系、建立暢通的信息系統(tǒng)、發(fā)揮農(nóng)村體育治理組織的職能，進(jìn)而提升民眾參與體育公共服務(wù)的覆蓋面，是構(gòu)建長沙市農(nóng)村公共體育服務(wù)體系以后需要努力的方向。