牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的診斷與治療

石福霞

（甘肅省靖遠縣畜牧獸醫(yī)局，730699）

創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎是牛吃飼料時誤食尖銳的異物（鐵絲、鐵釘、縫針等），刺傷網(wǎng)胃壁引起損傷性炎癥。牛創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎在畜牧養(yǎng)殖業(yè)中逐日增多，對養(yǎng)殖戶的影響也較大。在養(yǎng)殖中加強飼養(yǎng)管理、注意飼料加工調(diào)制，對預防以及治療該病有積極的意義。

1 病例介紹

1.1 病例1 2018年12月，靖遠縣某養(yǎng)殖戶家有黃牛一頭，雌性，5～6 歲，體重約250kg，消瘦，精神沉郁，越一月前出現(xiàn)食欲減少，少食即脹，拱背，不愿走動，不愿下坡，經(jīng)鄉(xiāng)獸醫(yī)初步診斷為前胃弛緩，采取健胃、瀉下、補液等措施，治療越20d不見好轉(zhuǎn)。

1.2 病例2 2019年1月，一頭3 歲青年奶牛突然食欲減退，少食即脹，反芻減少甚至停止。站多臥少，頭頸伸直，兩眼半閉，肘關(guān)節(jié)外展，拱背，不愿走動，不愿下坡，水泥路上止步不前，肘部肌肉震顫，偶見呻吟和磨牙。

2 病因病理

牛采食時用舌頭將飼料入口中，連飼料中的異物也一同吃入，吃入的異物不僅進入食道而且從瘤胃進入網(wǎng)胃或直接到達網(wǎng)胃，一般都沉積在網(wǎng)胃底部，有的長期嵌留在網(wǎng)胃壁上，逐漸被氧化分解而消失； 有的則由于網(wǎng)胃強有力的收縮，穿過胃壁而導致胃壁穿孔，向前可穿過胃壁刺傷心、膈、和肺，后可穿過胃壁刺傷肝、脾、腸和腹膜，從而導致創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎或創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎及相關(guān)疾病。若刺入胃壁而為穿孔，可引起前胃弛緩，異物可被增生的結(jié)締組織包圍形成硬結(jié)。臨床上最為常見慢性創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎。由迷走神經(jīng)受損傷，并發(fā)肝、脾膿腫，滲出大量纖維蛋白，腹腔臟器粘連，最后導致全身性的膿毒癥或敗血癥，往往預后不良。

3 臨床癥狀

病牛消瘦，眼球下陷，精神沉郁，食欲減退或廢絕；反芻遲緩，瘤胃蠕動減弱；叩診網(wǎng)胃區(qū)即劍狀軟骨左后部腹壁，病牛表現(xiàn)疼痛；站立時肘關(guān)節(jié)外展，頭頸伸展不愿移動，呈現(xiàn)不安、退讓、躲避、站多臥少；下坡或轉(zhuǎn)彎遲緩、謹慎；體溫升高，呼吸加快、糞便干涸，呈黑色，帶有血絲。

剖檢可見胃壁深層組織損傷，局部增厚，化膿；網(wǎng)胃與膈粘連，胃壁局部組織增生；網(wǎng)胃壁穿孔，可形成胸膜炎，腹膜炎。

4 診斷

4.1 一般癥狀診斷 病牛食欲減退，突然發(fā)病者食欲廢絕，瘤胃蠕動音消失。伴發(fā)瘤胃臌脹時，臌脹消除后仍無食欲，病程較長者前胃弛緩反復發(fā)生，食欲時好時壞；糞便干涸、量少、質(zhì)硬呈黑色且?guī)в醒z；發(fā)生嘔吐，口內(nèi)會有大量的清亮粘液流出或者喝水后立即吐出，嘔吐量持續(xù)；被毛逆立，干燥無光澤；前肢收于腹下，肘頭外展，肘肌震顫，不愿移動；初病體溫升高，次日下降恢復正常，心跳70～90 次/min，心音正常。

4.2 X 射線檢查 自然站立左右側(cè)位檢查法，使被檢牛站與X 線管和熒光屏之間的四柱活動欄內(nèi)，X 線中心線對準要檢查網(wǎng)胃區(qū)，心膈三角區(qū)和心膈間隙，檢查發(fā)現(xiàn)網(wǎng)胃內(nèi)有異物或有異物刺入網(wǎng)胃壁，即可確診。

5 治療方法

5.1 藥物治療 青霉素120 萬單位，鏈霉素200萬單位，5%鹽酸普魯卡因20ml，生理鹽水500ml，混合后一次性腹腔注射；

中藥黃藥子、黃連、黃柏、大黃、郁金、甘草各30g，陳曲、山楂、麥芽各50g，共末或水煎取液，陳皮 酊60ml，溫 水 調(diào) 和，一 次 灌 服，復 方 鹽 水150ml，10%維生素C50ml，10%安鈉咖15ml，一次靜脈注射。

5.2 磁鐵吸引治療 病牛保定，掰開嘴將已系牢牽引繩的磁鐵放入嘴中，讓磁鐵經(jīng)口、咽、食道、瘤胃到達網(wǎng)胃（必要時可在磁鐵上涂食物油），使牛轉(zhuǎn)圈10～20min 后取出，或用專制的牛胃鐵質(zhì)吸取儀器投入牛胃內(nèi)，磁鐵強大的磁力可將鐵制異物吸出，達到治療目的。

5.3 手術(shù)治療 病牛自然站立保定，左側(cè)肷窩剪毛消毒，做腰旁神經(jīng)干傳導麻醉和局部浸潤麻醉。在左側(cè)第四腰椎橫突游離緣下5～6cm 處做向下的垂直切口，長度越20cm 左右。切開腹壁，術(shù)部消毒，隔離之后逐層分開皮膚、肌肉，露出腹膜組織，然后用鑷子將腹膜提起，切一小口，而后剪開腹膜，打開腹腔入手檢查，觸摸橫膈肌和網(wǎng)胃有無異物，遂切開瘤胃，在此之前先將瘤胃固定，放出瘤胃內(nèi)氣體后切開，取出越二分之一胃內(nèi)容物，通過瘤胃至網(wǎng)胃孔尋找拔除異物，然后清理創(chuàng)口，并向腹部倒入混有鹽酸普魯卡因的生理鹽水，縫合傷口，涂碘酊消毒。

6 預防措施

防止該病發(fā)生主要在于加強飼養(yǎng)管理。精心飼養(yǎng)，有條件者實行鍘草、過電篩、過水池、除去異物；給牛提供全價飼料，防治異食癖，使飼草的營養(yǎng)能夠滿足牛對礦物質(zhì)的需求，尤其是鈣和磷；定期用金屬探測器檢查；隨時清除周圍環(huán)境金屬異物。

保持圈舍衛(wèi)生整潔，做到異物不隨意拋棄，急性發(fā)作時也可投入強磁鐵對癥處理，如減少瘤胃臌氣、實行抗菌消炎處理?？梢栽谛∨Ｉ?月齡時往胃里投放磁鐵棒，適當?shù)臅r候還可以往外吸取異物。