運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響研究

石 峰，吳 笑，張亞琳

(1.鄭州大學(xué) 體育學(xué)院，河南鄭州 450044；2.鄭州大學(xué) 體育學(xué)院(校本部)，河南鄭州 450001)

近年來(lái)，人口老齡化已經(jīng)成為我國(guó)一個(gè)嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題。在老年人群體中，隨著年齡的增加，人體平衡能力下降是跌倒的最主要因素。目前跌倒已成為老年人一個(gè)重要的公共安全問(wèn)題，有 1/3—1/2 的 65 歲以上老年人每年至少有 1 次摔倒的經(jīng)歷，大約每十次跌倒中就有一次可能導(dǎo)致嚴(yán)重的傷害，例如髖部骨折或頭部損傷，并且隨著老年人年齡的增加也會(huì)加大摔倒的幾率。跌倒不僅會(huì)引起老年人生理上的損傷，而且還會(huì)影響老年人的心理健康，從而影響老年人的幸福感。目前大量研究表明有氧運(yùn)動(dòng)是公認(rèn)的預(yù)防跌倒的有效措施，并且相比其他醫(yī)療手段更經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，更容易被老年人接受。不同的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響程度也不一樣。如何根據(jù)老年人平衡能力的特點(diǎn)，選擇不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有針對(duì)的進(jìn)行鍛煉，已經(jīng)成為相關(guān)研究熱點(diǎn)。

1. 老年人平衡特點(diǎn)

平衡能力通過(guò)操縱身體的重心，以達(dá)到保持人體姿勢(shì)的穩(wěn)定的目的，是人體重要的生理機(jī)能之一。平衡能力包括靜態(tài)平衡能力和動(dòng)態(tài)平衡能力。靜態(tài)平衡能力是當(dāng)人在保持相對(duì)靜止的狀態(tài)下，為維持某種特定姿勢(shì)的穩(wěn)定而需要的能力；動(dòng)態(tài)平衡能力則是人體在運(yùn)動(dòng)時(shí)以維持某種動(dòng)作穩(wěn)定的能力。人體的平衡能力和人的年齡有很大的關(guān)系，它的特點(diǎn)是當(dāng)人的年齡在21-50歲之間時(shí)最穩(wěn)定，其后伴隨著年齡的增加而逐漸減退，并且當(dāng)人到70歲以后出現(xiàn)降低明顯的情況。王秀陽(yáng)田霞通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)：除了年齡之外，老年人平衡能力還與前庭器官、本體感覺(jué)、下肢肌力以及視覺(jué)有關(guān)。老年人年齡增長(zhǎng)，平衡能力下降成為跌倒的主要原因之一。

2. 太極拳鍛煉對(duì)老年人平衡能力的影響

太極拳作為中國(guó)的國(guó)粹之一，其歷史已經(jīng)有上千年，并在歷史的積累下，融入了許多的中醫(yī)和哲學(xué)的理論，對(duì)自身的身心健康以及人與人的和諧相處都起著至關(guān)重要的作用。在學(xué)習(xí)太極拳時(shí)，要求學(xué)習(xí)者鍛煉時(shí)以正確的下肢動(dòng)作、姿勢(shì),把重心自然的放在合適的位置，其關(guān)鍵在于身體的重心與下肢的之間的平穩(wěn),契合老年人身體平衡能力的需要情況,從而達(dá)到提升老年人平衡能力的目的。老年人可以通過(guò)太極拳鍛煉控制身體活動(dòng)，提升自我呼吸的掌控力以及手眼配合的協(xié)調(diào)性，形成身心和意識(shí)的協(xié)調(diào)，從而改善自身的平衡能力。

目前，通過(guò)太極拳改善老年人平衡能力已經(jīng)逐漸被大多數(shù)人認(rèn)可，研究也相對(duì)較多，可信度較高。楊華東將20名有三年以上太極拳鍛煉經(jīng)驗(yàn)的老年人作為實(shí)驗(yàn)Ⅰ組、將進(jìn)行3個(gè)月運(yùn)動(dòng)干預(yù)的10名老年人作為實(shí)驗(yàn)Ⅱ組以及20名參加其他鍛煉項(xiàng)目的老年人作為對(duì)照組，測(cè)量老年人平衡能力。得出結(jié)論：長(zhǎng)時(shí)間或短時(shí)間的太極拳鍛煉對(duì)老年人改善下肢肌肉力量的作用尤為明顯，并且還能調(diào)節(jié)老年人的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、改善老年人骨骼以及神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能，提高老年人的平衡能力。太極拳鍛煉對(duì)老年人的平衡能力的提升比其他鍛煉所產(chǎn)生的效果更為明顯。鄧永明肖春梅都通過(guò)實(shí)驗(yàn)，分別對(duì)長(zhǎng)期堅(jiān)持太極拳鍛煉和不經(jīng)常進(jìn)行太極拳鍛煉的普通老年人的平衡能力進(jìn)行比較，得出結(jié)論太極拳運(yùn)動(dòng)可以有效增強(qiáng)腰腹和下肢肌力，改善老年人前庭功能，從而增強(qiáng)老年人的動(dòng)態(tài)與靜態(tài)平衡能力，并且通過(guò)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)說(shuō)明太極拳鍛煉可以有效增加肺活量，改善心肺功能。

龐丹丹使用WIN-POD平衡儀對(duì)155名老人進(jìn)行測(cè)試，通過(guò) 6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，得出結(jié)論太極拳可以改善中、老年人身體控制能力。在此基礎(chǔ)上，龐丹丹還對(duì)比陳氏太極拳和楊氏太極拳對(duì)老年人平衡能力的影響，得出結(jié)論：陳氏太極拳對(duì)老年人平衡能力的提高優(yōu)于楊氏太極拳。同時(shí)也說(shuō)明了不同類型的太極拳練習(xí)對(duì)老年人平衡能力的影響效果不同。 紀(jì)莉萍通過(guò)對(duì)70歲以上老人的研究，對(duì)比太極拳鍛煉和健步走鍛煉對(duì)老年人平衡能力的影響效果，得出太極拳對(duì)老年人平衡能力的提升效果更明顯。但對(duì)于高齡人來(lái)說(shuō)，太極拳相比較為復(fù)雜，對(duì)老齡人來(lái)說(shuō)可操作性不強(qiáng)，因此對(duì)于80歲以上老年人，可以通過(guò)健步走改善平衡能力。

根據(jù)大量調(diào)查發(fā)現(xiàn)太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的改善較為明顯，其主要機(jī)制是通過(guò)提高下肢肌力、腰腹力量、改善前庭功能和身體控制能力等改善老年人靜態(tài)與動(dòng)態(tài)平衡能力。因此老年人可以通過(guò)長(zhǎng)期的太極拳鍛煉改善自己的平衡能力。

3. 八段錦鍛煉對(duì)老年人平衡能力的影響

八段錦是一套八式動(dòng)作的功法，其特點(diǎn)是簡(jiǎn)單易學(xué)，動(dòng)作要領(lǐng)在于柔和緩慢，因需要重心的改變從而鍛煉平衡能力，因此對(duì)于老年人鍛煉來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)理想的鍛煉項(xiàng)目。曾云貴等通過(guò)對(duì)不同性別的45-70歲中老年人分組，進(jìn)行75天的八段錦運(yùn)動(dòng)干預(yù),研究發(fā)現(xiàn)八段錦鍛煉對(duì)形體上的變化沒(méi)有影響,在生理機(jī)能上八段錦鍛煉增強(qiáng)上肢和下肢肌力，改善心肺功能和神經(jīng)系統(tǒng)靈活性，活動(dòng)全身各個(gè)關(guān)節(jié)和韌帶，從而加強(qiáng)了維持平衡的神經(jīng)機(jī)制。張麗芬賈紅毅采用對(duì)照試驗(yàn)，將八段錦鍛煉干預(yù)的老年人與無(wú)鍛煉干預(yù)的老年人進(jìn)行比較，分別對(duì)靜態(tài)平衡能力、下肢肌肉力量等內(nèi)容進(jìn)行測(cè)試。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明長(zhǎng)期的八段錦鍛煉使老年人腰腹及下肢力量都有提高，進(jìn)而改善了老年人靜態(tài)平衡能力，可以有效的防止跌倒。

從以上實(shí)驗(yàn)調(diào)查可以的得出結(jié)論：八段錦鍛煉可以提高自身的穩(wěn)定性，改善老年人動(dòng)態(tài)與靜態(tài)平衡能力；八段錦鍛煉可以通過(guò)改善外周前庭功能，本體感覺(jué)功能從而改善老年人平衡能力；八段錦鍛煉可以有效的增強(qiáng)上肢、下肢、腰腹力量，改善全身的協(xié)調(diào)能力，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。但八段錦鍛煉者較少，老年人較難獲取專業(yè)的指導(dǎo)。

4. 廣場(chǎng)舞鍛煉對(duì)老年人平衡能力的影響

廣場(chǎng)健身作為一個(gè)隨處可見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，有著豐富的表現(xiàn)形式，對(duì)老年人來(lái)說(shuō)容易學(xué)習(xí)并且不需要場(chǎng)地的限制，因此廣場(chǎng)健身逐漸被大多數(shù)老年人而接受。張陽(yáng)等通過(guò)對(duì)120名女性的研究，將有規(guī)律鍛煉的廣場(chǎng)舞組、有規(guī)律鍛煉的健步走組、無(wú)規(guī)律的鍛煉者分別進(jìn)行平衡能力進(jìn)行比較，對(duì)比老年人平衡能力對(duì)比三個(gè)組的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。得出結(jié)論：廣場(chǎng)舞鍛煉和健步走鍛煉都可以明顯的改善平衡能力；通過(guò)廣場(chǎng)舞的鍛煉，女性老年人的靜態(tài)平衡能力可以達(dá)到經(jīng)常不進(jìn)行鍛煉的中年女性平衡能力水平；廣場(chǎng)舞對(duì)老年人平衡能力的影響要優(yōu)于健步走。薛媛以80名老年人為研究對(duì)象，將連續(xù)參與廣場(chǎng)舞鍛煉的老年人與無(wú)鍛煉活動(dòng)老年人進(jìn)行平衡能力比較。研究發(fā)現(xiàn)：廣場(chǎng)舞鍛煉了全身的協(xié)調(diào)能力，并且可以有效的增強(qiáng)上肢、腰腹、下肢力量，從而提高老年人的平衡能力。因此廣場(chǎng)舞作為最容易獲取的健身方式，對(duì)女性鍛煉者限制要求較少，可以有效的增強(qiáng)老年人身體素質(zhì)和平衡能力。

5. 其他體育鍛煉對(duì)老年人平衡能力的影響

隨著生活水平的改善，老年人運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目逐漸變得多樣化。游泳、爬山、球類等項(xiàng)目都成為了老年人身體鍛煉的方式。魏文研究有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人平衡能力的影響，得出結(jié)論：有規(guī)律的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉可以有效的改善老年人的平衡能力，并且有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)平衡能力的改善優(yōu)于其他體育鍛煉。適宜的參與冬泳鍛煉可以提升老年人的身體機(jī)能。游泳不僅可以鍛煉心肺功能，而且可以鍛煉身體協(xié)調(diào)性以及肌肉力量。堅(jiān)持冬泳鍛煉能夠有效改善老年人的身體機(jī)能、降低老年人在安靜時(shí)的心率，進(jìn)而改善老年人的心肺功能。冬泳鍛煉對(duì)提高老年人的柔韌性、靈活性和平衡能力等身體機(jī)能有著明顯的效果。賈龍認(rèn)為登山運(yùn)動(dòng)是一種上下階梯的運(yùn)動(dòng)，老年人上下階梯需要調(diào)整重心的移動(dòng)，故平衡調(diào)節(jié)需要一直保持緊張狀態(tài)。同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間的登山運(yùn)動(dòng)可以使背部和下肢肌力增加，從而增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，對(duì)老年人平衡產(chǎn)生影響。登山運(yùn)動(dòng)和冬泳運(yùn)動(dòng)可以改善老年人平衡能力，但對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)都有一定的局限性。

6. 小結(jié)

與非運(yùn)動(dòng)相比太極拳、八段錦、廣場(chǎng)舞、健步走等有氧運(yùn)動(dòng)可以改善老年人心血管功能；增強(qiáng)老年人腰腹力量和下肢肌力；提升外周前庭功能、本體感覺(jué)功能、增加老年人對(duì)身體的控制能力，從而可以有效的改善老年人靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡能力，對(duì)防止老年人摔倒和提高老年人的生活品質(zhì)有重大意義。建議老年人根據(jù)自身不同情況選擇不同的體育運(yùn)動(dòng)進(jìn)行鍛煉，無(wú)論選擇哪種項(xiàng)目，只要持之以恒都可以改善平衡能力。