精細化護理管理在特需病房中的應用效果分析

韓 燕

（南京醫(yī)科大學附屬無錫人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214023）

特需病房是現(xiàn)今為滿足患者各層次需求設立的新型病房，具有病房環(huán)境好、設施配備齊全等特點，但相對普通病房收費也更高[1]。通常入住特需病房的患者對醫(yī)療技術及護理服務要求更高。因而，決定該科室必須具備多元化護理模式為患者提供更精細、全面的護理服務，滿足患者需求[2]。精細化護理管理的開展，可以有效提高臨床護理質(zhì)量，對維護護患關系具有重要作用。本院為探討精細化護理管理在特需病房中的應用效果，于2017年開展精細化護理管理，抽取2017年1月～12月特需病房收治的35例患者進行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年1月～12月本院特需病房收治并接受精細化護理管理的35例患者作為研究組，其中男20例，女15例，年齡39-70歲，平均（57.63±5.47）歲，疾?。耗X梗死17例，2型糖尿病18例，短暫性腦缺血10例，眩暈綜合征5例；抽取2016年1月～12月本院特需病房收治接受常規(guī)護理管理的35例患者作為對照組，其中男18例，女17例，年齡36-71歲，平均（58.37±4.38）歲，疾?。耗X梗死15例，2型糖尿病19例，短暫性腦缺血11例，眩暈綜合征5例。兩組患者基本資料分布無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)護理管理：針對患者病種及病情，實施臨床常規(guī)護理管理。

1.2.2 研究組

對照組實施精細化護理管理：

1.2.2.1 禮儀培訓，提高護理人員綜合素質(zhì)

特需病房護士需要面對社會各層次有涵養(yǎng)患者，因而對護士語言、禮節(jié)等要求更高，禮儀培訓不可或缺。通過培訓指導護士給予患者適當稱呼，微笑服務，使用恰當且更富感染力的語言進行溝通，提高患者對護士的信任度與親切感，消除患者負性心理情緒，給予患者尊重、關心，保護患者隱私，尊重患者宗教信仰，提高整體護理質(zhì)量的同時，加強醫(yī)院人文建設。

1.2.2.2 理論知識與護理操作技能培訓

由于特需病房護理對象的特殊性與病情復雜多樣化，因而，要求特需病房的護理人員必須具備豐富的護理經(jīng)驗與過硬的護理技術，所以應該針對性的進行理論知識與操作技能培訓，提高護理人員對?？萍膊∽o理能力。

1.2.2.3 對患者進行精細化護理管理

①入院后一對一熱情接待患者，專人負責，由責任護士對患者進行全程精細化護理管理，遵醫(yī)囑合理安全患者進行檢查、治療，并告知患者具體檢查項目與時間，保證患者檢查與治療及時不延誤。②根據(jù)患者不同年齡、文化程度、工作性質(zhì)、生活習慣以及病情、治療情況制定個性化健康教育計劃對患者進行健康宣教，提高患者對疾病認知程度。③實施床邊工作制：做好病情交班便于護理人員對患者病情及治療等情況完全掌握，與醫(yī)生共同查房，做到動態(tài)了解患者病情變化及掌握臨床各項檢查結果及治療變化，以便不間斷連續(xù)地滿足患者需求。④站在患者家屬立場考慮，盡量滿足家屬陪伴患者的需求，開放陪伴休息室，便于家屬陪伴期間進行休息，為患者及家屬提供溫馨、舒適的休息空間。

1.2.2.4 出院前建立健康檔案

對患者相關個人信息與住院期間病情、治療情況、效果等信息進行詳細記錄，并給予患者相關健康教育與指導，叮囑患者定期復查。

1.3 觀察指標

通過本院自行設計的調(diào)查表對護理人員服務質(zhì)量進行評估，實行百分制，分值越高表示護理服務質(zhì)量越高。

并對患者遵醫(yī)行為情況進行統(tǒng)計，遵醫(yī)情況分完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)、不遵醫(yī)3種，遵醫(yī)率=（完全遵醫(yī)+部分遵醫(yī)）/總例數(shù)*100%。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS18.0軟件分析，以 形式代表計量資料， T檢驗比較，以[n(%)]形式代表計數(shù)資料，χ2檢驗比較。P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

護理后經(jīng)問卷調(diào)查評估研究組護理服務質(zhì)量評分與患者遵醫(yī)行為（92.6±5.4分，97.14%）均顯著優(yōu)于對照組（72.3±3.3分，80%），P＜0.05。見表1.

表1 護理服務質(zhì)量與患者遵醫(yī)行為情況比較

3 討 論

特需病房是為滿足臨床各層次患者特殊需求而設立的一種新型病房，旨在為該病房患者提供更全面、質(zhì)量更高的護理服務。該病房內(nèi)優(yōu)質(zhì)、全面的護理服務對患者病情恢復以及維持醫(yī)護患間良好的關系具有重要積極作用[3]。傳統(tǒng)常規(guī)護理模式已無法滿足現(xiàn)今醫(yī)學理念及患者越來越高的護理需求，并不能全面、多方位的關注患者生理及心理上需求變化，護理效果不盡人意。有研究顯示，在特需病房內(nèi)對患者實施科學、優(yōu)質(zhì)的護理干預，降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，能夠提升臨床整體護理質(zhì)量，提高患者護理滿意度[4]。同時整體提升護理隊伍職能素質(zhì)，加強臨床護理隊伍建設。精細化護理管理是近年來推出的新型護理模式，在臨床各科室疾病專科護理中取得較好的效果。

本院于2017年在特需病房中開展精細化護理管理服務，通過落實護理人員責任與義務，利用專業(yè)的培訓提高整體護理隊伍技能水平，護理期間通過精心的服務態(tài)度、精湛的護理技能為患者提供更全面、精細的護理服務，對比以往常規(guī)護理方案，研究發(fā)現(xiàn)，護理后經(jīng)問卷調(diào)查評估研究組護理服務質(zhì)量評分與患者遵醫(yī)行為（92.6±5.4分，97.14%）均顯著優(yōu)于對照組（72.3±3.3分，80%）。這與陳宇等學者[5]研究結論相吻合。證實在特需病房中開展精細化護理管理服務，能夠顯著提高患者遵醫(yī)行為率，大幅度提升患者配合度，提高臨床護理質(zhì)量，有利于維持良好的醫(yī)護患關系，具有較好的推廣價值。