應(yīng)用連續(xù)護理改善老年慢性病患者健康知識掌握情況及自理能力

石祖會

（威信縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 昭通 657900）

當前，社會人口老齡化問題導(dǎo)致老年患者明顯多發(fā)趨勢，其中相關(guān)慢性病占疾病主要比例。相關(guān)資料指出，老年人慢性病發(fā)生率接近90%，具有病程長以及致殘率高等特點，降低患者整體生活質(zhì)量[1]。但是，針對老年患者而言，住院護理無法滿足患者需求，如何保證患者出院后的康復(fù)護理是老年慢性病的關(guān)注重點?；诖?，本文就我院300例內(nèi)科收治的老年性慢性支氣管炎患者作為實驗對象，總結(jié)連續(xù)護理價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選自2016年8月-2107年8月期間，總計300例，對此次實驗知情同意，排除合并精神、意識障礙以及病情危重等患者。男性患者162例，女性患者138例；患者年齡介于61-82歲之間，年齡均值（70.50±6.50）歲。以隨機法分組，倫理委員會批準，2組患者一般資料對比P>0.05。

1.2 方法

對照組—內(nèi)科常規(guī)護理。包括叮囑患者和家屬出院后相關(guān)注意事項，發(fā)放疾病知識手冊，進行患者出院后電話隨訪。

觀察組—內(nèi)科常規(guī)護理+延續(xù)護理。（1）創(chuàng)建連續(xù)護理小組?；颊叱鲈呵敖M建連續(xù)護理小組，小組成員均具備豐富的護理工作經(jīng)驗、責任心強、工作態(tài)度端正，確保為出院患者提供更為優(yōu)質(zhì)且完善的護理服務(wù)。（2）出院前護理。護理小組在了解患者出院后治療需求、護理需求、康復(fù)需求的基礎(chǔ)上制定護理計劃，護士、專科醫(yī)師以及營養(yǎng)師等進行患者出院前指導(dǎo)、健康教育，發(fā)放健康教育手冊，再次強調(diào)注意事項以及相關(guān)并發(fā)癥預(yù)防措施，進行患者用藥指導(dǎo)。（3）出院后連續(xù)護理。小組以1周為單位進行上門隨訪，上門隨訪時了解患者疾病恢復(fù)、生活狀態(tài)。小組以2周為單位組建1次集體健康知識講座，進行疾病治療知識以及康復(fù)護理知識普及。另外，綜合患者個體情況的基礎(chǔ)上進行個別患者重點指導(dǎo)，糾正患者錯誤行為，回答患者疑問，強化患者和家屬自我照護、家庭照護培訓(xùn)指導(dǎo)。

1.3 觀察指標

記錄并對比2組老年性慢性支氣管炎患者健康知識掌握、自理能力評分改善情況。

1.4 指標評價標準[2]

1.4.1 健康知識掌握

制定健康知識問卷調(diào)查量表，調(diào)查內(nèi)容包括患者用藥、飲食、復(fù)診、并發(fā)癥預(yù)防等多方面內(nèi)容，總分100分，分數(shù)越高說明患者健康知識掌握程度越好，呈正比關(guān)系。

1.4.2 自理能力評分

參考ADL生活能力評估量表，分數(shù)介于0-3分為生活完全自理，分數(shù)介于4-9分為生活輕度依賴，分數(shù)越高說明患者生活依賴程度越明顯，呈正比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

300例內(nèi)科老年慢性病患者觀察指標均經(jīng)SPSS19.0計算。ADL以及健康知識掌握評分結(jié)果變化以±s形式展開，進行t檢驗。P<0.05，2組老年慢性病患者指標有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組、對照組2組內(nèi)科老年慢性病患者護理期間健康知識掌握程度、自理能力評分結(jié)果見表1。護理前2項指標經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P>0.05。護理后2項指標再次經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，P<0.05。

表1 2組內(nèi)科老年慢性病患者2項指標評分對比（s）

表1 2組內(nèi)科老年慢性病患者2項指標評分對比（s）

組別 例數(shù) 護理前（分） 護理后（分）健康知識 ADL 健康知識 ADL觀察組 150 41.20±5.30 13.20±3.30 86.90±5.30 3.65±1.05對照組 150 40.60±5.50 13.05±3.50 70.05±6.50 7.50±1.35 t值 0.9620 0.3819 24.6061 27.5704 P值 0.3368 0.7028 0.0000 0.0000

3 討 論

人口老齡化的發(fā)展，慢性病呈明顯多發(fā)趨勢，危害性大，加上病程長、并發(fā)癥多，增加患者身心負擔?；诼圆〉奶攸c、老年患者生理特點等，出院后護理是改善預(yù)后、降低再次住院率的關(guān)鍵。連續(xù)護理是綜合患者情況的基礎(chǔ)上制定和實施的連續(xù)性、系列性護理計劃，提高患者出院后遵醫(yī)行為以及生活質(zhì)量。

結(jié)果顯示：觀察組老年慢性病患者健康知識評分高于對照組、ADL評分低于對照組，P<0.05。結(jié)果和王潔研究有一致性，觀察組老年慢性病患者護理后的健康知識掌握率高于對照組老年慢性病患者,自理能力評分優(yōu)于對照組老年慢性病患者，(P<0.05)[3]。

綜上所述，基于老年慢性病患者的生理以及疾病特點，連續(xù)護理利于健康知識、自理能力的提高，促進治療預(yù)后。