舒適護(hù)理在上消化道出血護(hù)理中的應(yīng)用

孟凡敏

（昆山市第二人民醫(yī)院，江蘇 昆山 215300）

上消化道出血是食管、十二指腸、膽道等部位的出血，常見于消化性潰瘍、急性胃粘膜炎癥、食管賁門撕裂以及胃底靜脈曲張等疾病中[1]。其中以消化性潰瘍引起的上消化道出血在臨床中的發(fā)生率最高。該病發(fā)生突然，患者在治療過程中可能會出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒，對臨床治療造成了影響[2]。舒適護(hù)理主要是基于以人為本的原則，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高臨床治療的效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取醫(yī)院上消化道出血患者100例為主體，病例選取時間2016年11月-2017年11月。為治療組與對照組，各50例。治療組50例患者中有男30例，女20例；年齡20～52歲，平均（32.6±10.3）歲。對照組50例患者中有男31例，女19例；年齡21～53歲，平均（31.5±10.4）歲。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)管理方法。

治療組接受舒適護(hù)理模式，具體表現(xiàn)如下：

制定相應(yīng)的管理方案：根據(jù)醫(yī)院制定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，并結(jié)合病人自身的實際情況，作為具體問題具體分析，比如制定有針對性的臨床治療以及護(hù)理管理方法，當(dāng)然這種針對性的護(hù)理以及治療方法必須要取得病人和病人家屬相關(guān)的認(rèn)可與支持，對護(hù)理的過程以及護(hù)理階段等進(jìn)行必要的介紹。為患者提供全面、個性化的健康教育服務(wù)，從而保障患者對于健康知識信息的獲取以及連續(xù)性管理工作的實施。確保每一個患者都有一個擁有心理咨詢師證的護(hù)士指導(dǎo)心理健康。定期對患者進(jìn)行病情評估與分析，同時根據(jù)患者的實際情況制定個性化控制方案。同時要加強(qiáng)多方面的合作與交流，首先應(yīng)該與信息中心開展針對性的合作，比如可以開展網(wǎng)上預(yù)約或者電話預(yù)約等方式，最大限度的縮短病人的等待時間；同時要和醫(yī)院的后勤保障部門或者醫(yī)院的醫(yī)務(wù)處進(jìn)行統(tǒng)一有效的聯(lián)合，比如可以通過使用電子屏幕的方式，以滾動播放有關(guān)病人的信息，最大限度的方便病人能夠得到有效及時的診治；醫(yī)院各樓層或者各個科室之間要設(shè)置有關(guān)安保人員，這樣能夠達(dá)到維系醫(yī)院現(xiàn)場秩序的目的，另外在醫(yī)院的重點地段還需要增加志愿者，如此就能夠達(dá)到流動咨詢的目的，讓病人能夠第一是了解信息，提升醫(yī)院的診治效率。消化內(nèi)科應(yīng)該建立屬于自身實際特點的崗位說明書以及管理體系，有效的樹立科室各個工作人員的職責(zé)，這對于責(zé)任到人有非常積極的意義，另外還需要制定相關(guān)的重點工作內(nèi)容。根據(jù)科室自身的實際特點，尋找問題的關(guān)鍵點，另外還需要根據(jù)其管理要求，制定工作流程，科室還可以通過定期或者不定期的方式組織相關(guān)培訓(xùn)，讓護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)能力能夠逐年提升。

對照組采取常規(guī)護(hù)理模式。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮、抑郁自評量表評價兩組患者心理狀況變化，通過問卷調(diào)查的方式觀察兩組患者對護(hù)理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施分析與研究。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁情緒變化

治療組護(hù)理前后SAS、SDS評分改善幅度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮抑郁評分比較

2.2 兩組患者對護(hù)理的滿意度

治療組滿意度顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度

3 討 論

上消化道出血是一種臨床常見的疾病，對患者的健康安全有一定的威脅。隨著近些年人們的飲食習(xí)慣以及生活習(xí)慣的變化，上消化道出血的發(fā)生率也不斷提升，而消化性潰瘍是引起上消化道出血的常見原因[3]。部分患者由于對該病的不了解，在治療期間產(chǎn)生憂慮、恐懼的情緒，從而無法有效配合臨床護(hù)理和用藥，對臨床療效的造成影響[4]。因此通過優(yōu)質(zhì)舒適護(hù)理來提高患者配合度具有重要的現(xiàn)實意義[5]。臨床中使用頻率較高的舒適護(hù)理實際上為一種全新的護(hù)理服務(wù)，該種護(hù)理條件下要求護(hù)理工作者能夠從病人的角度思考問題，讓病人得到最有效的護(hù)理的同時，感受到最舒適的服務(wù)。舒適護(hù)理模式要求護(hù)理人員在臨床護(hù)理過程中不但要建立和諧的護(hù)患關(guān)系，同時要通過持續(xù)性改進(jìn)措施來建立更完善的護(hù)理服務(wù)體系。護(hù)理人員在以人為本原則的引導(dǎo)下，加強(qiáng)臨床護(hù)理服務(wù)，并緩解患者的負(fù)面情緒，有助于盡早康復(fù)。