助產(chǎn)護(hù)理對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響分析

周 英

（東?？h溫泉鎮(zhèn)第一衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，江蘇 連云港 222300）

近年來隨著我國居民教育水平的提升，為人們的生活、思想方式帶來了較大的影響，而傳統(tǒng)生育觀念的改變使得部分女性選擇晚婚晚育，從而對(duì)產(chǎn)婦生育造成一定影響，特別是對(duì)于年齡35歲以上的首次生育高齡產(chǎn)婦而言，其在分娩過程中所面臨的生育風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)高于適齡期產(chǎn)婦，且易對(duì)胎兒造成不良影響，影響分娩結(jié)局。對(duì)此，便需要院方采取相應(yīng)護(hù)理模式，予以高齡產(chǎn)婦護(hù)理，降低生育風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，為研究分析予以高齡產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理對(duì)分娩結(jié)局的影響，特開展本次研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年9月期間本院分娩的高齡產(chǎn)婦96例設(shè)為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字抽選法將其分為對(duì)照組與觀察組，各組48例。

對(duì)照組4 8例產(chǎn)婦，年齡3 6～3 9歲，平均年齡（37.65±1.25）歲，孕周37～40周，平均（38.45±1.07）周。觀察組48例產(chǎn)婦，年齡36～42歲，平均年齡（39.02±1.47）歲，孕周38～42周，平均（40.05±1.29）周。研究由醫(yī)院倫理會(huì)批準(zhǔn)實(shí)施，且兩組產(chǎn)婦基線資料對(duì)比后無顯著差異，即P>0.05，存在可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均在了解研究內(nèi)容，經(jīng)家屬同意后自愿參與研究；均為單胎。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在妊娠期高血壓、糖尿病者；存在免疫系統(tǒng)、凝血功能障礙、疾病者。

1.2 方法

予以對(duì)照組常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理：產(chǎn)前對(duì)產(chǎn)婦及胎兒各項(xiàng)生命體征進(jìn)行詳細(xì)檢查，進(jìn)行基礎(chǔ)產(chǎn)房器械準(zhǔn)備等措施。

在常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理基礎(chǔ)上予以觀察組助產(chǎn)護(hù)理，具體方法如下：（1）分娩前：分娩前需對(duì)各個(gè)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)的不良妊娠結(jié)局情況進(jìn)行評(píng)估，并建立相應(yīng)預(yù)警防護(hù)、治療機(jī)制（如準(zhǔn)備血源、急救設(shè)備等），為分娩安全性提供基礎(chǔ)。與此同時(shí)，需予以產(chǎn)婦相應(yīng)知識(shí)宣教及心理護(hù)理，幫助其學(xué)習(xí)相應(yīng)分娩技巧，提升順產(chǎn)成功率，并通過心理護(hù)理的開展，緩解產(chǎn)婦產(chǎn)前焦慮、抑郁，避免產(chǎn)后不良事件的發(fā)生；（2）分娩護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后送入產(chǎn)房，并準(zhǔn)備相應(yīng)分娩輔助設(shè)備及急救物品，配備專職助產(chǎn)師，導(dǎo)樂分娩。當(dāng)產(chǎn)婦進(jìn)入第一產(chǎn)程后，可通過撫觸或言語鼓勵(lì)、按摩、催眠等方式，幫助產(chǎn)婦放松，緩解宮縮疼痛，促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展；進(jìn)入第二產(chǎn)程后，為有效降低新生兒窒息發(fā)生率，應(yīng)適當(dāng)予以產(chǎn)婦營養(yǎng)補(bǔ)充、吸氧、自由體位，縮短產(chǎn)程時(shí)間，幫助產(chǎn)婦維持體力、順利分娩；胎兒出生后，需密切觀測(cè)產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的各項(xiàng)生命體征及出血量，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)搶救，確保產(chǎn)婦生命安全[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組分娩結(jié)局、臨床分娩指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析，組間差異顯著P<0.05時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分娩結(jié)結(jié)局對(duì)比

經(jīng)護(hù)理后，觀察組順產(chǎn)率及新生兒窒息發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

表1 分娩結(jié)結(jié)局對(duì)比（n，%）

2.2 臨床分娩指標(biāo)對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后出血量均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

表2 臨床分娩指標(biāo)對(duì)比（s）

表2 臨床分娩指標(biāo)對(duì)比（s）

組別 n 總產(chǎn)程時(shí)間（h） 產(chǎn)后出血量（ml）對(duì)照組 48 10.42±2.15 242.28±61.22觀察組 48 8.63±1.54 163.08±55.47 t-- 4.6893 6.6420 P-- 0.0000 0.0000

3 討 論

相關(guān)研究表明，高齡產(chǎn)婦由于年齡及軟產(chǎn)道條件差等因素對(duì)分娩結(jié)局有一定的影響。對(duì)此，便需要介入有效助產(chǎn)護(hù)理模式，提升高齡產(chǎn)婦分娩安全性[4]。

經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)：相較對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理后的分娩結(jié)局均明顯較優(yōu)，且各項(xiàng)臨床分娩指標(biāo)均具有一定優(yōu)勢(shì)P<0.05。分析原因：助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用主要具有以下優(yōu)勢(shì)：（1）通過產(chǎn)前產(chǎn)婦產(chǎn)前風(fēng)險(xiǎn)概率的評(píng)估，建立安全應(yīng)急措施，為產(chǎn)婦分娩安全性的提升，提供有效措施基礎(chǔ)，并通過分娩技巧宣教及心理護(hù)理的實(shí)施，改善產(chǎn)婦心態(tài)，提升分娩積極性；（2）通過分娩過程中各產(chǎn)程針對(duì)性護(hù)理的實(shí)施，從心理、生理綜合層面出發(fā)，為產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行提供保障。如在第一產(chǎn)程中通過撫觸、語言鼓勵(lì)、陪伴分娩等措施的實(shí)施，幫助產(chǎn)婦順利度過該階段；在第二產(chǎn)程中通過營養(yǎng)補(bǔ)給及輔助生產(chǎn)措施的實(shí)施，有效縮短第二產(chǎn)程時(shí)間，可有效提升產(chǎn)婦順產(chǎn)概率；第三產(chǎn)程中，通過對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及生命體征變化的有效監(jiān)測(cè)，可有效降低產(chǎn)后大出血等不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步提升產(chǎn)婦安全性[5]。

綜上所述，在臨床中予以高齡產(chǎn)婦助產(chǎn)護(hù)理，可對(duì)其分娩結(jié)局起到有效改善作用，縮減產(chǎn)程時(shí)間及出血量，提升分娩安全性，可在產(chǎn)科中進(jìn)行推廣應(yīng)用。