分析護理干預(yù)在小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)中的臨床效果

謝松梅，魯 晴，趙莉娜

（徐州市中心醫(yī)院整形美容科，江蘇 徐州 221009）

小兒年幼，缺乏安全意識及自我保護意識，常在日?；顒又谐霈F(xiàn)摔傷、墜傷等情況，其中面部損傷幾率較高[1]。為有效保障面部外傷患者可得到及時有效的治療，降低面部損傷對其帶來的傷害及不良影響，使得整形美容縫合手術(shù)屬于重要治療方式之一。同時，患兒年紀(jì)偏小再加之面部損傷造成的疼痛感，常出現(xiàn)哭鬧不止、依從性差等情況，影響整形美容縫合術(shù)順利進行，故在治療過程中予以全面、科學(xué)的護理干預(yù)措施具有重要價值。本研究主要探討分析護理干預(yù)在小兒面部外傷整形美容縫合術(shù)中的臨床效果，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2016年5月-2018年5月我院門診接收并予以治療的面部外傷患兒68例，按入院時間不同將其分為研究組（n＝34）與對比組（n＝34），研究組男16例，女18例，年齡2-9歲，平均年齡（5.50±3.50）歲，疾病類：下頜部損傷7例、眼瞼損傷9例、唇鼻損傷12例、額部損傷5例、頰面損傷1例；對比組男20例，女14例，年齡1-9歲，平均年齡（4.50±3.50）歲，疾病類：下頜部損傷5例、眼瞼損傷11例、唇鼻損傷7例、額部損傷4例、頰面損傷7例；比較分析兩組年齡、疾病類型等一般資料顯示并無明顯差異（P＞0.05），可作臨床比較。

1.2 方法

對比組實施基礎(chǔ)護理干預(yù)措施，研究組實施加強護理干預(yù)措施，主要方式如下。（1）術(shù)前護理。大部分患兒入院均在我院門診接受治療，且面部損傷以突發(fā)事件居多，部分患兒家屬因焦急、過度緊張等情況影響到患兒，使其哭鬧不止，影響門診秩序與治療進度。此時護理人員應(yīng)首先安撫患兒家屬，讓其做好表率[2]。待家屬情緒穩(wěn)定后護理人員可家屬一起對患兒進行安撫，并不間斷鼓勵患兒，若其停止哭鬧后，護理人員需及時予以表揚。與此同時準(zhǔn)備手術(shù)所需器械，保障手術(shù)順利開展。（2）術(shù)中護理。進入手術(shù)室后護理人員需再次對患兒情緒進行撫慰，以和藹的態(tài)度與其交流，建立良好的護患關(guān)系，增加患兒對護理人員的信任感，配合后續(xù)手術(shù)治療。此外，護理人員需幫助患兒取平臥位，術(shù)中積極配合醫(yī)師作相關(guān)操作。（3）術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后需及時告知家屬手術(shù)取得成功，同時對手術(shù)過程中患兒勇敢的表現(xiàn)進行傳達，以緩解家屬心理壓力及負擔(dān)，放松情緒，為患兒做好表率工作[3]。此外，護理人員需對患兒家屬進行健康指導(dǎo)及術(shù)后創(chuàng)口護理指導(dǎo)，使其明確日常注意事項，避免術(shù)后創(chuàng)口出現(xiàn)感染或再度裂開等情況，影響患兒面部恢復(fù)。同時護理人員還需囑咐患兒若后續(xù)創(chuàng)口出現(xiàn)痛癢等情況，應(yīng)避免抓撓，影響手術(shù)效果及面部美觀。且術(shù)后患兒應(yīng)以清淡易消化食物為主，確保傷口恢復(fù)效果。一般情況下患兒手術(shù)結(jié)束后即可出院，護理人員可留取患兒家屬電話、微信等聯(lián)系方式，以便家屬詢問相關(guān)護理事項，做出及時解答，避免患兒面部再次受損[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組治療結(jié)果及患兒配合度情況。配合度構(gòu)成指標(biāo)：非常配合、較配合及不配合，其中非常配合為患兒經(jīng)護理后積極配合手術(shù)治療及相關(guān)護理，較配合為經(jīng)護理后患兒嘗試配合手術(shù)及相關(guān)治療，但仍需家屬或護理人員安撫，不配合為經(jīng)護理后患兒依舊不配合手術(shù)治療及相關(guān)治療，護理人員及家屬不得不采取一定手段以確?；純喉樌邮苤委煛Ｅ浜隙龋剑ǚ浅Ｅ浜希^配合）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療結(jié)果情況

經(jīng)醫(yī)務(wù)人員隨訪觀察顯示兩組患兒出院后均未出現(xiàn)感染情況，且外觀平整，無明顯瘢痕，治療效果均較好。

2.2 兩組配合度情況

研究組配合度97.06%；對比組配合度67.65%；經(jīng)組間比較顯示研究組配合度顯著高于對比組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。（詳見表1）

表1 兩組配合度情況比較[n(%)]

3 討 論

小兒面部外傷患兒年齡均偏小，心智尚不成熟，在面對陌生環(huán)境及疼痛感時常表現(xiàn)焦慮、不安、恐懼等情緒，進而哭鬧不止，躁動不安，影響治療及護理配合度，進一步影響手術(shù)進程[6]。再加之部分家屬對患兒病情過度擔(dān)心，以易出現(xiàn)焦慮、不安等情緒，且急于取得理想治療效果，忽視醫(yī)務(wù)人員的勸誡與建議，導(dǎo)致配合度較低，進一步對患兒依從性造成嚴(yán)重影響。因此，為確?；純喝朐汉笳蚊廊菘p合手術(shù)順利開展，護理人員應(yīng)加強患兒及其家屬護理工作。其要求護理人員需對患兒及家屬心理特征進行有效了解，并注意具體需求，在合理范圍內(nèi)予以滿足。及時告知家屬家長的表率作用對提升患兒治療配合度的重要性，并指導(dǎo)家屬對患兒進行安撫，給予有效交流與溝通，確?；純涸谧疃虝r間內(nèi)安靜下來，以穩(wěn)定的情緒接受手術(shù)治療[7]。此外，大部分面部美容縫合術(shù)均在局麻狀態(tài)下開展，故護理人員需適當(dāng)束縛患兒四肢，避免因其不配合而影響手術(shù)治療最佳時機。此時護理人員可通過鼓勵、溝通及轉(zhuǎn)移注意力等方式，加快患兒對陌生環(huán)境的適應(yīng)，確保更好的配合手術(shù)治療。本研究中，研究組實施加強護理干預(yù)措施相較于對比組實施基礎(chǔ)護理干預(yù)措施而言更具優(yōu)勢，且最終數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，將加強護理干預(yù)措施應(yīng)用于小兒面部外傷整形美容縫合手術(shù)過程中可有效對患兒情緒進行安撫，確保其治療配合度及手術(shù)進度，值得在臨床進一步推廣、應(yīng)用。