人性化護(hù)理干預(yù)對老年慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的策略研究

洪加英

（南通大學(xué)附屬建湖縣人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224700）

慢性阻塞性肺疾病是一種以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)的慢性肺部疾病。隨著我國人們生活方式、社會環(huán)境和經(jīng)濟(jì)的變化和發(fā)展，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率也在不斷攀升[1]。為了解決這一問題，提高慢性阻塞性肺疾病的治療效果，也采取過常規(guī)護(hù)理干預(yù)，但對于治療慢性阻塞性肺疾病的效果并不是很理想。在2015.8～2018.8期間，我院采取人性化護(hù)理干預(yù)，得到的治療效果理想，以下是研究內(nèi)容和結(jié)果：

1 資料、方法

1.1 資料

研究對象為我院2015.8～2018.8到我院進(jìn)行就診的58例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，每組29例患者。所有入選的患者都符合中華內(nèi)科雜志發(fā)布的《慢性阻塞性肺疾病診治指南（2002）》的慢性阻塞性肺疾病診斷指南標(biāo)準(zhǔn)[2]，除此之外，排除患有其他精神疾病、溝通上存在問題或不愿意接受本次治療的患者。所有患者都對本次研究擁有知情權(quán)，均已告知且簽署知情同意書。其中，試驗(yàn)組女性19例，男性10例；年齡60～75歲，平均（68.75±3.17）歲；病程3～16年，平均（8.24±3.11）年。對照組女性17例，男性12例；年齡62～77歲，平均（68.21±3.54）歲；病程1～15年，平均（8.25±3.63）年。經(jīng)過對比，兩組患者的一般資料具有可比性，P＜0.05。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護(hù)理干預(yù)）：在治療的過程中，對患者病情緊密監(jiān)測，出現(xiàn)有異情況及時告知醫(yī)生，在生活護(hù)理方面，保持患者病房內(nèi)干凈整潔，定時消毒，及時更換床單等。

試驗(yàn)組（人性化護(hù)理干預(yù)）：①提高護(hù)理人員素質(zhì) 重視科室內(nèi)所有參與本次研究的護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的提升，加強(qiáng)培訓(xùn)。②為患者提供安靜舒適的治療氛圍，保持室內(nèi)干凈衛(wèi)生，定時通風(fēng)，做好各項(xiàng)消毒隔離工作。③心理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)該主動跟患者溝通和交流，尊重患者，耐心傾聽患者的心理訴求，盡量幫助患者緩解焦慮、害怕等負(fù)面的不良情緒，給予患者鼓勵，讓患者重新拾起勇氣，面對疾病，提高患者配合治療的積極性[3]。④認(rèn)知干預(yù) 向患者說明疾病發(fā)病原因、治療方法、預(yù)防措施，讓患者對疾病有一個全面的認(rèn)識,同時增強(qiáng)自信心，使患者主動配合治療。⑤飲食干預(yù) 以易消化食物、高維生素、高纖維素、清淡食物為主，多食蔬菜和水果，禁食辛辣、生冷食物，少食多餐。⑥督促用藥 告知患者用藥知識和掌握各類藥物用量用法與注意事項(xiàng)，每日要隨時巡查管理，避免患者私下擅自停藥或調(diào)整劑量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①觀察患者接受護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量，根據(jù)生理功能、心理功能、健康狀況、社會功能四個方面來判斷。②通過調(diào)查問卷的方式，讓患者填寫對護(hù)理工作的滿意程度調(diào)查問卷。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

核算軟件：SPSS 22.0版本，其中2組慢性阻塞性肺疾病患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分使用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表達(dá)，運(yùn)用t值檢驗(yàn)；患者滿意度以率（%）表示，運(yùn)用x2值檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果均顯示為P＜0.05時，說明2組慢性阻塞性肺疾病患者的上述指標(biāo)的對比有統(tǒng)計學(xué)含義。

2 結(jié) 果

2.1 生活質(zhì)量評分

如表1所示，對照組的生理功能（74.37±4.34分）、心理功能（75.32±4.81分）、健康狀況（73.14±4.61分）和社會功能（76.82±4.48分）均低于試驗(yàn)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)（88.75±6.21分、90.12±6.24分、91.62±6.12分、92.15±5.14分），P＜0.05。

表1：比較兩組患者生活質(zhì)量評分（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差；分）

2.2 患者滿意度

如表2所示，對照組總滿意度為93.10%，試驗(yàn)組總滿意度為65.52%，試驗(yàn)組處于優(yōu)勢地位，P＜0.05。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病因顆粒和有害氣體導(dǎo)致氣道和肺部受損，進(jìn)而引起慢性局部炎癥反應(yīng)[5]。多發(fā)于老年群體，對患者來說，不僅要承擔(dān)巨額醫(yī)藥費(fèi)，忍受心理和生理上的煎熬和痛苦，還要捱過漫長的治療療程，還要面臨并不理想的治療效果。情緒波動較大，最終使患者配合治療的積極性降低，甚至放棄治療，生活質(zhì)量也隨之下降。因此在治療過程中，人性化護(hù)理干預(yù)就顯得尤為重要。不同于傳統(tǒng)護(hù)理概念，人性化護(hù)理干預(yù)是一種新型護(hù)理概念，本著以人為本的理念，要求護(hù)理人員將積極的工作態(tài)度與人性化、個性化的服務(wù)帶入臨床護(hù)理工作之中，加強(qiáng)和患者的主動溝通，重視并有效緩解患者出現(xiàn)的不良情緒，以實(shí)際情況為準(zhǔn)，隨時調(diào)整護(hù)理方式，確?；颊吣軌虻玫阶詈玫寞熜Ш妥o(hù)理[6]。

表2：比較兩組患者滿意度（%）

本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)也顯示，對照組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分均低于試驗(yàn)組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評分，P＜0.05；對照組總滿意度（65.52%）也顯著低于試驗(yàn)組（93.10%），P＜0.05。

由此可見，比起常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)在治療慢性阻塞性肺疾病患者的過程當(dāng)中效果更佳，患者生活質(zhì)量得到改善，患者滿意度也有所提高，臨床推廣價值高。