個性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的效果體會

戴曲香

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

在臨床中，甲狀腺疾病多需要進(jìn)行手術(shù)治療，比如：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺良惡性腫瘤等，但是因為甲狀腺的解剖結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，以及甲狀腺周圍的神經(jīng)組織以及器官較多，所以在治療完成后極易產(chǎn)生并發(fā)癥，在并發(fā)癥較為嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)颊叩纳踩a(chǎn)生威脅[1]。為此，采取科學(xué)化、人性化的護(hù)理模式，可有效減少甲狀腺手術(shù)并發(fā)癥，在促進(jìn)患者康復(fù)中起著至關(guān)重要的作用。為此，本文就從我院選取80例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象，探究分析了個性化護(hù)理措施的護(hù)理效果，現(xiàn)報告內(nèi)容詳情如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年12月2017年10月期間從我院選取80例甲狀腺手術(shù)患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組各組40例。在觀察組內(nèi)有男性患者的25例，女性患者15例，患者最小年齡為23歲，最大年齡為57歲，平均年齡為（37±3.21）歲；在對照組內(nèi)有男性患者的26例，女性患者14例，患者最小年齡為22歲，最大年齡為56歲，平均年齡為（36±3.51）歲；病理類型主要可分為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫瘤、甲狀腺炎、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺癌；兩組基本情況（年齡、性別）比較無顯著差異（P>0.05），故組間可實施統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 方法

將常規(guī)護(hù)理模式應(yīng)用于對照中，而在觀察組中則應(yīng)用個性化護(hù)理措施。其中，常規(guī)護(hù)理模式主要可包括藥物護(hù)理、病情觀察、心理疏導(dǎo)等；而個性化護(hù)理措施主要可分為以下幾個方面，即：（1）提供舒適良好的住院環(huán)境。首先，對患者的心理需求進(jìn)行了解，在結(jié)合患者需求的情況下提供舒適、干凈的住院環(huán)境，在此過程中，將相關(guān)的醫(yī)療結(jié)束和主治醫(yī)師的基本信息進(jìn)行告知，并對患者的心理狀態(tài)以及需求進(jìn)行評估，從而擬定出護(hù)理方案；（2）心理護(hù)理。通常情況下，大部分患者在面對手術(shù)時均會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，所以這也就要求護(hù)理人員應(yīng)該對患者患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并分散注意力或者向患者結(jié)解釋病情，同時告知患者手術(shù)的安全性、必要性以及相關(guān)的注意事項。而在面對營養(yǎng)狀的較差的患者時，則應(yīng)該給予營養(yǎng)支持，即根據(jù)患者的飲食習(xí)慣進(jìn)行飲食方案的擬定，以蔬菜水果為主；（3）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)開始前40min，護(hù)理人員應(yīng)該對患者的心率以及血壓進(jìn)行詳細(xì)的測量并進(jìn)行記錄。而在手術(shù)室內(nèi)，護(hù)理人員則應(yīng)該和患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通，溝通的內(nèi)容主要為手術(shù)過程的介紹，促使患者感受到安全感。此外，應(yīng)該避免過早將患者送入手術(shù)室中，防止患者在等待過程中出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良負(fù)面情緒。（4）根據(jù)患者的病情展開相應(yīng)的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)的內(nèi)容主要可包括發(fā)病原因、臨床癥狀、注意實行等，而在此過程中，還應(yīng)該叮囑患者充分保證睡眠，做好術(shù)前準(zhǔn)備等；（4）在手術(shù)完成后，患者極易出現(xiàn)惡心嘔吐、頭頸部疼痛等癥狀，這也就要求護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀采取相應(yīng)的護(hù)理措施，比如：生命體征檢測、按摩、吸氧等[2]。

1.3 評價指標(biāo)

采用自制滿意度調(diào)查表對患者及患者家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要可包括服務(wù)態(tài)度、操作技術(shù)、鎮(zhèn)痛情況以及健康教育等。分?jǐn)?shù)大于85分為滿意，分?jǐn)?shù)介于60到84分為一般。分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計量資料以“ ”統(tǒng)計并用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用“n”統(tǒng)計以x2檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對照組，觀察組患者的護(hù)理滿意度較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳情見表1。

表1 比較對照組與觀察組患者的護(hù)理滿意度

3 討 論

在臨床中，甲狀腺疾病屬于一種較為常見的疾病，不僅發(fā)病率較高，而且發(fā)病種類較多，而在面對甲狀腺疾病時，若及時采取有效的治療措施，則可有效改善患者的病情。就甲狀腺的治療措施而言，主要可分為放射性同位素治療、手術(shù)治療以及藥物治療，均屬于較為常見的治療措施。具體而言，在采用手術(shù)進(jìn)行治療時，雖然困難較小，但在手術(shù)完成后卻極易出現(xiàn)并發(fā)癥，比如：呼吸困難、甲狀腺損傷等，在患者病情較為嚴(yán)重的情況下，甚至?xí)颊叩纳踩a(chǎn)生威脅[3]。

在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理，具有較好的改善作用。具體而言，因為個性化護(hù)理依據(jù)患者的實際情況，從各個方面展開具有個性化、全方位的措施，比如：積極主動的與患者進(jìn)行溝通、根據(jù)患者病情的變化采取不同的護(hù)理措施等，不僅讓患者感受到了心理上的幫助，同時在情感上進(jìn)行支持了解，都有效緩解了患者的不良情緒，促使患者能夠積極主動的接收治療，而從本文的研究結(jié)果也可看出，相較于接受護(hù)理前，護(hù)理完成后兩組患者焦慮情緒均得到了改善，而在對照組與觀察組之間，觀察組的康復(fù)時間明顯短于對照組，且護(hù)理滿意度較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在狀腺手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個性化護(hù)理措施，不僅促進(jìn)了患者的康復(fù)，同時患者及患者護(hù)理滿意度也較高，臨床價值顯著，值得推廣應(yīng)用。