老年2型糖尿病患者護理中循證護理與常規(guī)護理的臨床效果對比分析

李曉莉

（陜西省旬陽縣醫(yī)院內(nèi)分泌風(fēng)濕老年病科，陜西 旬陽 725700）

糖尿病是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種代謝性終身疾病，其特征主要為慢性葡萄糖水平升高，發(fā)生機理主要為胰島素分泌失調(diào)，糖尿病進展之后會造成微血管病變加重，對患者身心健康與生活質(zhì)量有嚴重影響[1-2]。本文主要選取我院2016年1月-12月收治的78例老年2型糖尿病患者作為研究對象，分析老年2型糖尿病患者護理中循證護理與常規(guī)護理的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月-12月收治的78例老年2型糖尿病患者作為研究對象，根據(jù)不同護理方式將其分為研究組（39例）與對照組（39例）。研究組39例老年2型糖尿病患者中，24例男性患者，15例女性患者；年齡在63-84歲范圍內(nèi)，平均年齡為（73.63±5.28）歲；病程在0.5-12年范圍內(nèi)，平均病程為（5.71±1.38）年。對照組39例糖尿病患者中，25例男性患者，14例女性患者；年齡在64-85歲范圍內(nèi)，平均年齡為（73.71±5.38）歲；病程在0.5-13年范圍內(nèi)，平均病程為（5.76±1.42）年。兩組老年2型糖尿病患者的一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 入選、排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 入選標(biāo)準(zhǔn)

①與WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]相符者；②臨床分型為2型者；③年齡≥60歲者；④可配合臨床護理工作者；⑤自愿簽署知情同意書者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①伴有其他嚴重軀體疾病者；②伴有精神病或者認知障礙者；③有藥物濫用史者；④伴有腎功能、肝功能不全者。

1.3 方法

1.3.1 對照組

對照組行常規(guī)護理，即：對糖尿病指標(biāo)予以監(jiān)測，并實時觀察糖尿病指標(biāo)發(fā)展變化狀況，囑咐患者嚴格按照醫(yī)囑服用藥物，并指導(dǎo)與協(xié)助其進行胰島素注射治療等。

1.3.2實施循證護理方案

①心理干預(yù)。護理人員應(yīng)當(dāng)給予患者充分關(guān)心，積極主動的與患者進行交流與溝通，拉近與患者之間的距離，消除患者的不良心理。②飲食干預(yù)。護理人員應(yīng)根據(jù)一定比例對食物中的蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物予以合理分配，嚴禁進食刺激性食物，嚴格控制甜食攝入量，在飲食方面堅持低鹽原則，每日攝入量應(yīng)當(dāng)控制在6克內(nèi)，嚴禁煙酒。③藥物護理。臨床上對于糖尿病患者的治療，主要選取兩種方式，一種方式為口服降糖藥，另一種方式為胰島素注射，護理人員應(yīng)當(dāng)對不同口服藥物的禁忌證、適應(yīng)證以及藥理予以明確，嚴格遵循醫(yī)囑對患者在藥物使用方面予以指導(dǎo)，督促患者按時按量對藥物予以服用，避免出現(xiàn)藥物錯服、漏服狀況。④運動護理。護理人員應(yīng)指導(dǎo)、協(xié)助患者進行運動鍛煉，可減輕其體重，增強胰島素敏感性，降低血糖水平，對血脂代謝絮亂予以緩解；同時，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的實際狀況，為其選取相應(yīng)的運動項目，以有氧運動為主。⑤出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r，護理人員應(yīng)對其予以健康宣教，向其說明糖尿病的預(yù)防方法與急救知識，囑咐其定期對血糖予以檢測。同時，給予患者隨訪，隨訪方式選取電話隨訪，追蹤患者的疾病進展情況。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年2型糖尿病患者護理之后的護理滿意度與生活質(zhì)量評分。其中，護理滿意度主要選取調(diào)查問卷表予以評估，生活質(zhì)量評分主要包括：心理狀況、身體功能、軀體功能以及ADL評分，分數(shù)越高代表生活質(zhì)量越好。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0處理2組數(shù)據(jù)。2組計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)（±s）表示，采用成組t檢驗；2組計數(shù)資料用構(gòu)成百分比表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理滿意度比較

如表1所示，與對照組比較，研究組護理之后的滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

糖尿病是臨床上經(jīng)常發(fā)生的一種慢性疾病，而大多數(shù)老年糖尿病患者均為2型糖尿病，且消瘦、多尿、多食以及多飲等多種癥狀不典型，所有老年2型糖尿病患者在確診的時候其疾病情況就已較為嚴重，因此應(yīng)當(dāng)充分重視老年2型糖尿病患者的合理治療與護理。

就目前來看，臨床上對于糖尿病的治療，尚無一個完全治愈的方法，因此糖尿病患者需要終身進行治療，而且治療的難度比較大，預(yù)后也比較差，對患者的身心健康與生活質(zhì)量有嚴重影響。同時，由于糖尿病需要長期維持性治療，單純的手術(shù)并無法對患者的疾病狀況予以有效改善，而且治療期間極易出現(xiàn)病情反復(fù)狀況，而傳統(tǒng)護理方式的護理效果并不理想；因此，需要尋找一種更為全面、合理的護理方式。

綜上所述，老年2型糖尿病患者護理中循證護理的臨床應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護理，可進一步改善患者的生活質(zhì)量，提升其對臨床護理服務(wù)工作的滿意度，值得在臨床護理工作中推廣運用。