臨床護理路徑在小兒輪狀病毒感染性腹瀉護理中的實施效果探討

陳天杰

[摘要] 目的 探討對小兒輪狀病毒感染性腹瀉患者采用臨床護理路徑模式施護后獲得的臨床效果。方法 方便選擇該院2017年4月—2019年3月收治的99例小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組患兒采用的護理模式;比照組（49例）：采用傳統(tǒng)護理模式展開臨床護理;實驗組（50例）：采用傳統(tǒng)護理模式+臨床護理路徑模式展開臨床護理;對比每組患兒護理效果、健康宣教時長以及住院時長。結(jié)果 實驗組小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒護理總有效率（98.00%）高于比照組（75.51%）明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.973，P<0.05）;實驗組健康宣教時長為（5.66±1.27）d;住院時長為（12.45±3.36）d;比照組健康宣教時長為（6.71±1.53）d;住院時長為（24.52±3.29）d，最終發(fā)現(xiàn)，實驗組小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒健康宣教時長以及住院時長均短于比照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.718、18.055，P<0.05）。結(jié)論 小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒接受臨床護理路徑模式護理后，對于護理效果提升，健康宣教時長以及住院時長的縮短，效果明顯，最終對于小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒康復(fù)狀態(tài)的提升，奠定基礎(chǔ)。

[關(guān)鍵詞] 臨床護理路徑;小兒輪狀病毒感染性腹瀉;臨床效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-0742（2019）11（c）-0119-03

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of clinical nursing pathway on children with rotavirus infectious diarrhea. Methods 99 children with rotavirus infectious diarrhea in the hospital from April 2017 to March 2019 were Convenient selected as the experimental subjects. Nursing models adopted by each group were explored after the digital parity method was divided into two groups. The control group （49 cases） used traditional nursing mode to carry out clinical nursing; the experimental group （50 cases） used traditional nursing mode + clinical nursing path mode to carry out clinical nursing; The nursing effect， length of health education and length of hospitalization of each group were compared. Results The total effective rate of nursing care for children with rotavirus infectious diarrhea in the experimental group （98.00%） was significantly higher than that in the control group （75.51%） ，the difference was statistically significant（χ2=10.973，P<0.05，）; the duration of health education in the experimental group was （5.66±1.27）d; the length of hospitalization was （12.45±3.36）d; the duration of health education in the control group was （6.71±1.53）d; and the length of hospitalization was （24.52±3.29）d. The duration of health education and hospitalization in patients with infectious diarrhea were significantly shorter than those in the control group，the difference was statistically significan（t=3.718，18.055，P<0.05，）. Conclusion After the children with rotavirus infectious diarrhea received the clinical nursing path model nursing， the nursing effect was improved， the length of health education and hospitalization was shortened， and the effect was obvious. Finally， it laid a foundation for the improvement of rehabilitation status of children with rotavirus infectious diarrhea.

[Key words] Clinical nursing pathway; Infantile rotavirus infectious diarrhea; Clinical effect

腹瀉作為具有顯著發(fā)生率的一種兒科疾病，其出現(xiàn)同小兒消化系統(tǒng)未完全發(fā)育存在顯著相關(guān)性，如果表現(xiàn)出嚴重病情狀況，則患兒患有肺炎等疾病的概率較為顯著，更為嚴重會使得患兒呈現(xiàn)出死亡結(jié)局。通常情況下，選擇有效方法對小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒治療后可以獲得顯著效果，但是因為患兒年齡小以及配合程度較差等系列因素的影響，需要通過護理工作的開展對患兒理想療效的獲得做出保證[1-2]。該次研究方便選擇該院2017年4月—2019年3月收治的99例小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒作為實驗對象，針對小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒探究臨床護理路徑模式運用于護理工作中的可行性，以對于輪狀病毒感染性腹瀉患兒康復(fù)狀態(tài)的提升，做出保證，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選擇該院收治的99例小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒作為實驗對象;數(shù)字奇偶法分組后探究每組患兒采用的護理模式;比照組（49例）：男30例，女19例;年齡分布范圍為6個月～6歲，平均年齡為（22.95±1.49）個月;病程分布范圍為3～7 d，平均病程為（5.23±1.02）d。實驗組（50例）：男33例，女17例;年齡分布范圍為6個月～7歲，平均年齡為（22.99±1.53）個月;病程分布范圍為3～8 d，平均病程為（5.29±1.09）d。該次研究獲得倫理委員會批準，家屬完成知情同意書簽署;觀察對比兩組小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒的一般資料（性別、年齡、病程），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

收治的小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒經(jīng)過分組并準備護理期間，比照組護理人員需要對患兒做到及時補液以及體征監(jiān)測，并且對患兒輸液期間就其系列反應(yīng)加以觀察，就患兒大便次數(shù)以及大便性狀進行詳細了解[3];實驗組具體護理措施如下。

1.2.1? 對患兒給予入院首日護理干預(yù) 護理人員需要依據(jù)醫(yī)囑針對患兒完成一級護理的建立，為患兒提供半流質(zhì)及流質(zhì)食物，并且對于患兒的抽血化驗操作要求其家屬帶領(lǐng)其完成。此外，針對患兒家屬需要積極展開健康指導(dǎo)工作等，就患兒病房情況以及治療優(yōu)勢對患兒家屬進行講解。此外，就患兒身體情況需要認真檢查，明確有無呈現(xiàn)出皮膚泛紅等情況;此外，利用健康教育，確保對于腹瀉控制方法患兒家屬可以有效明確，此外對于脫水癥狀需要積極防治，以對于腹瀉出現(xiàn)更好控制[4-5]。

1.2.2? 對患兒給予入院次日～第6天護理干預(yù) 對于患兒系列血液生化檢查，護理人員需要遵醫(yī)囑認真完成，尤其對于患兒在進行大便檢查期間，需要多次重復(fù)進行;此外，配合對患兒家屬展開健康指導(dǎo)工作，就患兒系列生命體征加以監(jiān)測，尤其對其尿量、精神狀態(tài)、大便次數(shù)以及皮膚等認真觀察;對患兒家屬進行正確喂食方式指導(dǎo)，觀察患兒病情狀況得到緩解后，則可以將患兒飲食轉(zhuǎn)為正常[6-7]。

1.2.3? 對患兒給予入院第7天護理干預(yù)? 對于小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒在準備住院時，就系列出院手續(xù)協(xié)助其家屬完成辦理，認真交代系列出院注意事項，并且需要對家屬聯(lián)系方式認真記錄，以確保后續(xù)回訪工作可以順利進行。針對患兒家屬實施出院指導(dǎo)，具體內(nèi)容為：就母乳喂養(yǎng)益處積極宣傳，并就正確姿勢認真指導(dǎo)，對于夏季斷奶需要盡量避開;此外，就患兒輔食添加方面需要進行合理指導(dǎo)，在進行食物選擇方面需要認真進行，避免過硬等，以對患兒均衡營養(yǎng)做出保證;如果患兒年齡較大，則需要就良好衛(wèi)生習(xí)慣加以指導(dǎo)，尤其對于患兒指甲的修剪需要定期進行，將細菌感染發(fā)生率充分減少;此外，對于按時飲水習(xí)慣需要積極養(yǎng)成，特別于夏季，需要對患兒戶外活動的積極參加進行鼓勵，以使其身體抵抗力獲得充分增強[8-9]。

1.3? 觀察指標

觀察對比兩組小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒的護理效果、健康宣教時長以及住院時長。

1.4? 判斷標準

治愈：患兒大便次數(shù)、顏色以及性狀均轉(zhuǎn)為正常;顯效：患兒大便次數(shù)、顏色以及性狀均獲得顯著好轉(zhuǎn)，并且排便頻率在4次/d以下;有效：患兒大便次數(shù)、顏色以及性狀均獲得好轉(zhuǎn)，并且排便頻率在4次/d以下;無效：患兒大便次數(shù)、顏色以及性狀未獲得好轉(zhuǎn)。

1.5? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料（%）進行χ2檢驗，計量資料（x±s）進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 腹瀉患兒護理效果對比

實驗組小兒輪狀病毒感染性腹瀉患者護理總有效率（98.00%）高于比照組（75.51%）明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=10.973，P<0.05），見表1。

2.2? 健康宣教時長以及住院時長對比

實驗組健康宣教時長為（5.66±1.27）d;住院時長為（12.45±3.36）d;比照組健康宣教時長為（6.71±1.53）d;住院時長為（24.52±3.29）d，最終發(fā)現(xiàn)，實驗組小兒輪狀病毒感染性腹瀉患者健康宣教時長以及住院時長均短于比照組明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=3.718、18.055，P<0.05），見表2。

3? 討論

對于輪狀病毒感染性腹瀉患兒而言，因為表現(xiàn)出較長療程，所以疾病治療需要在住院期間完成，期間為了對患兒的治療效果以及治療順利性做出保證，需要積極研究有效方法給予患兒的針對性護理。

臨床護理路徑模式的有效應(yīng)用，對于護理人員針對患兒展開的系列護理操作可以明確規(guī)范，從而確保有依據(jù)可循，在將患兒護理效率最大限度提升的同時，使得患兒輪狀病毒感染性腹瀉療效獲得顯著提升。此外，臨床護理路徑模式的采用，使得患兒家屬疾病健康認知了解度顯著提升，從而對于護理人員的系列操作可以充分了解并且給予積極配合，于患兒家庭醫(yī)療費用負擔減少、住院時長縮短以及腹瀉癥狀改善方面可以獲得確切效果。

觀察該次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組小兒輪狀病毒感染性腹瀉患者護理總有效率（98.00%）高于比照組（75.51%）明顯;實驗組健康宣教時長為（5.66±1.27）d;住院時長為（12.45±3.36）d;比照組健康宣教時長為（6.71±1.53）d;住院時長為（24.52±3.29）d，最終發(fā)現(xiàn)，實驗組小兒輪狀病毒感染性腹瀉患者健康宣教時長以及住院時長均短于比照組明顯，同門莉娜[10]在《整體護理程序應(yīng)用于小兒輪狀病毒感染性腹瀉中的作用探討》一文中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，此文中，研究組住院時間為（6.50±1.02）d，對照組為（7.22±1.20）d，進一步說明采用臨床護理路徑模式對輪狀病毒感染性腹瀉患兒施護的可行性。

綜上所述，小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒接受臨床護理路徑模式護理后，對于護理效果提升，健康宣教時長以及住院時長的縮短，效果明顯，最終充分促進小兒輪狀病毒感染性腹瀉患兒康復(fù)狀態(tài)的提升。

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[9]? 郝明杰.優(yōu)質(zhì)護理在小兒感染性腹瀉護理中的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（19）：244-245.

[10]? 門莉娜.整體護理程序應(yīng)用于小兒輪狀病毒感染性腹瀉中的作用探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（1）：199-200.

（收稿日期：2019-08-20）