信息化背景下的高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革探索

代永沛 杜江 蘇琰

摘要：結(jié)合我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)中存在的不足，進(jìn)行以信息化實(shí)驗(yàn)課教學(xué)為導(dǎo)向的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革。改革期望通過優(yōu)化教學(xué)方案設(shè)計(jì)與實(shí)施，充分發(fā)揮信息化與教育教學(xué)新理念的針對(duì)性作用，實(shí)現(xiàn)教育成果評(píng)價(jià)體系進(jìn)一步功能性優(yōu)化，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐創(chuàng)新相融合的認(rèn)識(shí)，達(dá)到教育教學(xué)質(zhì)量與學(xué)生能力的同步提升，最終實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)出先進(jìn)專業(yè)型人才的教育目的。

關(guān)鍵詞：信息化;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);生物化學(xué)實(shí)驗(yàn);實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G712? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）49-0119-03

2019年，教育部職業(yè)教育與成人教育司發(fā)布《高職擴(kuò)招專項(xiàng)工作實(shí)施方案》，對(duì)高職院校擴(kuò)招100萬人。國家相關(guān)政策規(guī)定，高職院?？梢詫?duì)以下三類人員，即普通高中畢業(yè)生、中等職業(yè)院校畢業(yè)生與社會(huì)考生進(jìn)行招生。高職院校作為技術(shù)型人才培養(yǎng)的一線，擴(kuò)招給教學(xué)工作帶來不小壓力，傳統(tǒng)教學(xué)的方式方法亟待改進(jìn)。

生物化學(xué)是一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程是附屬于該課程的一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。生物化學(xué)課程知識(shí)具有很強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)依托性，學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)操作，化抽象為具象，以此加深對(duì)生物化學(xué)理論知識(shí)的理解與記憶?；镜牟僮饔?xùn)練能夠確保學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)生化實(shí)驗(yàn)知識(shí)的掌握，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)處理能夠提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與分析問題的能力。學(xué)生通過解決實(shí)驗(yàn)器材、操作失誤等因素造成數(shù)據(jù)與理想不符甚至無法完成實(shí)驗(yàn)的突發(fā)情況，能在提升實(shí)踐動(dòng)手能力與解決問題能力的同時(shí)，感受到專業(yè)樂趣，從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。而現(xiàn)行的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在諸多不足，實(shí)驗(yàn)課程效果不夠理想，難以達(dá)到培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?qiáng)、技能出眾、綜合素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才的需求。本文將結(jié)合高職高專院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行一系列改革方案的探索。

一、傳統(tǒng)的高職院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程存在的問題

（一）學(xué)生的預(yù)備知識(shí)掌握度、思維能力等參差不齊

大部分高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)招生不限文理科，而文科生沒有高中化學(xué)和生物基礎(chǔ)。盡管學(xué)習(xí)生物化學(xué)前，要進(jìn)行無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，但是由于學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差異，導(dǎo)致生物化學(xué)學(xué)習(xí)中知識(shí)掌握程度上存在參差不齊的現(xiàn)象[1]。同時(shí)，高中教育受到區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展程度影響，學(xué)生的實(shí)驗(yàn)基本操作技能水平也不一致。因此一部分學(xué)生對(duì)生物化學(xué)這門課的學(xué)習(xí)進(jìn)入“聽不懂”到“不想聽”的死循環(huán)。

（二）實(shí)驗(yàn)課時(shí)不足，內(nèi)容局限

生物化學(xué)課程概念、反應(yīng)等知識(shí)內(nèi)容豐富并且甚有關(guān)聯(lián)，理論知識(shí)體系復(fù)雜，理解記憶難度大。這就需要與之配套的實(shí)驗(yàn)課程進(jìn)行驗(yàn)證，使得學(xué)生能夠通過實(shí)驗(yàn)更加直觀、系統(tǒng)、形象地加深對(duì)生物化學(xué)理論知識(shí)的理解與記憶[1-2]。以我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置為例：生物化學(xué)總課時(shí)為54課時(shí)，其中理論36課時(shí)，實(shí)驗(yàn)18課時(shí)，共設(shè)置了6個(gè)實(shí)驗(yàn)。僅僅6個(gè)實(shí)驗(yàn)，既不能將生物化學(xué)學(xué)科體系很好地包括其中，在某些重要的理論知識(shí)點(diǎn)上，也沒有相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)與之對(duì)應(yīng)?？偟膩碚f，在本課程的設(shè)計(jì)上，課程總體任務(wù)量大而實(shí)驗(yàn)比重偏少，知識(shí)點(diǎn)多而針對(duì)性實(shí)驗(yàn)不足，這些使得其難以滿足高職高專對(duì)于培養(yǎng)技能型人才的要求。

（三）實(shí)驗(yàn)課程中多數(shù)學(xué)生處于被動(dòng)接受地位

生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程一般流程是課前學(xué)生自主預(yù)習(xí)，課中任課教師講解，然后學(xué)生操作得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果，課后學(xué)生書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，最后教師批改學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告而得出實(shí)驗(yàn)課成績。單看這種教學(xué)模式，弊端就較為明顯，學(xué)生往往過于被動(dòng)依賴書本和老師，遇到實(shí)際問題無法獨(dú)立思考和解決，既不利于學(xué)生應(yīng)用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，又不能適應(yīng)現(xiàn)代學(xué)科技術(shù)的發(fā)展[3]。在預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)這一方面，其他課程造成的壓力使得許多學(xué)生沒有預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，事前沒有進(jìn)行思考，只想著按部就班地完成實(shí)驗(yàn)，在這種情況下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)顯然不利于學(xué)生操作能力的提高[4]。而實(shí)驗(yàn)過程中，部分學(xué)生只是機(jī)械性地完成老師布置的實(shí)驗(yàn)操作，對(duì)實(shí)驗(yàn)原理缺乏了解，對(duì)注意事項(xiàng)不夠重視。在實(shí)驗(yàn)成果方面，教師往往依靠實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行本次實(shí)驗(yàn)成績的評(píng)判，而有些學(xué)生因此不是主動(dòng)探索實(shí)驗(yàn)結(jié)論而是被動(dòng)尋找數(shù)據(jù)結(jié)果，甚至出現(xiàn)了某些學(xué)生為了使結(jié)果更準(zhǔn)確有相互抄襲的現(xiàn)象。

（四）實(shí)驗(yàn)內(nèi)容缺乏普適性與創(chuàng)新引領(lǐng)性

生物化學(xué)這門學(xué)科的體系是足夠完整嚴(yán)密的，而各塊的實(shí)驗(yàn)教學(xué)卻少有聯(lián)系性，實(shí)驗(yàn)局限在一個(gè)很小的點(diǎn)，這也讓學(xué)生易記住操作卻難掌握技能。實(shí)際課程中，偏重于簡單的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)[5]，而缺少探究性實(shí)驗(yàn)，而相比較后者探究思路的普適性，前者的單一驗(yàn)證就顯得尤為局限。在實(shí)際生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)過程中，需要考慮到的因素更多，涉及的新技術(shù)也更多，再反觀課本現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)，與實(shí)際脫節(jié)程度也不小。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革舉措

（一）建立實(shí)驗(yàn)室開放預(yù)約系統(tǒng)

目前，生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅在班級(jí)有教學(xué)需求的時(shí)候才開放實(shí)驗(yàn)室。這種開放方式既不能滿足學(xué)生對(duì)生物化學(xué)的學(xué)習(xí)需求，也是一種資源上的浪費(fèi)。建立實(shí)驗(yàn)室開放預(yù)約系統(tǒng)能最大限度讓更多學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，熟悉操作，加強(qiáng)對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)知。相對(duì)于傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，開放實(shí)驗(yàn)室教學(xué)更能突出以學(xué)生為主體的理念，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造熱情[6]與科研靈感。

（二）信息化手段輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)

優(yōu)慕課是我校目前信息化教學(xué)中常用的平臺(tái)之一，靈活使用能夠顯著提高課堂效率，同時(shí)得到更好的課程反饋。課前，教師通過優(yōu)慕課平臺(tái)發(fā)布預(yù)習(xí)通知并布置相應(yīng)問答題目，促使學(xué)生展開自主思考;學(xué)生觀看平臺(tái)提供的教學(xué)視頻進(jìn)行課前導(dǎo)學(xué)練習(xí)，并查找相關(guān)問題答案。當(dāng)然，我們鼓勵(lì)學(xué)生參與實(shí)驗(yàn)室前期準(zhǔn)備工作，包括耗材的領(lǐng)取、試劑的配制和實(shí)驗(yàn)室的日常管理[7]。于學(xué)生而言，此舉能切實(shí)有效促進(jìn)學(xué)生對(duì)于每個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的、原理、操作步驟和注意事項(xiàng)的掌握。

課中，教師首先就課前問答進(jìn)行提問，學(xué)生回答相關(guān)問題。然后參照已上傳到優(yōu)慕課平臺(tái)上的實(shí)驗(yàn)操作步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。學(xué)生在課中可以利用平臺(tái)解決實(shí)驗(yàn)操作過程中的疑難，未找到合理答案或者有爭議的地方尋求教師講解[8]。以葡萄糖氧化酶法測定血糖實(shí)驗(yàn)教學(xué)為例：在優(yōu)慕課平臺(tái)上發(fā)布任務(wù)，要求學(xué)生掌握關(guān)于刻度吸管、微量加樣器如何使用等基本操作。學(xué)生應(yīng)提前掌握做葡萄糖氧化酶法測定血糖的實(shí)驗(yàn)所需器材、試劑、注意事項(xiàng)、臨床意義等。教師在做實(shí)驗(yàn)之前會(huì)提問關(guān)于本次實(shí)驗(yàn)的相關(guān)問題，通過回答了解學(xué)生的自學(xué)情況。同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生自己錄制實(shí)驗(yàn)操作過程的視頻傳到優(yōu)慕課平臺(tái)上，以此促進(jìn)學(xué)生之間的交流與溝通，有助于尋找不足、突破疑點(diǎn)，達(dá)到共同提高的目的。

課后，教師按照學(xué)生的慕課題目完成情況、交流討論情況、實(shí)驗(yàn)操作情況等進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)和總結(jié)。以葡萄糖氧化酶法測定血糖實(shí)驗(yàn)教學(xué)為例：血糖測定完成后學(xué)生把實(shí)驗(yàn)結(jié)果（標(biāo)準(zhǔn)管、測定管吸光度值）上傳到優(yōu)慕課平臺(tái)并進(jìn)行結(jié)果計(jì)算，教師在平臺(tái)上對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，看真實(shí)值與學(xué)生測定的值之間的誤差大小，從而評(píng)判本次實(shí)驗(yàn)課程學(xué)生操作結(jié)果的正確性。對(duì)所有學(xué)生的標(biāo)準(zhǔn)管、測定管吸光度值進(jìn)行匯總，找出實(shí)驗(yàn)結(jié)果誤差較大的一些數(shù)值，并對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果誤差較大的這些學(xué)生進(jìn)行再次實(shí)驗(yàn)，找出是系統(tǒng)誤差，還是隨機(jī)誤差，重新定標(biāo)或者更換實(shí)驗(yàn)儀器，找到系統(tǒng)誤差，做平行實(shí)驗(yàn)降低隨機(jī)誤差。實(shí)驗(yàn)完成后，對(duì)于操作過程規(guī)范、實(shí)驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的學(xué)生視頻可以上傳到優(yōu)慕課平臺(tái)供同學(xué)之間交流學(xué)習(xí)，使學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)興趣和整體的綜合素質(zhì)都得到了提高[9]。

（三）確立實(shí)驗(yàn)課成績?cè)u(píng)價(jià)新體系

總的指導(dǎo)思想是，在考核成績中加大實(shí)驗(yàn)操作成績比重，將前文所述的開放實(shí)驗(yàn)室自主實(shí)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備工作參與、實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)過程一并納入實(shí)驗(yàn)課成績?cè)u(píng)價(jià)體系中來，使得評(píng)價(jià)更為全面、科學(xué)、合理。

三、結(jié)束語

本文結(jié)合當(dāng)前生物化學(xué)科目教與學(xué)的現(xiàn)狀，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性地提出了建立實(shí)驗(yàn)室開放預(yù)約系統(tǒng)，信息化手段輔助實(shí)驗(yàn)教學(xué)，確立實(shí)驗(yàn)課成績?cè)u(píng)價(jià)新體系等諸多有一定建設(shè)意義的改革方向方式。通過有效的后期實(shí)踐，筆者相信能夠使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的生化實(shí)驗(yàn)技能水平、學(xué)生的學(xué)習(xí)與創(chuàng)新熱情、學(xué)生的學(xué)習(xí)成績以及教師的教育水準(zhǔn)都得到提高。

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