優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)提高急診患者護(hù)理滿意度的影響

方 燕

（溧陽市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 溧陽 213300）

急診科室患者的病情變化較快，起病較急，病情嚴(yán)重，患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)水平的要求極高，因此，急診科搶救醫(yī)療與護(hù)理工作的質(zhì)量好壞可直接影響到患者未來的康復(fù)效果，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度。我院通過在急診實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)闡述如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究隨機(jī)選取2013年1月-2013年9月我院急診收治的患者96例作為本次研究對(duì)象，根據(jù)其護(hù)理方法的不同分為對(duì)照組（n=48，常規(guī)護(hù)理）和觀察組（n=48，優(yōu)質(zhì)護(hù)理），其中對(duì)照組中男性患者30例，女性患者18例；年齡21-76歲，平均年齡（53.5±7.6）歲；外傷31例、急腹癥17例。觀察組中男性患者28例，女性患者20例；年齡24-75 歲，平均年齡（50.8±9.2）歲；外傷30例、急腹癥18例。兩組患者一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，包括用藥護(hù)理、急診搶救、體征監(jiān)測(cè)等。研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

①病情監(jiān)測(cè)。在患者入院之后的24小時(shí)之內(nèi)需要給予嚴(yán)密的病情監(jiān)測(cè)，一旦存在臨床指標(biāo)或體征異常需要立即通知醫(yī)師，同時(shí)按照患者的病癥異常情況構(gòu)建個(gè)性化的護(hù)理方案。

②加強(qiáng)溝通。要使用文明語言及時(shí)與患者和家屬密切溝通，觀察其心理狀況，耐心解答其問題。并將心理護(hù)理、健康宣教貫穿于患者入院、治療、出院始終，增強(qiáng)其對(duì)治療及護(hù)理的信任感、安全感，降低并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

③強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。更新急診護(hù)理服務(wù)理念，在最大程度上滿足患者的需求進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，使護(hù)理服務(wù)的安全性得到充分保障。

④成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組。針對(duì)急診科室組建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指導(dǎo)小組，隨機(jī)抽護(hù)理人員護(hù)理安全管理制度落實(shí)情況，探討并提出護(hù)理安全管理存在的不足，提高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生后的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理差錯(cuò)率、被投訴率、以及護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度調(diào)查是向患者及家屬發(fā)放我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為非常滿意、基本滿意、不滿意?？倽M意率=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)收集整理，采用SPSS 19.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，計(jì)量資料表示用“±s”，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)表示（n），組間率用（%）表示，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義時(shí)P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理差錯(cuò)率、投訴率比較

觀察組護(hù)理差錯(cuò)、投訴例數(shù)均為0例，對(duì)照組護(hù)理差錯(cuò)和投訴例數(shù)均為1例，占比2.08%（1/48），兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者出院后護(hù)理滿意率比較

觀察組非常滿意人數(shù)29例（60.4%），占半數(shù)以上，明顯高于對(duì)照組非常滿意人數(shù)19例（39.6%），觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意率達(dá)到97.9%也優(yōu)于對(duì)照組滿意率91.7%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05），詳細(xì)見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意率比較[n（%）]

3 討 論

急診科是醫(yī)院重要的對(duì)外窗口，急診科室患者情況復(fù)雜、流動(dòng)性強(qiáng)、易出現(xiàn)感染、糾紛等不良事件，較其他科室所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)更大，要求醫(yī)護(hù)人員同時(shí)兼具過硬的溝通能力與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一項(xiàng)科學(xué)的護(hù)理模式，在各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致而準(zhǔn)確的護(hù)理操作，為患者提供高水平的護(hù)理服務(wù)。急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念的應(yīng)用，也對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求，護(hù)理人員除了需要有精湛的技術(shù)外，還應(yīng)該有發(fā)自內(nèi)心的對(duì)患者體貼。本研究顯示觀察組非常滿意人數(shù)29例，占半數(shù)以上，明顯高于對(duì)照組非常滿意人數(shù)19例，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意率達(dá)到97.9%也優(yōu)于對(duì)照組91.7%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.05）這說明急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能提升患者及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的認(rèn)可，研究者彭蕾也證明了這個(gè)觀點(diǎn)[2]。

而分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)顯著的原因，筆者認(rèn)為急診優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中不僅遵循了原有護(hù)理模式的長(zhǎng)處，并兼顧了急診患者及家屬的身心雙方面的需求，其中的心理護(hù)理，能夠在一定程度上降低急診患者及家屬煩躁、恐懼、焦慮等不安情緒，有助于患者及家屬的積極配合，所以護(hù)理效果較為明顯。其次，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的下，護(hù)理人員的護(hù)理更加主動(dòng)，能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，對(duì)不良事件的出現(xiàn)進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，大大提升患者及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作的認(rèn)可，促進(jìn)和諧醫(yī)護(hù)患關(guān)系，在急診護(hù)理上值得推廣應(yīng)用。