健康教育及心理護(hù)理在燒傷整形患者中的應(yīng)用

王 清

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

燒傷是表示火焰、高溫氣體和熱液等熱力導(dǎo)致的組織受損情況。由于該病癥發(fā)生突然，很容易使患者的生理功能發(fā)生變化[1]。燒傷整形是表示燒傷后的整形修復(fù)。燒傷情況的發(fā)生，雖然患者可通過整形能有效改善其受損組織，但會(huì)對(duì)患者的心理帶來一定的傷害，易出現(xiàn)煩躁、焦慮等心態(tài)[2]?；诖耍o予患者實(shí)施整形的同時(shí)，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用尤為重要。本研究以我院接收的燒傷整形84例患者為研究對(duì)象，探究心理護(hù)理、健康教育的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

于2015年6月-2017年4月我院接收的燒傷整形84例患者為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分設(shè)對(duì)比組（n=42）與研究組（n=42）兩組。在對(duì)比組中，男29例，女13例；年齡16-72歲（36.4±2.4）歲。在研究組中，男28例，女14例；年齡20-77歲（37.3±2.5）歲。把研究組和對(duì)比組患者的基本資料相比（P＞0.05），數(shù)據(jù)具有比較性。

1.2 方法

予以對(duì)比組常規(guī)方法護(hù)理，指導(dǎo)患者行舒適體位，評(píng)估患者的身體健康情況和燒傷情況，將入院相關(guān)注意事項(xiàng)告知于患者，定期對(duì)輔料進(jìn)行更換，從而能使感染情況的發(fā)生降低。予以研究組心理護(hù)理及健康教育，具體如下：①心理護(hù)理：通過和患者對(duì)話交流，了解其心態(tài)想法，并為患者制定合理疏導(dǎo)方案。告知患者保持良好心態(tài)對(duì)病情恢復(fù)的重要性。面對(duì)患者時(shí)保持真誠、尊重，耐心聆聽患者的傾訴，從而能拉近和患者的間的距離。對(duì)因疼痛而產(chǎn)生煩躁情緒的患者，護(hù)理人員可通過實(shí)施“音樂、語音視頻療法”，即播放患者喜歡的歌曲、電視節(jié)目視頻，可有助于其不良心態(tài)的改善。叮囑患者家屬，多陪伴患者，提供親情上的支持，對(duì)其負(fù)性情緒的緩解具有一定的促進(jìn)作用。②健康教育：將手術(shù)整形的重要作用告知于患者，將行手術(shù)治療的目的進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，包括：對(duì)肢體功能的保護(hù)、康復(fù)進(jìn)程加快和使患者疼痛改善等。并將行手術(shù)治療時(shí)相關(guān)事項(xiàng)告知于患者，并定期指導(dǎo)患者功能鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

不良情緒評(píng)定：實(shí)施SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)患者的抑郁、焦慮情況進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高說明患者的焦慮、抑郁情況越嚴(yán)重。

社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)定：實(shí)施BSHS-C量表（燒傷健康量表）對(duì)患者的社會(huì)適應(yīng)功能情況評(píng)定，其中，80分生理功能維度，120分心理功能維度，60分為健康狀況維度，評(píng)分越高說明患者社會(huì)適應(yīng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)于本次的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)，可依照SPSS21.0軟件進(jìn)行，應(yīng)用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，t檢驗(yàn)為組間對(duì)比。差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

干預(yù)后，研究組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分情況顯著低于對(duì)比組（P＜0.05）；研究組患者的生理功能、心理功能和健康狀況等社會(huì)適應(yīng)功能評(píng)分情況顯著高于對(duì)比組（P＜0.05）。數(shù)據(jù)詳情如表1見。

表1 對(duì)比干預(yù)后患者的不良情緒、社會(huì)適應(yīng)功能情況（ ±s，分）

表1 對(duì)比干預(yù)后患者的不良情緒、社會(huì)適應(yīng)功能情況（ ±s，分）

組別 不良情緒社會(huì)適應(yīng)功能SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 生理功能 心理功能 健康狀況對(duì)比組（n=42） 48.96±4.2646.54±1.5762.84±5.0777.95±1.3041.25±9.16研究組（n=42） 37.27±8.1736.81±5.0270.50±1.5489.00±3.1550.84±5.64 T值 8.22211.9899.36921.01523.851 P值 0.0010.0010.0010.0010.001

3 討 論

燒傷屬于嚴(yán)重性外傷疾病，不但會(huì)對(duì)患者的生理帶來一定程度的影響，而且還會(huì)給予心理帶來一定的創(chuàng)傷，使患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[4]。整形手術(shù)是新下臨床治療燒傷病癥的主要手段，但因受負(fù)性情緒的影響，很容易導(dǎo)致治療效果受影響。對(duì)此，給予患者行燒傷整形治療的同時(shí)，相應(yīng)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施非常重要[5-6]。心理護(hù)理和健康教育均屬于臨床常見護(hù)理模式，其中，心理護(hù)理的應(yīng)用，主要是通過對(duì)實(shí)施心理疏導(dǎo)，使患者的不良心態(tài)得到改善；健康教育的應(yīng)用，主要是通過向患者簡單介紹整形手術(shù)治療的相關(guān)事項(xiàng)，以及指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，能加快患者恢復(fù)。上述兩種護(hù)理手段的應(yīng)用，其目的是，提高患者的臨床治療依從性，以及護(hù)理配合度，使患者能夠更好適應(yīng)社會(huì)，面對(duì)生活[7-8]。本研究以我院接收的燒傷整形84例患者為研究對(duì)象，從其結(jié)果中可知，干預(yù)后，研究組患者的不良情緒改善情況，以及社會(huì)適應(yīng)功能情況均優(yōu)于對(duì)比組（P＜0.05）。說明，心理護(hù)理、健康教育的實(shí)施，不僅能對(duì)患者社會(huì)適應(yīng)能力的提升起到一定的促進(jìn)作用，同時(shí)還能使患者的不良心態(tài)得以緩解，提高臨床護(hù)理依從性，可加快患者燒傷組織的恢復(fù)。

總之，給予燒傷整形患者進(jìn)行心理護(hù)理、健康教育，既能使其負(fù)性情緒得到改善，同時(shí)還能使其社會(huì)適應(yīng)功能提升，值得應(yīng)用推廣。