中醫(yī)中藥治療癲癇效果觀察

王開興 侯效峰 王成龍 徐經世(指導老師) 王化猛(指導老師) 張國梁(指導老師)

233600安徽省中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院渦陽分院1，安徽亳州

230031安徽省中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2，安徽合肥

233600安徽省渦陽縣人民醫(yī)院3，安徽亳州

200032上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院4

癲癇是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名“癇癥”“羊癇風”。其特征是發(fā)作性精神恍惚，甚則突然撲倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒?！端貑枴て娌≌撈氛f：“人生而有巔疾者……此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為巔疾也?！边@是先天因素，后天失養(yǎng)，各種因素導致“臟氣不平”“痰涎壅塞”“風痰上擾”也可導致癲癇發(fā)作。癇證屬多發(fā)病疑難病，往往久治難愈，有的因發(fā)作時不慎(如高處跌落，倒入水中、火中)而死亡，悲劇時有發(fā)生，極大地威脅患者的生命安全。有的雖沒遭災難，但因本病極大地影響了智力發(fā)育，給學習和工作帶來了困難，并給家庭和社會帶來了不幸和負擔。而西藥治療此病，只能暫時控制，不能從病因上根本解除。中醫(yī)從致病原因入手效果穩(wěn)定可靠。下面用病例見證中醫(yī)中藥治療癲癇的優(yōu)越性。

病歷資料

患者，女，27歲，3年前出現突然撲倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，口中發(fā)出羊一樣的叫聲，移時蘇醒，后查腦電圖：異常腦電波，診斷為癲癇，給予西藥苯妥英鈉和丙戊酸鈉口服，暫能控制發(fā)作，但停藥或忘記服藥即發(fā)作，后來需加大西藥劑量才能控制，平時感乏力、疲勞、頭暈、記憶力減退等，長期困擾患者，嚴重傷害身心健康。故來我院門診請求診治。初診：2016年7月2日，患者現在正常服用苯妥英鈉和丙戊酸鈉，還時有發(fā)作，發(fā)作后心里難受、胸悶、頭暈、乏力、疲勞、食欲減退，平時也時有眩暈、記憶力減退、大便干燥、腰酸腿軟，患者體態(tài)偏胖，舌暗淡苔白膩，脈沉細無力。按其癥情，乃系脾腎虧虛，肝風內動，風痰上擾之象，治宜補腎平肝，滌痰熄風，開竅定癇法緩以圖之，擬定癇丸加減為用。藥用：姜竹茹10 g，天竺黃10 g，膽南星10 g，浙貝母15 g，石菖蒲25 g，天麻15 g，嫩鉤藤30 g，遠志10 g，茯神30 g，西琥珀6 g，郁金15 g，明礬0.5 g，燈芯草3 g，黃芪30 g，杏桃仁各10 g，甘草6 g。13劑，水煎服，1劑/d。另囑其自買護骨膠囊和胃腸靈膠囊溫補脾腎配合治療。

二診：2016年7月20日，藥后諸癥好轉，癲癇無再發(fā)，眩暈、乏力、便秘改善，飲食有增，舌暗淡紅苔白，脈沉細。效不更方，仍以上方出入為用，去杏桃仁，加黨參30 g。17劑，水煎服，1劑/d。護骨膠囊和胃腸靈膠囊按常用量服用。

三診：2016年8月18日，藥后心里難受、疲勞均已改善，飲食、睡眠、二便如常，舌淡紅苔白略厚，脈沉細和緩。上方繼用20劑，水煎服，1劑/d。囑其停服西藥苯妥英鈉和丙戊酸鈉，停服護骨膠囊和胃腸靈膠囊。

四診：2016年9月15日，藥后癲癇一直未有再發(fā)，一切情況良好，飲食有增，睡眠正常，自感精力充沛，囑其停藥觀察。后電話隨訪，一切正常。

討 論

本案患者按其癥情，乃系脾腎虧虛，肝風內動，風痰上擾之象，治宜補腎平肝，滌痰熄風，開竅定癇法緩以圖之，擬定癇丸加減為用。藥用姜竹茹、天竺黃、膽南星、浙貝母、石菖蒲、天麻、嫩鉤藤平肝熄風化痰；遠志、茯神養(yǎng)心安神化痰；西琥珀鎮(zhèn)心安神、定驚活血通淋；燈芯草清心除煩熱利尿通淋、引熱下行；郁金、明礬即為白金丸，具有解郁活血化痰之功，對引起癲癇的風痰療效較好；黃芪補氣；杏仁、桃仁潤腸通便兼活血化瘀；甘草調和諸藥。諸藥共奏補腎平肝，滌痰熄風，開竅定癇之功。藥后諸癥好轉，癲癇沒有再發(fā)，眩暈、乏力、便秘改善，飲食有增，舌暗淡紅苔白，脈沉細。效不更方，仍以上方出入為用，去杏桃仁，加黨參補氣，繼服17劑。藥后心里難受、疲勞均已改善，飲食、睡眠、二便如常，舌淡紅苔白略厚，脈沉細和緩。上方繼用20劑。囑其停服西藥苯妥英鈉和丙戊酸鈉，停服護骨膠囊和胃腸靈膠囊。藥后癲癇一直未有再發(fā)，情況良好，飲食有增，睡眠正常，自感精力充沛，囑其停藥觀察。后電話隨訪，一切正常。癲癇有大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作等多種形式，但其成因多為腎虛、肝風、風痰上擾，也正如古代醫(yī)家所述為風痰作祟。心肝脾腎虧虛是內因，驚恐外傷為外因、誘因，風痰上涌，蒙蔽清竅，流竄經絡為病理機制，此為癲癇發(fā)病情況。要治好癲癇必須化痰熄風。本文采用中醫(yī)中藥治療癲癇取得良好治療效果，值得推廣。