探討針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效

劉繼茂 天津市泰達醫(yī)院中醫(yī)推拿科 （天津 300457）

內(nèi)容提要： 目的：探討針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效。方法：本次實驗研究的134例對象的入院時間在2017年9月～2018年9月之間，均為腰間盤突出患者，根據(jù)患者治療意愿的不同分為兩組，給予針灸聯(lián)合推拿治療的67例患者作為聯(lián)合組，給予針灸治療的67例患者作為單一組。結(jié)果：在治療優(yōu)良率的比較上聯(lián)合組患者顯著高于單一組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：在為腰間盤突出患者提供治療服務(wù)的過程中針灸聯(lián)合推拿治療的運用可以顯著的提高治療的效果與康復(fù)速度，有助于患者的更好治療。

腰間盤突出[1]屬于臨床常見病，患者的臨床癥狀包括腰部、下肢疼痛以及下肢麻木等，影響著患者的正常工作和生活，且如果患者治療不及時還可能會造成很多比較嚴重的后果，因此應(yīng)該給予及時和有效的治療[2]。在為腰間盤突出患者實施治療的過程中，單一的治療方法并不能取得理想的治療效果，在這樣的情況下為了促進患者的更好治療與康復(fù)就應(yīng)該分析更加優(yōu)質(zhì)、全面的聯(lián)合治療方案[3]。本次實驗研究的134例對象的入院時間在2017年9月～2018年9月之間，均為接受腰間盤突出治療的患者，探討了針灸聯(lián)合推拿治療腰間盤突出的綜合療效，現(xiàn)將內(nèi)容報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗研究對象有134例，其入院時間在2017年9月～2018年9月之間，均為腰間盤突出患者，根據(jù)患者治療意愿的不同分為兩組，聯(lián)合組67例患者中男患者有43例，女患者有24例，患者年齡20～65歲，平均（42.8±3.6）歲；單一組67例患者中男患者有46例，女患者有21例，患者年齡22～64歲，平均（41.5±2.9）歲，排除病情比較嚴重需要手術(shù)治療的病例，所有患者均簽署了實驗研究知情同意書，自愿參加本次實驗研究。兩組患者在一般資料的比較上無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 聯(lián)合組患者給予針灸聯(lián)合推拿治療，針灸[4]治療方法為：取患者雙側(cè)腎俞穴以及患側(cè)委中、昆侖穴、秩邊以及承山、阿是等穴位，當(dāng)患者呼氣、再呼氣以及再呼氣的時候分別進針淺1/3、中1/3以及深1/3，之后吸氣時將針提出淺1/3，上述的進針、提針順序應(yīng)該反復(fù)進行3次，最后在呼氣留針，留針位置為深1/3處，留針時間為30min。推拿[5]治療方法為：點，用雙手拇指指腹從患者膀胱經(jīng)從肺俞穴開始，沿著棘突兩側(cè)對各個俞穴進行點按，直到患者膀胱俞為止；按揉，實施者兩手交疊在一起，用手掌從患者的上背部開始，對兩側(cè)膀胱經(jīng)至腰骼部進行按揉；撥，兩手交疊在一起，用掌根沿著患者兩側(cè)膀胱經(jīng)豎撥脊肌至腰散部；滾，以前臂作為接觸面，從患者上背部滾至腰能部；點法重復(fù)2次，其余手法均重復(fù)5次。

1.2.2 單一組患者給予針灸治療，具體的操作方法與聯(lián)合組患者相同。

1.3 療效判定標準[6]

優(yōu)秀：患者臨床癥狀均消失，直腿抬高測試在85°或者是以上；良好：患者大部分臨床癥狀消失，直腿抬高測試在75°～85°；尚可：患者一般臨床癥狀消失，直腿抬高測試度數(shù)有所改善；差：患者臨床癥狀以及直腿提高測試均無明顯變化，治療優(yōu)良率的計算方法為總例數(shù)與尚可例數(shù)和差例數(shù)的差值與總例數(shù)的比值乘以100.0%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

實驗數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0中，并通過這一軟件實現(xiàn)整理與分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，兩組間比較采用χ2實現(xiàn)，統(tǒng)計學(xué)差異顯著的標準為P＜0.05。

2.結(jié)果

聯(lián)合組67例患者治療優(yōu)良率為97.0%，單一組67例患者治療優(yōu)良率為85.1%，在治療優(yōu)良率的比較上聯(lián)合組患者顯著高于單一組患者，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

3.討論

腰間盤突出在中醫(yī)上屬于“腰痛”、“痹癥”、“腰痹”等范疇，引發(fā)這一疾病的基本原因包括外傷、勞損以及腎氣不足、筋脈失養(yǎng)和風(fēng)、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)困阻[7]。在為腰間盤突出患者進行治療時傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方案并不能取得理想的治療效果，因此就應(yīng)該分析中醫(yī)治療方案，已達到標本兼治的治療目的，促進患者的更好治療與康復(fù)[8]。

針灸是一種較為傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，主要是通過經(jīng)絡(luò)、俞穴的作用以及運用一定的手法來治療相關(guān)疾病的，其在臨床的諸多領(lǐng)域均有運用，且取得了相對較為理想的效果，可以達到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽以及扶正祛邪的治療效果，安全性相對較高且操作簡單，造成的不良的反應(yīng)相對較少[9]。推拿也是臨床較為常見的中醫(yī)治療方法，指的是實施者手在患者身體上按照經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、點、按揉等手法進行治療的一種方法，可以達到推行氣血、扶傷止痛和疏通經(jīng)絡(luò)的治療目的，在為腰間盤突出患者實施治療的過程中針灸與推拿的聯(lián)合運用具有協(xié)同作用，為患者相關(guān)病變組織的修復(fù)提供了良好的條件，由此可見針灸聯(lián)合推拿是腰間盤突出患者一種安全可靠的治療方案[10]。在本次實驗研究中，聯(lián)合組與單一組患者治療優(yōu)良率分別為97.0%、85.1%，在治療優(yōu)良率的比較上聯(lián)合組患者顯著高于單一組患者，組間差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，運用針灸聯(lián)合推拿為腰間盤突出患者進行治療可以顯著的提高治療的效果與康復(fù)速度，有助于患者的更好治療。