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    如何應對阿爾茨海默病患者的攻擊行為

    2019-01-15 02:44:55重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院老年病科教授
    家庭醫(yī)藥 2019年17期
    關鍵詞:攻擊行為照料阿爾茨海默

    □重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院老年病科教授 呂 洋

    重慶市第八中學校2021級10班 張云婷

    激越是指一個人煩躁或焦躁不安,常常表現(xiàn)為無法平靜下來,可能會不斷地踱步、失眠或具有攻擊行為。其中,包括口頭攻擊或是行為上攻擊傷害他人,這種攻擊行為在阿爾茨海默病各個階段都可出現(xiàn),嚴重影響患者及其家庭的生活質量,給照料者帶去極大的困惑和負擔。因此,識別和處理攻擊行為是阿爾茨海默病照料的重要內容之一。下面筆者將從原因分析、解決方案著手,給照料者提供一些合理的建議。

    為何會引發(fā)攻擊行為?

    大多數(shù)時候,激越和攻擊都是有原因的,找出病因并解決問題,患者的攻擊行為就會終止。以下10種原因可能導致攻擊行為:(1)疼痛、抑郁或緊張;(2)缺乏休息或睡眠;(3)便秘;(4)衣物或尿布的污濁;(5)熟悉的環(huán)境、路線的改變,出現(xiàn)陌生人;(6)存在失落感;(7)處于一個擁擠或嘈雜的環(huán)境中;(8)被迫做一些很難完成或不可能完成的事情,如:洗澡、記住人或事;(9)感到孤獨,不能與他人進行有效的溝通;(10)藥物影響。

    越早通過這些征兆發(fā)現(xiàn)問題,便更利于在攻擊行為出現(xiàn)之前解決問題。醫(yī)生能夠通過檢查來發(fā)現(xiàn)攻擊性行為的原因,從而給予幫助。有時也可以通過藥物來預防或減少攻擊行為。

    如何應對攻擊行為?

    當面對患者的攻擊行為時,要耐心地詢問患者,通常而言這些癥狀不會無緣無故出現(xiàn),找到原因之后才能更好地對癥下藥,以緩解這種行為。具體可以嘗試以下方法:

    1.與患者交談的語氣要平靜,傾聽患者的擔憂和問題,試著表現(xiàn)出你對他/她的理解,發(fā)現(xiàn)患者是生氣還是害怕。

    2.盡可能地讓患者能夠掌控自己的生活。

    3.盡可能讓患者保持生活規(guī)律,比如每天在同一時間起床、洗澡和吃飯。

    4.安排患者一些獨處和參與集體活動的時間。

    5.在家里放一些患者所喜愛、熟悉的照片或其他物品,讓患者感到更有安全感。

    6.控制患者的飲食,限制咖啡因、糖以及“垃圾食品”(如油炸食品)的攝入量。

    7.如果自己的焦慮情緒可能會影響患者,建議應放松心態(tài),減慢生活節(jié)奏,必要時暫停照顧患者。

    過激行為怎樣應對?

    阿爾茨海默病患者常常會因為認知障礙,從而在無法用言語表達出自己的意思時,不能有效地控制自己的情緒,易產生一些過激行為,這些行為表現(xiàn)在攻擊他人或是自己,對于這些異常行為,需要防范患者和照料者的安全。

    當患者有過激行為時,需恰當?shù)刂浦惯@種行為,至少要試著保護患者不傷害自己。如果不行,就保護好自己,和患者保持一段安全的距離(至少一個手臂的距離),直到這種行為結束。

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