纈沙坦分別聯(lián)合氨氯地平和氫氯噻嗪用于老年高血壓中的有效性研究

趙從春

（皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科，安徽蕪湖 241000）

老年高血壓是常見疾病，其也是導(dǎo)致患者心腦血管事件（猝死、心肌梗死）等發(fā)生的主要原因之一[1]，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響，甚至影響我國(guó)人口質(zhì)量，本文研究針對(duì)老年高血壓患者分別選擇不同手段進(jìn)行治療，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2017年10月-2018年7月于我院就診的100例老年高血壓患者，實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，每組50例。本研究符合醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)倫理學(xué)原則，經(jīng)醫(yī)院倫理學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，且兩組均符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為老年高血壓；（2）年齡在60歲以上；（3）對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不配合研究者；（2）臨床資料不全者；（3）對(duì)藥物存在過(guò)敏史者。對(duì)照組男性30例，女性20例，平均年齡（68.53±3.42）歲；觀察組男性31例，女性19例，平均年齡為（69.53±3.74）歲；兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：纈沙坦聯(lián)合氫氯噻嗪治療：口服纈沙坦（生產(chǎn)單位：海南皇隆制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050508；規(guī)格：80 mg），每天1次，每次80 mg，同時(shí)口服氫氯噻嗪（生產(chǎn)單位：廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44020751；規(guī)格：25 mg），劑量為12.5 mg，依舊每天1次。觀察組：纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療：口服纈沙坦，80 mg/d，同時(shí)口服氨氯地平（生產(chǎn)單位：浙江康樂藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083685；規(guī)格：5 mg），劑量為2.5 mg，每天1次。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床效果、血壓數(shù)據(jù)。臨床效果：以顯效、有效、無(wú)效作為評(píng)估指標(biāo)，其中顯效表示患者舒張壓、收縮壓降至20 mmHg以上，有效表示患者舒張壓、收縮壓降至10 mmHg以上；無(wú)效表示上述指標(biāo)均未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為有差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組血壓比較 觀察組收縮壓、舒張壓等與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床效果比較［n（%）］（n=50）

3 討論

老年高血壓是較為常見的一種疾病，由于老年人自身機(jī)能在不斷的下降，導(dǎo)致患者患有疾病的發(fā)生幾率也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，而老年高血壓疾病是一種慢性疾病，會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量造成一定的影響。

纈沙坦是常規(guī)臨床藥物[2]，也是一種血管緊張素受體阻滯劑，其會(huì)對(duì)醛固酮釋放與血管收縮起到相應(yīng)的抑制作用，還能夠在一定的程度上穩(wěn)定患者的病情，與氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠有效保護(hù)患者的心、腦等器官，在口服治療過(guò)程中，能夠起到抑制鈣離子跨膜的作用[3]，直接在患者自身血管平滑肌上發(fā)揮較大的效果，改善患者的臨床癥狀，降低患者的血壓。

纈沙坦與氫氯噻嗪進(jìn)行聯(lián)合，并不能夠達(dá)到較佳的效果，主要是因?yàn)闅渎揉玎褐委熎陂g，雖然能夠?qū)颊叩难獕哼M(jìn)行控制，但是聯(lián)合治療容易使得患者的病情復(fù)發(fā)，從而影響患者的后續(xù)治療效果[4]，甚至可能還會(huì)延誤病情，因此一般選用氨氯地平進(jìn)行聯(lián)合治療。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明在治療期間，觀察組的臨床癥狀能夠得到相應(yīng)的緩解[5]，減少患者的血壓波動(dòng)情況，還可穩(wěn)定全身器官血供，減少的不良心血管事件的發(fā)生率，達(dá)到較佳的治療效果；觀察組血壓數(shù)據(jù)改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明聯(lián)合藥物治療可起到血壓改善的效果，調(diào)節(jié)血管紊亂現(xiàn)象，將患者的血壓控制在正常水平范圍，盡快恢復(fù)患者的身體健康，提升治愈效果。

總而言之，針對(duì)老年高血壓患者選擇纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療，效果較佳。

表2 兩組血壓比較（Mean±SD,mmHg,n=50）