學(xué)齡孤獨癥兒童教育模式研究

葉遠(yuǎn)萍 黃紅梅　李文穎

摘 要：學(xué)齡孤獨癥兒童的教育受到越來越多的關(guān)注，根據(jù)孤獨癥兒童教育的需要，我校開展了學(xué)齡孤獨癥教育模式的實踐性研究，通過實行“走班制”教學(xué)模式，開展多元化課程，實行醫(yī)療評估與教學(xué)評鑒雙行的評估方式等一系列改革實踐，形成了校本的孤獨癥兒童教育模式，為其他特殊學(xué)校提供了有效的借鑒。

關(guān)鍵詞：學(xué)齡;孤獨癥;教育模式

一 問題的提出

隨著南寧市普小特殊班和參與隨班就讀的輕中度智障兒童數(shù)量的增多，在我校九年義務(wù)段的學(xué)生中，孤獨癥兒童的比例正在逐年加大。所以，為了提高孤獨癥學(xué)生的綜合素質(zhì)，充分開發(fā)他們的潛能，實現(xiàn)缺陷補償，讓他們享受公正公平的受教育權(quán)利，2016年7月，我校啟動了九年義務(wù)教育階段的孤獨癥兒童實驗班，并與具備承接政府購買服務(wù)資質(zhì)的社會組織一起合作，共同開展校級科研項目《特殊兒童干預(yù)手段多元化支撐平臺研究》。加快推進(jìn)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的改革步伐，推廣實踐探索經(jīng)驗。

二 孤獨癥兒童實驗班探索與實踐

（一） 探索背景

孤獨癥兒童日益增加，適齡孤獨癥兒童教育安置問題是現(xiàn)在急需解決的問題之一。由于廣西目前還沒有政策法規(guī)專門針對孤獨癥兒童做出明文規(guī)定，導(dǎo)致適齡孤獨癥兒童的教育安置處于較混亂的狀態(tài)，且安置形式缺乏多樣化。目前，孤獨癥兒童教育教學(xué)存在如下問題：

1.資源分配不均衡。目前，廣西孤獨癥學(xué)生的安置方式主要是以特殊教育學(xué)校為主，隨班就讀為輔。普校以考試成績作為教學(xué)評價的主要標(biāo)準(zhǔn)，教師沒有更多的精力給予孤獨癥學(xué)生更多的關(guān)注，孤獨癥學(xué)生幾乎得不到適合的教育。在特殊教育學(xué)校，孤獨癥學(xué)生指令性、注意力差，導(dǎo)致其在集體課中很少得到關(guān)注，且由于孤獨癥學(xué)生身心發(fā)展特點有別于智障學(xué)生，針對智障學(xué)生開設(shè)的課程不能滿足所有孤獨癥學(xué)生的需求。

2.教師專業(yè)能力不強。孤獨癥兒童的教育要求老師具有非常強的專業(yè)知識和應(yīng)對各種突發(fā)問題的能力，教師的專業(yè)程度直接影響孤獨癥兒童的教育效果。目前大部分教師沒有接受過專業(yè)的特殊教育，對特殊教育知之甚少，特別是缺乏孤獨癥理論知識及干預(yù)方法。

3.人員不足，責(zé)任分工不到位。一般情況下，義務(wù)教育階段，孤獨癥、腦癱及多重殘疾學(xué)生的師生比是1：2—1：3。 據(jù)調(diào)查訪談發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)特殊教育學(xué)校師資嚴(yán)重缺乏，一般一位老師帶十個左右學(xué)生，形成“包班制”，由于師資不足，導(dǎo)致不能給孤獨癥學(xué)生提供一些必要的支持，如一對一康復(fù)訓(xùn)練。

（二）實驗班的實踐探索

為了提高孤獨癥學(xué)生的綜合素質(zhì)，實現(xiàn)缺陷補償，充分開發(fā)他們的潛能，實現(xiàn)揚長教育，讓他們享受公正公平的受教育權(quán)利，我校啟動了九年義務(wù)教育低年段孤獨癥兒童實驗班，加快推進(jìn)特殊教育“醫(yī)教結(jié)合”的改革步伐，推廣實踐探索經(jīng)驗。

1確定服務(wù)對象

通過課堂觀察記錄孤獨癥學(xué)生的課堂情況，篩選出無法適應(yīng)集體教學(xué)的學(xué)生，進(jìn)行家庭問卷調(diào)查及綜合評估等程序，從九年義務(wù)教育低年級段選出需要特殊干預(yù)的10名孤獨癥學(xué)生。

2組建服務(wù)團隊

為了給孤獨癥學(xué)生提供具有針對性的教育康復(fù)服務(wù)，以“醫(yī)教結(jié)合”為依據(jù)，我校整合人力資源成立了一支專門為孤獨癥學(xué)生服務(wù)的團隊。如圖：

①醫(yī)生對孤獨癥學(xué)生進(jìn)行綜合診斷，提供康復(fù)建議;②評估中心定期對孤獨癥學(xué)生進(jìn)行評估并提供康復(fù)建議;③教師根據(jù)評估結(jié)果及教學(xué)評估設(shè)計教學(xué)內(nèi)容，對學(xué)生進(jìn)行康復(fù)教育;④科研部對實驗班課堂及拓展課程現(xiàn)場跟蹤記錄，定時反饋學(xué)生情況;⑤攝像組負(fù)責(zé)拍照攝像，留下可供討論的影像資料;⑥校外服務(wù)機構(gòu)負(fù)責(zé)策劃校外拓展課程。整個團隊相互合作，為孤獨癥學(xué)生提供了多元化的服務(wù)平臺。

3走班制與傳統(tǒng)教學(xué)模式整合

“走班制”教學(xué)模式，其本質(zhì)是以學(xué)生的發(fā)展為本，根據(jù)學(xué)生的需求及能力設(shè)置課程，為每個學(xué)生提供合適的教育。傳統(tǒng)教學(xué)模式是將孤獨癥學(xué)生與其他類型的特殊學(xué)生放在同一班級，并進(jìn)行統(tǒng)一教學(xué)。但由于孤獨癥學(xué)生的核心障礙和其他學(xué)生的不同，課程設(shè)置不能滿足大部分孤獨癥學(xué)生的需求，使其得不到適合的教學(xué)?！白甙嘀啤蹦Ｊ脚c傳統(tǒng)教學(xué)模式整合，可以相互補充，做到真正的個別化教育。

三 孤獨癥兒童康復(fù)教育實踐

（一）評估

評估的目的是為了了解學(xué)生的世紀(jì)發(fā)展水平及存在的問題，確定康復(fù)目標(biāo)，制定具有針對性的康復(fù)教育計劃，鑒定康復(fù)效果，為開展康復(fù)教育提供依據(jù)。學(xué)生在進(jìn)入實驗班前，先由門診醫(yī)生初步做出疾病診斷，隨后由評估人員進(jìn)行綜合評估，全面掌握學(xué)生的身心發(fā)展情況和家庭生態(tài)環(huán)境系統(tǒng)。進(jìn)入實驗班后，任課教師主要采用《雙溪心智障礙兒童個別化教育課程》對學(xué)生逐個實行教育評估，制定（IEP）個別化教育計劃。并根據(jù)評估結(jié)果制定教學(xué)長短期目標(biāo)、設(shè)計單元主題并進(jìn)行教學(xué)活動設(shè)計。

（二）課程設(shè)置

由于孤獨癥學(xué)生的身心特點發(fā)展有別于其他障礙學(xué)生，社交溝通是其核心障礙，為了提高他們的社會交往能力，必須根據(jù)孤獨癥學(xué)生的特點設(shè)計專門針對其發(fā)展的課程。在課程設(shè)置方面主要開設(shè)了校內(nèi)課程和校外課程。校內(nèi)課程根據(jù)2016年培智學(xué)校義務(wù)教育課程標(biāo)準(zhǔn)課程設(shè)置的原則，設(shè)置孤獨癥實驗班的課程。實驗班主要開設(shè)的課程類別有：集體課、康復(fù)訓(xùn)練課，拓展課。集體課以行為分析為理論基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生的能力，由教研組成員討論設(shè)計相關(guān)的主題活動。教師通過創(chuàng)設(shè)活動情景，分析每個情境活動中所需要具備的技能。再根據(jù)學(xué)生的能力分組進(jìn)行技能訓(xùn)練，評估人員記錄好數(shù)據(jù)，經(jīng)教研組討論，學(xué)生的能力達(dá)到一定程度時，讓學(xué)生參與到創(chuàng)設(shè)的情景活動中，觀察學(xué)生在集體課堂中的表現(xiàn)，并記錄形成書面材料，再由教研組成員討論學(xué)生是否需要個別訓(xùn)練。

實驗班除校內(nèi)課程外，還設(shè)置了校外特色課程，通過多元化合作支撐服務(wù)，為孤獨癥學(xué)生提供校外拓展課程。這些課程的開設(shè)有利于豐富孤獨癥孩子的情感體驗，提高其社會交往能力。目前開設(shè)的校外課程主要有陶藝制作、馬術(shù)康復(fù)訓(xùn)練和戶外拓展訓(xùn)練。

傳統(tǒng)的陶藝手工制作課程，讓學(xué)生在感受中國優(yōu)秀傳統(tǒng)民族文化的同時，豐富他的心理情感體驗，提高認(rèn)知功能和社會交往技能、促進(jìn)手部小肌肉群的協(xié)調(diào)發(fā)展。孤獨癥孩子在參與陶藝制作的過程中也培養(yǎng)了較好的自律行為，獨立學(xué)習(xí)的能力有了大幅度改善。馬術(shù)康復(fù)是一種文娛康復(fù)治療，不僅可以修復(fù)兒童的生理功能，還可以讓兒童得到鍛煉身體、參與集體活動的機會，它是傳統(tǒng)康復(fù)模式和治療手段的有益的補充。戶外拓展訓(xùn)練是一項利用自然條件和人工設(shè)施創(chuàng)設(shè)挑戰(zhàn)情境的體能游戲活動，通過獨自或與伙伴在具有挑戰(zhàn)的環(huán)境中協(xié)同合作解決困難，不僅可以鍛煉兒童的肢體協(xié)調(diào)能力，還能有效改善孤獨癥兒童的社交核心障礙，促進(jìn)其言語表達(dá)和溝通能力的提升，豐富兒童的情感體驗，提升兒童克服困難的勇氣。

（三）教學(xué)形式

孤獨癥學(xué)生不僅智力受損而且伴隨著各種行為問題，在言語、溝通、交往等方面均有一定程度的障礙，由于孤獨癥學(xué)生的個體差異大，統(tǒng)一的教學(xué)形式難以滿足每個孤獨癥學(xué)生的發(fā)展需求，因此實驗班的教學(xué)形式主要分為個訓(xùn)教學(xué)、小組教學(xué)和集體教學(xué)。個別化訓(xùn)練是教師根據(jù)孤獨癥學(xué)生的課程表時間，課前準(zhǔn)備好相關(guān)指導(dǎo)材料和所需教具學(xué)具，選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)場所，對學(xué)生進(jìn)行實地教學(xué)指導(dǎo)，主要以個別指導(dǎo)為主。但是長期的個別化訓(xùn)練，使自閉癥學(xué)生容易產(chǎn)生刻板行為，因此個別化訓(xùn)練應(yīng)該與集體課相結(jié)合，個別化訓(xùn)練一段時間后，將該學(xué)生融入小組或集體課堂。

三.實驗班階段性實踐效果分析

（一）學(xué)生能力有所發(fā)展

通過整合我?，F(xiàn)有的資源，構(gòu)建特殊兒童服務(wù)多元化支撐平臺，探索“醫(yī)教結(jié)合”教育教學(xué)改革。以及通過改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，實行“走班制”教學(xué)模式;突破分科教學(xué)現(xiàn)狀，實施主題教學(xué);調(diào)整單一課程模式，開展多元化課程;打破單一的教學(xué)評鑒，實行醫(yī)療評估與教學(xué)評鑒雙行的評估方式等一系列改革實踐使孤獨癥學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量得到了很大的提高，學(xué)生的能力有所發(fā)展，主要體現(xiàn)在語言溝通能力和合作能力上。

（二）團隊能力不斷提升

通過開展“醫(yī)教結(jié)合”孤獨癥兒童教育教學(xué)改革工作，不僅提高了我校的教學(xué)質(zhì)量，而且打造了一支集醫(yī)生、教師、康復(fù)師、科研人員及評估人員為一體的教育教學(xué)改革團隊。在教育教學(xué)改革工作開展過程中，中心改革團隊團結(jié)一致，不斷磨合、深入探討，認(rèn)真研究、堅持創(chuàng)新，發(fā)掘教師潛力，使學(xué)生康復(fù)質(zhì)量不斷提升的同時，團隊專業(yè)能力、科研能力都得到了極大的提升。

（三）家長信心不斷增強

通過實驗班實踐，學(xué)生家長信心不斷增強。學(xué)生的點滴進(jìn)步，讓許多本已放棄希望的家長又重新點燃了希望，開始積極參與康復(fù)，通過給孩子加課、互動等形式，給孩子營造更好的康復(fù)環(huán)境;而許多過度重視的家長，在參與實驗班實踐后，通過與老師的交流溝通，也能逐漸擺正康復(fù)態(tài)度，配合教學(xué)康復(fù)進(jìn)度;許多不愿配合教師康復(fù)的家長也逐漸轉(zhuǎn)變態(tài)度，在學(xué)校中積極配合教師教學(xué)，回到家中也能主動進(jìn)行家庭康復(fù)。通過實驗班的開展，不斷拉近了家長和教師的距離，教學(xué)康復(fù)工作得到了家長的大力支持和配合，使學(xué)校的各項工作都能更加順利的開展。

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