朱煥娣 王文珣 鄭愛(ài)林 毛秀蓮 張宗雪
【摘 要】目的:研究惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的飲食護(hù)理干預(yù)效果。方法:隨機(jī)抽取70例惡性腫瘤化療患者,采用隨機(jī)綜合平衡法分為參照組和試驗(yàn)組,各35例。參照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用飲食護(hù)理干預(yù)。觀察干預(yù)效果,包括消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量各維度評(píng)分變化。結(jié)果:(1)試驗(yàn)組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率(2.86%),參照組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率(22.86%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)評(píng)分結(jié)果,試驗(yàn)組生活質(zhì)量各維度評(píng)分明顯高于參照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)經(jīng)飲食護(hù)理干預(yù)后得到有效減少,具有較高臨床推廣價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤;化療;飲食護(hù)理;消化系統(tǒng)不良反應(yīng)
【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2019)01-03--02
惡性腫瘤患者大多病情危急,并具有細(xì)胞分化、增殖、生長(zhǎng)失去控制、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征,極易對(duì)患者生命健康造成威脅?;熓悄壳芭R床針對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)施的有效治療措施,雖然能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行控制,但患者極易出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)反應(yīng),如未能得到有效控制,就有可能影響到治療效果,威脅其健康。本院就35例惡性腫瘤化療患者采用飲食護(hù)理干預(yù)開(kāi)展研究,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機(jī)抽取我院于2017年6月-2018年1月收治的70例惡性腫瘤化療患者,采用隨機(jī)綜合平衡法分為參照組和試驗(yàn)組,各35例。試驗(yàn)組男18例,女17例,年齡50-76歲,平均(62.6±1.4)歲,其中乳腺癌13例、結(jié)直腸癌22例;參照組男19例,女16例,年齡51-76歲,平均(62.4±1.3)歲,其中乳腺癌11例、結(jié)直腸癌24例;兩組患者基線經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0對(duì)比分析結(jié)果顯示,(P>0.05)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可對(duì)比研究。
1.2 方法
參照組采用常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組采用飲食護(hù)理干預(yù),具體內(nèi)容如下:(1)化療前飲食護(hù)理?;熐埃颊咝枰黾訝I(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備、補(bǔ)充體力并樂(lè)觀面對(duì)化療;護(hù)理人員在此環(huán)節(jié)中,對(duì)患者病情及個(gè)人信息進(jìn)行分析,并將相關(guān)信息告知患者,提高其對(duì)自身的認(rèn)知。同時(shí)結(jié)合其實(shí)際情況制定飲食干預(yù)計(jì)劃,日常飲食應(yīng)以高碳水化合物、高蛋白、高維生素及低脂肪等食物為主,同時(shí)可用紅棗、人參、黃芪及當(dāng)歸等中草藥燉雞肉、鴨肉等,使其氣血得到補(bǔ)充;(2)化療中飲食護(hù)理??朔煼磻?yīng),保證體力,順利完成化療;日常因素應(yīng)以補(bǔ)充維生素為主,補(bǔ)充維C可多食用柿子、獼猴桃、橘子、芥藍(lán)及菜花等;補(bǔ)充維A可多食用動(dòng)物肝臟、魚(yú)頭、牛乳、菠菜、蛋類等食物;(3)化療后飲食護(hù)理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,補(bǔ)充體力準(zhǔn)備下次化療;日常飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物為主,包括稀飯、魚(yú)湯、肉湯、新鮮蔬菜等,如患者自身體質(zhì)較差,可多食用提高免疫力和刺激造血的食物,包括靈芝、銀耳、香菇及黑木耳等,從而使其身體狀態(tài)得到改善。
1.3 研究指標(biāo)
觀察干預(yù)效果,包括消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量各維度評(píng)分變化。
生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36量表作為判定標(biāo)準(zhǔn),項(xiàng)目包括生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等,每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分均為100,分值越高該維度生活質(zhì)量越高[1]。
1.4 數(shù)據(jù)處理
本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展,計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比(%)表示,采用卡方x2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí),存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比
試驗(yàn)組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率2.86%(1/35),參照組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率22.86%(8/35),其中試驗(yàn)組惡心嘔吐0例、食欲不振1例、便秘腹瀉0例,參照組惡心嘔吐2例、食欲不振4例、便秘腹瀉2例,試驗(yàn)組與參照組相比要低,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=4.590,P=0.032)。
2.2 生活質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比
評(píng)分結(jié)果,試驗(yàn)組生活質(zhì)量各維度評(píng)分明顯高于參照組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1:
3 討論
目前臨床針對(duì)惡性腫瘤患者多采用化療治療,通過(guò)將化學(xué)藥物作用于病灶并殺死癌細(xì)胞來(lái)達(dá)到控制病情的目的,但在實(shí)際治療過(guò)程中,藥物殺死癌細(xì)胞的同時(shí),也極易對(duì)患者自身造成損傷,并使其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏等情況,從而降低治療效果。以往臨床針對(duì)惡性腫瘤患者多采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),雖然具有一定效果,但并無(wú)法準(zhǔn)確改善患者生存狀態(tài),導(dǎo)致干預(yù)效果下降。飲食干預(yù)是臨床針對(duì)部分病情危急或無(wú)法自主進(jìn)食來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)患者實(shí)施的干預(yù)措施,應(yīng)用于惡性腫瘤患者中能夠側(cè)重其飲食實(shí)施護(hù)理,合理控制其每日飲食攝取量,確保每日正常營(yíng)養(yǎng)供需,準(zhǔn)確減輕或減少消化系統(tǒng)不良反應(yīng)對(duì)患者造成的影響[2]。而且,經(jīng)飲食護(hù)理干預(yù),患者食欲及生存質(zhì)量得到有效提高,使其能夠以良好心理及生理狀態(tài)面對(duì)后續(xù)治療,延長(zhǎng)其生存時(shí)間。本研究結(jié)果,試驗(yàn)組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率(2.86%),明顯低于參照組的(22.86%),對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且患者護(hù)理后生活質(zhì)量各維度評(píng)分均有明顯提高,并處于良好水平,證實(shí)采用飲食護(hù)理干預(yù)效果顯著。
綜上所述,惡性腫瘤化療患者采用飲食護(hù)理干預(yù)具有顯著效果,能夠準(zhǔn)確減少消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生,值得應(yīng)用于臨床推廣。
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