惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的飲食護(hù)理

朱煥娣　王文珣　鄭愛(ài)林　毛秀蓮　張宗雪

【摘 要】目的：研究惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的飲食護(hù)理干預(yù)效果。方法：隨機(jī)抽取70例惡性腫瘤化療患者，采用隨機(jī)綜合平衡法分為參照組和試驗(yàn)組，各35例。參照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用飲食護(hù)理干預(yù)。觀察干預(yù)效果，包括消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量各維度評(píng)分變化。結(jié)果：（1）試驗(yàn)組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率（2.86%），參照組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率（22.86%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（2）評(píng)分結(jié)果，試驗(yàn)組生活質(zhì)量各維度評(píng)分明顯高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)經(jīng)飲食護(hù)理干預(yù)后得到有效減少，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤；化療；飲食護(hù)理；消化系統(tǒng)不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）01-03--02

惡性腫瘤患者大多病情危急，并具有細(xì)胞分化、增殖、生長(zhǎng)失去控制、浸潤(rùn)性和轉(zhuǎn)移性等生物學(xué)特征，極易對(duì)患者生命健康造成威脅?；熓悄壳芭R床針對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)施的有效治療措施，雖然能夠?qū)ζ洳∏檫M(jìn)行控制，但患者極易出現(xiàn)一系列消化系統(tǒng)反應(yīng)，如未能得到有效控制，就有可能影響到治療效果，威脅其健康。本院就35例惡性腫瘤化療患者采用飲食護(hù)理干預(yù)開(kāi)展研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院于2017年6月-2018年1月收治的70例惡性腫瘤化療患者，采用隨機(jī)綜合平衡法分為參照組和試驗(yàn)組，各35例。試驗(yàn)組男18例，女17例，年齡50-76歲，平均（62.6±1.4）歲，其中乳腺癌13例、結(jié)直腸癌22例；參照組男19例，女16例，年齡51-76歲，平均（62.4±1.3）歲，其中乳腺癌11例、結(jié)直腸癌24例；兩組患者基線經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS21.0對(duì)比分析結(jié)果顯示，（P>0.05）無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可對(duì)比研究。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組采用飲食護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）化療前飲食護(hù)理?；熐埃颊咝枰黾訝I(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備、補(bǔ)充體力并樂(lè)觀面對(duì)化療；護(hù)理人員在此環(huán)節(jié)中，對(duì)患者病情及個(gè)人信息進(jìn)行分析，并將相關(guān)信息告知患者，提高其對(duì)自身的認(rèn)知。同時(shí)結(jié)合其實(shí)際情況制定飲食干預(yù)計(jì)劃，日常飲食應(yīng)以高碳水化合物、高蛋白、高維生素及低脂肪等食物為主，同時(shí)可用紅棗、人參、黃芪及當(dāng)歸等中草藥燉雞肉、鴨肉等，使其氣血得到補(bǔ)充；（2）化療中飲食護(hù)理?？朔煼磻?yīng)，保證體力，順利完成化療；日常因素應(yīng)以補(bǔ)充維生素為主，補(bǔ)充維C可多食用柿子、獼猴桃、橘子、芥藍(lán)及菜花等；補(bǔ)充維A可多食用動(dòng)物肝臟、魚(yú)頭、牛乳、菠菜、蛋類等食物；（3）化療后飲食護(hù)理。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，補(bǔ)充體力準(zhǔn)備下次化療；日常飲食以營(yíng)養(yǎng)豐富且易于消化的食物為主，包括稀飯、魚(yú)湯、肉湯、新鮮蔬菜等，如患者自身體質(zhì)較差，可多食用提高免疫力和刺激造血的食物，包括靈芝、銀耳、香菇及黑木耳等，從而使其身體狀態(tài)得到改善。

1.3 研究指標(biāo)

觀察干預(yù)效果，包括消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率及生活質(zhì)量各維度評(píng)分變化。

生活質(zhì)量評(píng)分采用SF-36量表作為判定標(biāo)準(zhǔn)，項(xiàng)目包括生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康等，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分均為100，分值越高該維度生活質(zhì)量越高[1]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究數(shù)據(jù)處理采取SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開(kāi)展，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比（%）表示，采用卡方x2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用獨(dú)立配對(duì)t檢驗(yàn)；當(dāng)P<0.05時(shí)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

試驗(yàn)組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率2.86%（1/35），參照組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率22.86%（8/35），其中試驗(yàn)組惡心嘔吐0例、食欲不振1例、便秘腹瀉0例，參照組惡心嘔吐2例、食欲不振4例、便秘腹瀉2例，試驗(yàn)組與參照組相比要低，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=4.590，P=0.032）。

2.2 生活質(zhì)量各維度評(píng)分對(duì)比

評(píng)分結(jié)果，試驗(yàn)組生活質(zhì)量各維度評(píng)分明顯高于參照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

3 討論

目前臨床針對(duì)惡性腫瘤患者多采用化療治療，通過(guò)將化學(xué)藥物作用于病灶并殺死癌細(xì)胞來(lái)達(dá)到控制病情的目的，但在實(shí)際治療過(guò)程中，藥物殺死癌細(xì)胞的同時(shí)，也極易對(duì)患者自身造成損傷，并使其出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏等情況，從而降低治療效果。以往臨床針對(duì)惡性腫瘤患者多采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖然具有一定效果，但并無(wú)法準(zhǔn)確改善患者生存狀態(tài)，導(dǎo)致干預(yù)效果下降。飲食干預(yù)是臨床針對(duì)部分病情危急或無(wú)法自主進(jìn)食來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)患者實(shí)施的干預(yù)措施，應(yīng)用于惡性腫瘤患者中能夠側(cè)重其飲食實(shí)施護(hù)理，合理控制其每日飲食攝取量，確保每日正常營(yíng)養(yǎng)供需，準(zhǔn)確減輕或減少消化系統(tǒng)不良反應(yīng)對(duì)患者造成的影響[2]。而且，經(jīng)飲食護(hù)理干預(yù)，患者食欲及生存質(zhì)量得到有效提高，使其能夠以良好心理及生理狀態(tài)面對(duì)后續(xù)治療，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。本研究結(jié)果，試驗(yàn)組消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率（2.86%），明顯低于參照組的（22.86%），對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。且患者護(hù)理后生活質(zhì)量各維度評(píng)分均有明顯提高，并處于良好水平，證實(shí)采用飲食護(hù)理干預(yù)效果顯著。

綜上所述，惡性腫瘤化療患者采用飲食護(hù)理干預(yù)具有顯著效果，能夠準(zhǔn)確減少消化系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生，值得應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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胡瑞清. 惡性腫瘤化療患者消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的飲食護(hù)理[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2016， 14（13）：237-238.