腦卒中偏癱病人肢體運(yùn)動功能的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練

郭貽梵

【摘 要】目的：觀察分析腦卒中偏癱病人肢體運(yùn)動功能的康復(fù)護(hù)理訓(xùn)練效果。方法：選取本院自2017年6月至2018年6月收治的腦卒中偏癱患者80例為研究對象，隨機(jī)分為兩組。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受常規(guī)治療+運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉護(hù)理法，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分，日常生活活動能力評分以及運(yùn)動功能評分均高于治療前，觀察組的三項(xiàng)評分高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：給予腦卒中偏癱患者運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉護(hù)理方法能夠提升患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】腦卒中偏癱；運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉；肢體運(yùn)動功能；日常生活活動能力

【中圖分類號】R651 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

近年來，我國腦卒中的發(fā)病率不斷提升，致殘率致死率極高，治療后通常都會留下嚴(yán)重的后遺癥（殘疾，功能障礙），嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。改善腦卒中偏癱患者的功能障礙，恢復(fù)患者的正常生活，是臨床治療的最終目的。本研究探討了運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉護(hù)理方法對腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動功能和日常生活活動能力的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2017年6月至2018年6月收治的腦卒中偏癱患者80例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組40例腦卒中偏癱患者。80例患者中男性患者50例，女性患者30例，患者的年齡在55歲至78歲，平均年齡為（66.24±3.12）歲?；颊叩牟〕虨?天至14天，平均病程為（7.45±1.27歲）。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，1）心理護(hù)理：由于患者常常伴隨焦慮抑郁等不良情緒，針對這一問題，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需要合理利用社會學(xué)、心理學(xué)相關(guān)知識，從而為患者調(diào)節(jié)自身的心理狀況，避免過大壓力以及激動情緒的出現(xiàn)，并且要耐心傾聽患者的訴求，減小患者的心理壓力；2）環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員需要為患者提供一個(gè)舒適的病房緩解，做好病房的清潔工作，保持病房內(nèi)合適的溫度和濕度，從而提高患者的舒適感；還可以擺放一些盆栽，改善病房環(huán)境；觀察組患者接受常規(guī)治療+運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉。肢控制訓(xùn)練包括下面幾個(gè)內(nèi)容：Bobath握手上臺、聳肩、擺鐘運(yùn)動以及雙手抱頭、左右擺動等。軀干控制訓(xùn)練則涵蓋：坐位轉(zhuǎn)移、翻身或者坐位上肢置于桌面軀干前驅(qū)后伸、接物等。下肢控制訓(xùn)練則包括：橋式運(yùn)動、雙手抱漆、屈髖屈膝擺動雙膝以及坐站轉(zhuǎn)移等。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分，日常生活活動能力評分以及運(yùn)動功能評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

兩組患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分，日常生活活動能力評分以及運(yùn)動功能評分比較，數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組患者的神經(jīng)功能缺損評分，日常生活活動能力評分以及運(yùn)動功能評分均高于治療前，觀察組的三項(xiàng)評分高于對照組，數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。附表1。

3 討論

腦卒中偏癱不僅影響患者身體健康，還會給家庭，社會帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?；颊叩倪\(yùn)動康復(fù)機(jī)制沒有受到大腦代償作用[2]。由于人體的大腦可塑性極強(qiáng)，大腦受到刺激，激活區(qū)域不斷增多，大腦的激活程度也逐漸趨向正常。運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉是通過患者的疾病特點(diǎn)，利用力學(xué)原理，并且通過醫(yī)師與患者自身共同操作，來改善患者的局部功能或是全身功能的一種運(yùn)動療法[3]。進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉能夠改善患者的腦部功能，并且能夠特定，反復(fù)訓(xùn)練促進(jìn)患者的神經(jīng)功能充足。但是進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)功能訓(xùn)練之前，必須向患者及家屬講清楚療法對于患者的治療作用，能夠起到的效果[4]。

需要特別指出的是偏癱是腦卒中的常見并發(fā)癥，該并發(fā)癥對患者的運(yùn)動能力以及生活能力造成了嚴(yán)重的影響，增加了家庭及社會負(fù)擔(dān)。為了減輕這一問題對患者家庭和社會造成的負(fù)擔(dān)，需要通過積極的康復(fù)治療來改善腦卒中偏癱患者的臨床癥狀。電刺激治療是腦卒中偏癱臨床治療中的常用方法，該方法主要是通過不同頻率的電流刺激神經(jīng)活性，從而起到改善偏癱癥狀的作用。雖然目前臨床醫(yī)學(xué)尚未完全清楚該治療方法的作用機(jī)制，但是在臨床中受到了廣泛應(yīng)用，并且表現(xiàn)出了較好的應(yīng)用效果，受到了廣大醫(yī)生及患者的支持。同時(shí)，該方法具有操作簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的優(yōu)勢，在基層醫(yī)院中也得到了推廣使用。但是由于腦卒中偏癱患者的康復(fù)治療需要一段較長的時(shí)間，許多患者在治療期間由于偏癱而無法獨(dú)立完成許多動作，自尊受挫，加上對疾病以及治療費(fèi)用的擔(dān)心，使得對臨床治療的依從性下降。因此，需要采用有效的干預(yù)措施來改善患者的心理狀況，從而提高對康復(fù)治療的配合度。

堅(jiān)持康復(fù)功能訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者疾病早日康復(fù)，但是部分患者還需要針灸療法共同改善患者的神經(jīng)功能缺損情況。針灸療法能夠刺激患者的神經(jīng)功能細(xì)胞，有效恢復(fù)患者的肢體肌力，恢復(fù)傳導(dǎo)通路，能夠及時(shí)消除患者的軟癱，及時(shí)恢復(fù)患者處于休克狀態(tài)的腦細(xì)胞功能。

綜上可知，運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉護(hù)理方法能夠有效提高急性腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動功能以及日常生活活動能力，改善患者腦功能，神經(jīng)功能，值得醫(yī)院臨床推薦使用。

參考文獻(xiàn)

張有超，李斌，范錄平等.早期介入運(yùn)動想象療法對急性腦卒中偏癱患者下肢運(yùn)動功能及日常生活活動能力的影響[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2016，29（4）：296-298.

彭立偉，謝仁明，曹紅桂等.早期康復(fù)干預(yù)對腦卒中偏癱患者日常生活活動能力的影響[J].中國老年學(xué)雜志，2015，22（8）：2040-2041.

楊妮，楊凱.運(yùn)動康復(fù)功能鍛煉護(hù)理方法對腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動功能和日常生活活動能力的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（3）：502-504.