莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)合治療支原體肺炎的效果及護理

袁純嬋

【摘 要】目的：研究分析莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)合治療支原體肺炎的效果及護理。方法：本院于2017年1月至2018年9月收治支原體肺炎患兒共62例，依照入院順序?qū)?2例患兒隨機分組，兩組支原體肺炎患兒均給予莫西沙星及孟魯司特鈉聯(lián)合治療，對照組聯(lián)合實施常規(guī)護理，觀察組聯(lián)合實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組療效。結(jié)果：兩組支原體肺炎患兒的咳痰，咳嗽，喘息緩解時間，退熱時間，治愈率比較，差異顯著并具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)合治療支原體肺炎療效明確，聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理能夠減少患兒治療時間，更快消除患兒臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】：莫西沙星；孟魯司特鈉；支原體肺炎；護理

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2019）01-03--01

支原體肺炎屬于常見小兒肺炎，主要是因為肺炎支原體感染，從而導致患兒發(fā)熱，咳嗽，休閑肺實變體征等[1]。近年來，支原體肺炎的發(fā)病率不斷升高。莫西沙星聯(lián)合孟魯司特鈉能夠有效治療支原體肺炎患兒，但是因為患兒年齡較小，依從性不高，難以在短期療程內(nèi)獲得最理想的療效[2]。有研究[3][4]認為，實施有效的護理干預能夠輔助支原體肺炎患兒的治療，能夠在短時間內(nèi)促進患兒更好的康復。本研究探討了莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)合治療支原體肺炎的效果及護理，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本院于2017年1月至2018年9月收治支原體肺炎患兒共62例，依照入院順序?qū)?2例患兒隨機分組，每組各有31例患兒?；純耗挲g在4個月 -10歲，平均年齡（5.1±0.3）歲。兩組患兒的基線資料比較，不存在顯著差異，（P>0.05），但具有可比性。

1.2 方法

1.21 治療方法

0.4g莫西沙星融入250ml氯化鈉（濃度0.9%）后靜注，一天一次。孟魯司特鈉一天一次，一次10mg。兩組患者均在治療10天后評價療效。

1.22 護理方法

①心理疏導，患兒患病后，存在明顯的生理痛苦，但部分患兒年齡過于有效，很難用語言表達自己的感受。因此，護理人員要與家長做好溝通，始終耐心溫和的告知家長患兒疾病知識，身體感受，治療的必要性。在獲取患兒支持后共同安撫患兒，分散患兒注意力，減輕患兒的生理痛苦。

②體溫護理，患兒在發(fā)病后，體溫升高。護理人員必須密切監(jiān)測患兒體溫變化，定時量測，觀察患兒體溫是否出現(xiàn)不良變化，病情一旦惡化，立刻通知醫(yī)生，實施對癥處理。同時，在患兒治療期間，指導患兒多喝水，防止發(fā)熱引發(fā)驚厥。

③咳痰，咳嗽護理，溫柔安慰患兒，用藥后會恢復，指導患兒按時按量用藥。必要時，可以叩擊患兒背部，幫助排痰。但是叩擊力度應該適中，不能過輕也不能過重，要正確的叩擊患兒背部，幫助排痰。

④喘息護理，若患兒屬于喘息嚴重的患兒，可以給予機械通氣，從而改善患兒的缺氧狀態(tài)。在給予吸氧治療的過程中，應該密切觀察患兒皮膚顏色，黏膜顏色的改變。

1.3 觀察指標

兩組支原體肺炎患兒的咳痰，咳嗽，喘息緩解時間，退熱時間，治愈率與治療有效率。臨床療效依照《抗菌藥物臨床研究指導原則》[5]進行評價：痊愈：患兒體征，癥狀均恢復正常，X線檢查顯示正常。顯效：患兒體征，癥狀均顯著改善，X線檢查顯示明顯好轉(zhuǎn)。有效：患兒體征，癥狀緩解，X線檢查顯示改善。無效：體征，癥狀無裱花，X線檢查顯示無改變。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有研究數(shù)據(jù)均應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組支原體肺炎患兒的咳痰，咳嗽，喘息緩解時間，退熱時間，治愈率比較，差異顯著并具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。附表如下。

3 討論

支原體肺炎屬于常見多發(fā)性呼吸道感染性疾病，發(fā)病急，病情變化快，容易復發(fā)，被歸屬在難治性疾病中。患兒的受到支原體感染，因而引發(fā)疾病，但是多數(shù)患兒的肺組織因為感染受到嚴重損害，引發(fā)炎癥，部分患者還伴有胸腔積液。但是該疾病的臨床癥狀不具有特異性，類似于一般流感，主要表現(xiàn)為咽喉腫痛，頭痛，發(fā)熱，咳嗽等等。

莫西沙星是喹諾酮類抗生素，能夠針對支原體病菌實施抵抗，抗菌效果顯著。在支原體肺炎治療中應用，治愈率，細菌轉(zhuǎn)陰率較高。相較于紅霉素，阿奇霉素，莫西沙星的療效更為顯著。孟魯司特鈉屬于非激素性的抗炎藥物，能夠直接阻斷患者的炎癥反應，緩解變態(tài)反應，抑制氣道內(nèi)分泌物，從而緩解緩和人臨床癥狀。兩藥聯(lián)合使用，能夠縮短病程，有效緩解炎癥，改善肺功能。優(yōu)質(zhì)護理是結(jié)合支原體肺炎患兒臨床癥狀制定的一種新型護理模式，屬于對癥護理，根據(jù)患兒的臨床癥狀，給予相應的護理干預，緩解患兒的生理痛苦，減輕患兒身體的不適，幫助患兒更輕松的接受治療。

綜上可知，莫西沙星聯(lián)合孟魯司特鈉治療支原體肺炎，療效確切，輔以優(yōu)質(zhì)護理，能夠加快患兒康復，縮短治療之間。

參考文獻

張儉儉，莊偉.莫西沙星與孟魯司特鈉聯(lián)合治療支原體肺炎及感染后咳嗽的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（2）：207-208，211.

徐超.莫西沙星聯(lián)合孟魯司特鈉對支原體肺炎的療效觀察[J].河南醫(yī)學研究，2018，27（5）：899-900.

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