快速康復(fù)外科護(hù)理對(duì)外科手術(shù)患者恢復(fù)效率及護(hù)理滿意度的影響

任建峰

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122400）

因?yàn)楦鞣N不良因素導(dǎo)致最近這些年我國(guó)外科病房患者的例數(shù)的不斷增多，很多患者需要進(jìn)行外科手術(shù)治療[1]。雖然說(shuō)采用外科手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)能夠有效的控制患者的病情，治愈患者的病癥，但是從整體的恢復(fù)效果來(lái)看，患者的恢復(fù)相對(duì)較為緩慢，不利于患者身心的健康?；诖吮狙芯恐饕治隹焖倏祻?fù)外科護(hù)理理念對(duì)于外科手術(shù)患者恢復(fù)的影響，并將相關(guān)研究情況作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究選擇的所有研究對(duì)象均為我院在2016年1月至2017年3月收治的進(jìn)行外科手術(shù)的患者，共選入本研究78例患者。對(duì)所有患者一般資料進(jìn)行分析，本研究78例患者當(dāng)中有男性患者34例，女性患者44例，患者的最大年齡為76歲，最小年齡為19歲，平均年齡為（54.5±12.4）歲。本研究所有患者經(jīng)過(guò)臨床檢驗(yàn)和診斷，所有患者均需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，其中有腹部手術(shù)治療的患者31例、頸部手術(shù)治療的患者24例，其他類型手術(shù)治療的患者23例。所以患者對(duì)本研究知情，且自愿參與本研究，在知情同意書(shū)上簽字，本研究通過(guò)我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可和批準(zhǔn)。

1.2 方法：根據(jù)本研究所有患者的實(shí)際情況，為患者選擇合適的外科手術(shù)進(jìn)行治療，患者具體的手術(shù)方法根據(jù)手術(shù)原則進(jìn)行。同時(shí)為患者配合快速康復(fù)外科護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：①術(shù)前護(hù)理：所以患者手術(shù)之前需要進(jìn)行健康宣教，使患者能夠了解手術(shù)過(guò)程中如何配合醫(yī)師，并且使患者了解手術(shù)體位的選擇。評(píng)價(jià)患者身體情況，評(píng)價(jià)患者手術(shù)的耐受性，對(duì)于相關(guān)的生命體征進(jìn)行記錄，叮囑患者在手術(shù)前6 h做好禁食禁飲工作，并且進(jìn)行相關(guān)的腸道準(zhǔn)備。為患者開(kāi)放靜脈通道，并且對(duì)患者提供營(yíng)養(yǎng)支持。需要為患者靜脈注射鎮(zhèn)靜劑，避免手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)。②術(shù)中護(hù)理：在對(duì)患者手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，需要協(xié)助患者躺在手術(shù)臺(tái)上，為患者選擇合理的體位。手術(shù)所使用的器械應(yīng)該做好全面的檢查工作，了解患者的皮膚是否經(jīng)過(guò)消毒，并且為患者進(jìn)行消毒鋪巾，協(xié)助醫(yī)師完成基本操作工作，對(duì)于室內(nèi)的光線進(jìn)行調(diào)整，了解相關(guān)的儀器光源是否準(zhǔn)備妥當(dāng)，確保手術(shù)能夠順利的進(jìn)行。手術(shù)過(guò)程中需要對(duì)于患者的生命體征變化情況進(jìn)行嚴(yán)格記錄，強(qiáng)化與患者的溝通和交流工作，幫助患者緩解緊張的情緒[2]。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)以后需要對(duì)患者的病情進(jìn)行監(jiān)測(cè)，手術(shù)以后患者麻醉沒(méi)有清醒，需要協(xié)助患者取去枕側(cè)臥位，將患者頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物會(huì)對(duì)患者的呼吸道產(chǎn)生堵塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)窒息等不良反映情況。手術(shù)以后6 h，嚴(yán)禁患者飲食飲水，了解患者的生命體征變化狀況，對(duì)患者的呼吸脈搏血壓和相關(guān)的心理體溫等進(jìn)行調(diào)查，如果發(fā)現(xiàn)有不良情況，需要立刻報(bào)告醫(yī)師，對(duì)患者的情況進(jìn)行緊急處理。④飲食指導(dǎo)：如果患者術(shù)后沒(méi)有腹痛腹脹情況，手術(shù)以后1日就可以進(jìn)食少量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，并且逐漸的過(guò)渡到低脂的正常飲食[3]。⑤尿管護(hù)理：手術(shù)以后為患者留置尿管，保證尿道隱流通暢，護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)的對(duì)于引流管做好消毒和清潔處理工作，保證引流管周圍的皮膚干燥。需要為患者進(jìn)行翻身拍背的時(shí)候，需要注意不能夠壓住導(dǎo)尿管，防止導(dǎo)尿管出現(xiàn)變形，為了方便患者活動(dòng)，需要將導(dǎo)尿管穩(wěn)妥地固定在患者的一側(cè)大腿上，有效的對(duì)于尿液的性狀進(jìn)行觀察，對(duì)患者的尿液量和相關(guān)顏色進(jìn)行觀察，注意尿管是否存在有折疊或扭曲的情況，防止出現(xiàn)引流不暢。⑥并發(fā)癥的護(hù)理：需要嚴(yán)格的對(duì)患者的并發(fā)癥情況做好護(hù)理干預(yù)工作，了解患者是否存在有出血情況，如果患者的尿液為暗紅色，叮囑患者臥床休息，并且遵醫(yī)囑為患者使用止血?jiǎng)┖涂股?，如果患者尿液呈鮮紅色伴有血壓下降情況，提示患者存在有出血危險(xiǎn)，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師，配合搶救。調(diào)查患者是否存在感染情況，需要對(duì)患者的體溫等各種癥狀進(jìn)行觀察，鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，注意對(duì)患者的保暖工作，做好手術(shù)部位的衛(wèi)生工作，預(yù)防感染。減輕患者的疼痛，所以需要和患者多交流，分散患者的注意力，緩解患者的疼痛，必要的時(shí)候需要為患者使用止痛劑。⑦其他護(hù)理：需要將患者送回病房以后，定時(shí)地對(duì)患者進(jìn)行病房的查看，了解患者的各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，了解患者的切口感染情況，做好對(duì)患者的各項(xiàng)護(hù)理工作，為患者提供滿意的舒適的主要環(huán)境。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)以后，本研究患者的平均手術(shù)時(shí)間為（100.2±12.4）min，患者的平均住院時(shí)間為（10.5±2.1）d；調(diào)查所有患者的護(hù)理滿意度，選擇采用我院這個(gè)量表進(jìn)行評(píng)分，患者護(hù)理滿意度達(dá)到（92.5±3.7）分，對(duì)于所有患者的不良反映情況進(jìn)行分析，本研究患者出現(xiàn)了出血2例，感染1例，疼痛1例，總發(fā)生率為5.13%，并發(fā)癥發(fā)生率較低，所有患者經(jīng)過(guò)有效的干預(yù)指導(dǎo)以后均恢復(fù)正常。

3 結(jié) 論

綜上，臨床對(duì)于外科手術(shù)患者，為患者手術(shù)過(guò)程中配合快速康復(fù)外科護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)可以有效的促進(jìn)患者的恢復(fù)，縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，提高患者的滿意度，并且減少并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣使用。