臨床生化檢驗結果的影響因素及對策探討

鄭 暉

（遼寧省本溪市紅十字會醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

患者在診斷中，生化檢驗對診斷的準確性發(fā)揮著重要的作用，如今生化檢驗檢查方式多種多樣，因此生化檢驗結果的影響因素也多種多樣，對一些常見的影響因素進行分析，根據(jù)這些影響因素行之以對應的改善措施，這是提高生化檢驗結果質(zhì)量的重要舉措[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取的研究對象為我院在2015年1月至2017年8月接受生化檢驗的患者隨機抽選1000例，回顧性分析這1000例研究對象的臨床資料。在所研究對象中，男性患者有830例，女性患者有270例，年齡最低為5歲，年齡最高為57歲，平均年齡值為（36.1±1.2）歲。

1.2 方法：分析1000例研究對象的臨床資料，其中經(jīng)初檢、復檢相差較大的患者有120例，將這些患者的檢查結果進行研究分析，同時記錄分析所得結果。經(jīng)過對這些患者的資料進行復檢后，對比兩次所得的檢查結果，誤差較大主要原因是抽血位置、溶血現(xiàn)象和血液標本送檢延遲等因素，因臨床原因使得檢驗結果產(chǎn)生誤差的患者共有79例（65.83%），其中39例患者為溶血現(xiàn)象，10例患者為血液延遲，39例患者為抽血位置。此外影響生化檢查結果為實驗室的離心操作不到位等影響因素，此類患者共有41例，占比達34.17%[2-4]。

1.3 觀察指標：對患者的溶血結果和復檢結果、輸液同側采集與輸液對側采集血液中指標、纖維蛋白和未析出血液中指標進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS23.0進行統(tǒng)計學分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，反之無統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 溶血結果與復檢結果：溶血結果與復檢查結果在乳酸脫氫酶、血鉀、肌酸激酶等方面差異明顯，二者之間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中復檢結果中，乳酸脫氫酶為（138.69±10.38）U/L、血鉀為（3.88±0.28）mmo1/L，肌酸激酶為（54.88±9.19）U/L；溶血結果中，乳酸脫氫酶為（766.25±92.87）U/L、血鉀為（7.66±1.48）mmo1/L，肌酸激酶為（255.88±19.79）U/L。

2.2 不同采血方式血液中指標情況：輸液同側采集與輸液對側采集血液中指標對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中輸液同側采集血鉀、血鈉、血糖分別為（7.55±0.85）mmol/L、（153.46±5.38）mmol/L、（22.85±2.15）mmol/L，輸液對側采集血鉀、血鈉、血糖分別為（3.96±0.46）mmol/L、（133.03±5.05）mmol/L、（6.065±3.23）mmol/L。

2.3 纖維蛋白和未析出血液中指標情況：纖維蛋白和未析出血液中指標對比差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），其中纖維蛋白中血氯、尿素、血糖指標分別為（99.43±2.25）mmol/L、（5.86±0.46）mmol/L、（6.16±1.24）mmol/L，未析出血液中血氯、尿素、血糖指標分別為（26.57±5.35）mmol/L、（0.78±0.23）mmol/L、（0.86±0.36）mmol/L。

3 討 論

隨著臨床生化檢驗技術的深入發(fā)展，臨床生化檢驗在各項疾病的診斷中表現(xiàn)出了不可替代的作用。而臨床生化檢驗結果準確與否直接影響到臨床診治的準確性，因此，如何確保臨床生化檢驗的準確性就成了臨床非常關注的問題[5]。針對影響生化檢查結果的影響因素，應給予相應措施進行解決。①建立生化檢驗樣本綜合質(zhì)量管理體系，在各個環(huán)節(jié)建立趕起套具有我院特色且針對性較強的控制分析管理系，同時對樣本采集、樣本送檢、樣本處理等各個環(huán)節(jié)加以有效監(jiān)督，逐步形成有效的監(jiān)督機制，從而提高血液標本采集的合理性、準確性與科學性。②保持和臨床的緊密聯(lián)系。相應聯(lián)系的科室部門如化學檢驗科室、臨床等科室應定時保持學術交流，在交流過程中提高工作效率，確保準確、及時的試驗檢測數(shù)據(jù)。③工作人員在操作過程中應當嚴格按照工作制度、相關操作方法進行操作，確保操作的規(guī)范性，醫(yī)院定期組織專家團隊為其進行相應的培訓，工作人員也應保持定時學習，從而提高生化檢驗結果的準確性。