多次法根管治療與一次性根管治療牙體牙髓病的效果評價(jià)

王 俠 邢石峰

（1 大連市口腔醫(yī)院，遼寧 大連 116021；2 玉心口腔，遼寧 大連 116021）

為了研究牙體牙髓病的治療效果，我院選擇98例牙體牙髓病患者進(jìn)行調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的98例牙體牙髓病患者，采用抽簽法將患者平均噴為觀察組（n=49）和對照組（n=49）。納入標(biāo)準(zhǔn)：急性牙髓炎36例，慢性牙髓炎41例，齲齒21例，兩組患者均知曉本次研究實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。觀察組患者中，男性26例，女性23例；年齡最小19歲，年齡最大58歲，平均年齡（35.65±6.15）歲。對照組患者中，男性29例，女性20例；年齡最小18歲，年齡最大60歲，平均年齡（38.54±9.65）歲。兩組患者的年齡、性別、身體狀況差異進(jìn)行對比，呈現(xiàn)為（P＞0.05）的差異性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者的資料具有可比性。

1.2 一般方法。術(shù)前準(zhǔn)備：兩組患者在治療前均采用X線進(jìn)行檢查，檢查患者的牙根的粗細(xì)程度和疾病情況，在治療期間進(jìn)行無菌操作，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，在治療前做好牙體準(zhǔn)備，每一步操作完成后進(jìn)行沖洗和潤滑。予以觀察組患者采用一次性根管治療，主要內(nèi)容如下：①采用10號(hào)（或者使用5號(hào)）的根管銼疏通患者的根管，測量根管的使用長度，進(jìn)行根管準(zhǔn)備，進(jìn)行蕩洗工作。②采用螺旋輸送器注入氫氧化鈣糊劑，準(zhǔn)備好棉球。③要求患者一周后進(jìn)行復(fù)診，檢查根管的填充條件，進(jìn)行填充。④使用冷牙膠進(jìn)行根管填充。予以對照組患者多次法根管治療，主要內(nèi)容如下：①采用10號(hào)（或者使用5號(hào)）的根管銼疏通患者的根管，測量根管的使用長度，進(jìn)行根管準(zhǔn)備，進(jìn)行蕩洗工作。②干燥后使用冷牙膠進(jìn)行根管填充在治療期間對患者進(jìn)行抗感染治療。要求患者每個(gè)星期進(jìn)行復(fù)診，進(jìn)行多次填充。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)兩種不同的治療方式，比較兩組患者的治療的有效率、手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥情況?；颊忒熜в行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）÷患者總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS20.0軟件對本文98例牙體牙髓病患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用±s）形式，使用t檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以n（%）形式，使用卡方檢驗(yàn)，兩組患者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P＜0.05展開。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的治療有效率：經(jīng)過不同的治療方式，觀察組患者中顯效36例，有效12例，無效1例，觀察組患者治療的總有效率為97.95%，對照組患者中顯效19例，有效23例，無效7例，對照組患者治療的總有效率為85.71%，觀察組患者治療總有效率高于對照組患者，（χ2=4.900，P=0.0268）兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者手術(shù)時(shí)間：經(jīng)過不同的治療方式，觀察組患者平均手術(shù)時(shí)間為（3.05±0.88）d，對照組患者平均手術(shù)時(shí)間為（11.23±2.98）d，觀察組患者手術(shù)時(shí)間低于對照組患者（t=18.4280，P=0.0000）兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 比較兩組患者并發(fā)癥情況：經(jīng)過不同的治療方式，觀察組患者中，出現(xiàn)1例并發(fā)癥（咬合不適）。對照組患者中出現(xiàn)9例并發(fā)癥（3例咬合不適、2例牙齦腫痛、4例疼痛）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.04%，對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為18.36%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組患者（χ2=7.1273，P=0.0075）兩組對比P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

牙體牙髓?。╡ndodontic disease）主要指牙齒硬組織的疾病（牙體?。?，但是廣義上的牙體病同樣包括牙髓病[1]。牙體牙髓病的主要癥狀有：牙齒異常、潰瘍和身痛[2]。造成該疾病的原因是因?yàn)榧?xì)菌感染、化學(xué)刺激和物理刺激。人體牙齒周圍血液運(yùn)行豐富，能夠?qū)κ軅慕M織完成高效的修復(fù)，但是容易引發(fā)感染，進(jìn)而誘發(fā)其他并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的正常生活[3]。為了更好的治療牙體牙髓炎，采用一次性根管治療，醫(yī)師在治療中將消毒、拔髓和填充一次性完成，降低患者的治療時(shí)間，能夠幫助患者快速恢復(fù)牙齒健康[4-5]。本文調(diào)查結(jié)果顯示，采用一次性根管治療的治療效果優(yōu)于多次法根管治療，并且采用一次性根管治療的治療時(shí)間更短，患者的并發(fā)癥更少。

綜上所述，牙體牙髓病患者進(jìn)行一次性根管治療，該疾病的治療有效率更高，能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者的疼痛感，提升患者的滿意程度，有利于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。