衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)質(zhì)控結(jié)果分析與探討

馬惘卿 包 蕾 向正華 李旭東 吳林蔚

（云南省玉溪市疾病預(yù)防控制中心 云南玉溪 653100）

1 前言

實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)為衛(wèi)生微生物的監(jiān)督與防治提供技術(shù)支持，也是進(jìn)行衛(wèi)生管理和預(yù)防疾病傳播的主要手段[1]。對(duì)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控結(jié)果加以控制能夠顯著提高食品中食源性致病菌和生活飲用水的檢測(cè)質(zhì)量，保證人們食品安全以及用水安全。有關(guān)研究資料顯示，衛(wèi)生微生物的檢驗(yàn)質(zhì)量與細(xì)菌學(xué)的檢測(cè)結(jié)果是否準(zhǔn)確可靠具有密切相關(guān)性。以往實(shí)驗(yàn)室的管理模式發(fā)生巨大變化，實(shí)驗(yàn)室在新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)背景下必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)思想觀念，與時(shí)俱進(jìn)，以質(zhì)量為第一標(biāo)準(zhǔn)，從而提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)，對(duì)檢測(cè)行為進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范，不斷提高實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員的技術(shù)水平。生活飲用水的質(zhì)量檢測(cè)需對(duì)從水的源頭到水的使用全過程加以把控，規(guī)范操作步驟，從水樣的各個(gè)步驟（如采樣、保存、運(yùn)輸以及檢測(cè)分析等）提高水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性?，F(xiàn)階段，人們往往會(huì)創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地，建立相關(guān)預(yù)控機(jī)制，便于順利開展水質(zhì)檢測(cè)工作。

2 檢測(cè)生活飲用水水質(zhì)的主要原因及主要內(nèi)容

2.1 主要原因

水質(zhì)檢測(cè)主要是對(duì)水質(zhì)的污染濃度和感官性狀進(jìn)行檢測(cè)，其結(jié)果能夠清楚地反映水體質(zhì)量。隨著社會(huì)發(fā)展速度的日益加快，大量污染物被排放（如醫(yī)藥合成、農(nóng)業(yè)污染以及化工合成等），而污水處理廠無法全部去除水中的污染物，繼而導(dǎo)致水體污染物種類日益增多。經(jīng)過自來水廠處理后的生活用水能夠符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，但是一旦遭遇突發(fā)情況，將無法保證飲用水的水質(zhì)安全。經(jīng)過消毒后的自來水會(huì)產(chǎn)生有害副產(chǎn)物，如鹵乙酸及鹵乙酰胺等，因此，需對(duì)飲用水進(jìn)行全面檢測(cè)，保證人們?cè)谒|(zhì)未達(dá)標(biāo)且出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠迅速做出應(yīng)急處理方案，最終保證飲用水安全。

有關(guān)資料指出，微生物檢驗(yàn)結(jié)果極易受到外部環(huán)境的影響，所以在操作時(shí)需堅(jiān)持無菌原則。如果無菌環(huán)境被破壞，檢測(cè)生活飲用水的結(jié)果就會(huì)存在誤差，最終降低檢驗(yàn)質(zhì)量。若實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)期使用的設(shè)備在日常工作中未得到有效的維護(hù)和保養(yǎng)，將可能導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差，因此，需定期檢定內(nèi)部不同的溫度是否符合檢測(cè)要求。操作不規(guī)范也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，微生物樣品在被接收后需立即進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，避免受到損害。樣品存放時(shí)間越久，菌落檢測(cè)結(jié)果將越高。因此，檢測(cè)過程中應(yīng)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的環(huán)境控制，避免生活用水受到空氣和環(huán)境等因素的影響。在制備培養(yǎng)基時(shí)，需確保實(shí)驗(yàn)室的通風(fēng)效果，進(jìn)行嚴(yán)格消毒。

2.2 主要內(nèi)容

我國(guó)將生活飲用水的標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)分為以下幾大類：（1）金屬；（2）感官性狀；（3）物理；（4）無機(jī)非金屬；（5）農(nóng)藥；（6）消毒劑；（7）放射性；（8）微生物；（9）有機(jī)物。

3 水質(zhì)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施

3.1 采樣和樣品預(yù)處理

在技術(shù)采樣過程中，需充分利用環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)和水質(zhì)監(jiān)測(cè)技術(shù)，在此過程中需將采樣結(jié)合具體情況。不同的采樣方法具有不同之處，如河流及湖泊水質(zhì)的檢測(cè)需合理設(shè)置采樣斷面和點(diǎn)，如果對(duì)工業(yè)生產(chǎn)污水提出綜合采樣要求，需讓相關(guān)技術(shù)人員全面了解相關(guān)采樣技術(shù)。除此之外，將水域中具有代表性的區(qū)間段作為主要采樣對(duì)象，可為水樣的預(yù)處理提供保證。在運(yùn)輸水樣過程中，需積極控制水樣性質(zhì)的變化，繼而實(shí)施針對(duì)性的保護(hù)措施。水樣在保存過程中也需實(shí)施相應(yīng)保存方法，如冷藏方法、適當(dāng)添加保存劑等。在此需要注意，在運(yùn)輸水樣時(shí)，須選取合適的運(yùn)輸路線，最后在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，確保實(shí)驗(yàn)過程能夠按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行。

3.2 分析儀器使用質(zhì)量控制

在實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)過程中，分析儀器能夠提供原始的測(cè)量數(shù)據(jù)。想要保證分析結(jié)果的可靠性，必須在正常操作基礎(chǔ)上以計(jì)量認(rèn)證要求為依據(jù)，展開強(qiáng)制性周期檢查工作[2]，以不同顏色標(biāo)識(shí)檢定分析儀器，對(duì)已經(jīng)完成且質(zhì)量合格的分析儀器開展周期內(nèi)檢查工作。

3.3 應(yīng)用平行樣分析法

平行樣分析法在檢測(cè)水質(zhì)過程中具有較高價(jià)值。完成水樣采集工作后，一般選擇平行樣分析法進(jìn)行下一步選擇率的確定[3]。不同水質(zhì)情況會(huì)得到不同檢測(cè)結(jié)果，究其原因在于水樣品穩(wěn)定性處于弱勢(shì)狀態(tài)下檢測(cè)結(jié)果具有較低的準(zhǔn)確性，在具體分析中則需降低偏差標(biāo)準(zhǔn)。如果水樣本身具有較高穩(wěn)定性，那么結(jié)果往往也具有較高的準(zhǔn)確性?；诖?，在應(yīng)用平行樣分析法時(shí)需以現(xiàn)有的規(guī)范作為依據(jù)，適當(dāng)限制偏差。

3.4 實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備階段進(jìn)行智聯(lián)控制

在鑒定測(cè)試樣品之前，需綜合處理實(shí)驗(yàn)室環(huán)境，以保證環(huán)境的干凈度和整潔度，將環(huán)境污染度控制在最低水平。在實(shí)驗(yàn)室中設(shè)置通風(fēng)場(chǎng)所，在通風(fēng)場(chǎng)所內(nèi)對(duì)具備揮發(fā)性的實(shí)驗(yàn)藥品開展有關(guān)實(shí)驗(yàn)[4]。除此之外，應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室所使用的儀器和設(shè)備等進(jìn)行校對(duì)和維護(hù)，為設(shè)備實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)提供保障，進(jìn)一步保證設(shè)備儀器能夠順利工作。以大型精密儀器為例，為了避免儀器受損，需妥善保存實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的所用藥品和化學(xué)試劑，確保其性質(zhì)不發(fā)生變化，避免在藥品使用時(shí)受到污染，繼而影響藥品純度[5]。

4 實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)食品安全

食品中食源性致病菌是導(dǎo)致食物中毒發(fā)生的主要影響因素，相關(guān)文獻(xiàn)研究顯示，全世界每年發(fā)生腹瀉病例的數(shù)量約為2×108，其中，有68%腹瀉病例數(shù)量與食品中食源性致病菌相關(guān)[6]。我國(guó)有關(guān)研究資料顯示，微生物是食源性疾病的主要病原體。食源性疾病一般分為以下2種類型：其一，中毒類型；其二，感染類型。食源性疾病是目前最為突出的衛(wèi)生問題，常見食源性病原體有金黃色葡萄球菌、肉毒梭菌、大腸桿菌等。有關(guān)文獻(xiàn)顯示，細(xì)菌性微生物將嚴(yán)重威脅人們的生命健康安全，導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)受損[7]。不同食品中的食源性致病種類各異，不同地區(qū)的食源性致病菌分布也不一。農(nóng)產(chǎn)品中，食源性致病菌污染較為嚴(yán)重的是水產(chǎn)品和生禽類產(chǎn)品。也有資料顯示，乳肉制品中的食源性疾病主要來源是金黃色葡萄球菌，生肉類主要來源是沙門菌，蔬菜類主要來源是大腸桿菌[8]。食源性致病菌對(duì)人體健康的主要影響表現(xiàn)為：其一，微生物本身；其二，代謝產(chǎn)物對(duì)食品原料等。食源性致病菌中毒輕者的臨床癥狀有惡心、腹痛及腹瀉等，經(jīng)過相關(guān)治療后可迅速恢復(fù)健康；食源性致病菌中毒重者臨床癥狀有呼吸系統(tǒng)疾病和神經(jīng)系統(tǒng)疾病，雖然經(jīng)過有效治療可以恢復(fù)，但是卻會(huì)給中毒患者留下相關(guān)后遺癥。

在食品安全的微生物檢驗(yàn)過程中，進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)試驗(yàn)?zāi)軌驗(yàn)閷?shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果提供有效數(shù)據(jù)。在食品安全風(fēng)險(xiǎn)的檢測(cè)過程中，必須要對(duì)微生物檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行質(zhì)量控制。在質(zhì)量控制過程中，檢驗(yàn)工作人員必須具備專業(yè)的知識(shí)和操作水平，全面了解食品衛(wèi)生檢驗(yàn)所涉及的知識(shí)及操作步驟，嫻熟掌握操作技能。在實(shí)際工作過程中，檢驗(yàn)人員還需結(jié)合具體情況全面考慮污染樣品可能存在的病原菌。在鑒定細(xì)菌時(shí)，檢驗(yàn)工作人員需保持清晰思路，合理選擇分離培養(yǎng)基，保證培養(yǎng)基的營(yíng)養(yǎng)情況，確保培養(yǎng)基環(huán)境的溫度和濕度能夠符合培養(yǎng)條件。應(yīng)在檢驗(yàn)時(shí)最大限度地提高正確檢出率，在常規(guī)樣品的檢驗(yàn)中首先需控制室內(nèi)質(zhì)量，進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。在開展檢驗(yàn)工作時(shí)，檢驗(yàn)人員必須高度重視每一份食品樣品，嚴(yán)格按照要求操作。與此同時(shí)，需保證微生物檢驗(yàn)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)保持較高精確度。在食品衛(wèi)生檢驗(yàn)工作中，相關(guān)結(jié)構(gòu)人員需定期考核實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量，嚴(yán)格把握食品檢驗(yàn)結(jié)果。有學(xué)者在相關(guān)文獻(xiàn)研究中指出，在具體食品檢驗(yàn)過程中，堅(jiān)持無菌操作基礎(chǔ)原則，將樣品接種到腸道菌增菌肉湯、7.5%氯化鈉肉湯和3%氯化鈉堿性蛋白胨水中，置于培養(yǎng)箱中進(jìn)行培養(yǎng)；再取顯色板、沙門菌顯示平板、弧菌顯色平板及大腸顯色平板等，置入培養(yǎng)箱中；嚴(yán)密觀察增菌液的具體細(xì)菌生長(zhǎng)情況及平板上的菌落點(diǎn)，大腸顯色平板上均為藍(lán)色菌落，其他平板上無可疑菌落；選取平板上可疑菌落進(jìn)行染色鏡檢，并且在大腸顯色平板上將可疑菌落接種到普板平板中進(jìn)行培養(yǎng)；進(jìn)行氧化酶實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示食品主要致病菌為大腸埃希菌和阪崎腸桿菌。原中國(guó)國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì)曾對(duì)食品微生物進(jìn)行水平測(cè)試，測(cè)試主要項(xiàng)目為出血性大腸埃希菌。相關(guān)研究認(rèn)為，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的有關(guān)實(shí)驗(yàn)需要積極參與上級(jí)部門的能力驗(yàn)證及對(duì)比實(shí)驗(yàn)結(jié)果，積極控制實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)部質(zhì)量。檢驗(yàn)工作人員在日常工作中需做好細(xì)節(jié)之處，嚴(yán)格遵守實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)操作規(guī)范，在制備培養(yǎng)基時(shí)嚴(yán)格按照配方進(jìn)行操作，詳細(xì)做好記錄工作。

5 微生物實(shí)驗(yàn)室食品檢驗(yàn)質(zhì)量控制策略分析

5.1 不斷完善食品檢驗(yàn)質(zhì)量控制體系

首先，需提高管理人員對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的重視，制訂完善化的質(zhì)量控制體系。只有管理人員高度重視檢驗(yàn)質(zhì)量，才能夠帶動(dòng)員工也高度重視微生物實(shí)驗(yàn)室食品檢驗(yàn)質(zhì)量。在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)形成質(zhì)量控制氛圍，需要每一位實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部工作人員需積極參與到食品質(zhì)量檢驗(yàn)中，發(fā)揮主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量控制目標(biāo)。其次，要不斷協(xié)調(diào)內(nèi)部實(shí)驗(yàn)工作人員的組織和管理。每一位管理人員都要明確自身職責(zé)，做好質(zhì)量控制工作。

5.2 重視實(shí)驗(yàn)試劑及儀器的質(zhì)量控制

在進(jìn)行微生物實(shí)驗(yàn)室的食品檢驗(yàn)時(shí)，會(huì)應(yīng)用到諸多儀器，因此，實(shí)驗(yàn)室要對(duì)儀器和試劑進(jìn)行專門管理，在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室之后，勢(shì)必要做好質(zhì)量審核工作。保證實(shí)驗(yàn)室食品檢驗(yàn)儀器和試劑符合要求，常用的設(shè)備儀器（如培養(yǎng)箱）需有專員進(jìn)行校準(zhǔn)，以保證其可靠性。如果設(shè)備儀器出現(xiàn)故障，須及時(shí)搶修，以避免造成檢驗(yàn)誤差。

5.3 提高人才隊(duì)伍素質(zhì)

在衛(wèi)生微生物實(shí)驗(yàn)室的食品檢驗(yàn)時(shí)，需重視檢驗(yàn)人員的自身素質(zhì)，究其原因在于很多檢驗(yàn)流程與檢驗(yàn)人員密切相關(guān)，而檢驗(yàn)工作人員的水平直接決定檢驗(yàn)質(zhì)量。因此，食品檢驗(yàn)工作者要具備嫻熟的專業(yè)知識(shí)和檢測(cè)能力，實(shí)驗(yàn)室本身也要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)。

5.4 統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

在質(zhì)量檢驗(yàn)過程中，食品微生物是保證食品安全的重要步驟。這就要求檢驗(yàn)人員統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，避免交叉感染，提高食品檢驗(yàn)結(jié)果。

5.5 提高生物安全管理

提高生物安全管理是提高食品安全質(zhì)量的重要措施，需通過法律手段來明確食品安全問題的重要價(jià)值，降低食品安全的風(fēng)險(xiǎn)。

6 結(jié)語

綜上所述，隨著衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)質(zhì)控水平的提高，檢驗(yàn)工作人員的工作水平也日益提高。本文研究和探討了衛(wèi)生微生物的檢驗(yàn)指控水平，旨在為相關(guān)檢驗(yàn)工作提供參考。