牛便血的診斷與治療

李金元

（甘肅省平?jīng)鍪袥艽h畜牧獸醫(yī)中心高平工作站，744300）

便血是牛比較常見的一種疾病，也叫出血性腸炎，是大便帶血的一種疾病，不論年齡大小，一年四季都可發(fā)生，但夏、秋兩季較多見，以年老體弱的發(fā)病較多，健壯牛則少見，便血有兩種，便前下血鮮紅者（實(shí)癥）為腸導(dǎo)致，便后下血（虛癥）為臟毒導(dǎo)致，死亡率不高，但對(duì)機(jī)體影響很大。中獸醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病由于暑熱，勞役過度，久渴失飲，或者飼喂霉?fàn)€飼料、熱性飼料或飲濁水，使熱毒郁結(jié)腸胃，熱盛迫血妄行，遂成便血(實(shí)熱型)；或由于長(zhǎng)期飼管不良，引起中氣虧虛，則牌虛不能統(tǒng)攝血液，引起便血(脾虛型)。

1 臨床癥狀

發(fā)病初期體溫達(dá)39.2℃-40.0℃，隨著病情惡化，體溫升高至40.1℃-40.5℃，脈搏在115 次/分鐘以上，病牛精神沉郁，食欲減退或廢絕，渴欲增進(jìn)或廢絕，反芻停止。眼結(jié)膜潮紅后黃染，口鼻鏡干燥，四肢、鼻端末梢冰涼，脈搏增加，呼吸加快。瘤胃蠕動(dòng)減弱或消失，伴有輕度膨脹。聽診，腸音初期增強(qiáng)，逐漸減弱。腹部觸診較敏感。腹瀉糞便稀薄、腥臭的水樣棕色稀便，混有黏液、血液及黏膜組織。

發(fā)病后期腸音減弱，肛門松弛，排便失禁。營(yíng)養(yǎng)良好的犢牛治療及時(shí)，護(hù)理得好，多數(shù)可康復(fù)。重病患牛病程持續(xù)1 周以上，預(yù)后不良。臨死前的病危癥狀是高度沉郁、心衰、脫水死亡。

2 診斷要點(diǎn)

2.1 實(shí)熱型：發(fā)病較急，鼻鏡干燥，耳鼻俱熱，食欲、反芻減少或停止，尿少色黃，大便干燥或稀浮，糞便帶血，或單純下血，血色鮮紅帶有粘液，口干舌紅，體溫稍升，心跳稍快。

2.2 脾虛型：發(fā)病較慢，病牛消瘦，精神倦怠，垂頭聳耳，口舌有涎，滑利而呈淡白色，食欲與反芻日益減少，溏瀉，一般是先便后血或血隨糞便排出，血色暗紅，四肢無(wú)力，不愿行走。體溫正常。

3 治療

3.1 中藥療法 濕熱型以清熱利濕、涼血解毒為治則，脾虛型以益氣攝血、溫陽(yáng)健脾胃治則?？勺们檫x用以下方藥。

3.1.1 白頭翁湯：白頭翁200g、黃連70g、黃柏150g、秦皮200g，研末服。

白頭翁湯加地榆炭120g、二花120g、大黃120g、滑石80g、甘草50g、當(dāng)歸80g、防風(fēng)60g、白芍90g、茯苓80g，名為牛痢方，治本病有良效。

3.1.2 加味白頭翁散：黃連50g、黃柏60g、秦皮50g、白頭翁60g、蒼術(shù)40g、厚樸50g、黃芩60g、豬苓50g、澤瀉50g、枳殼50g、砂仁40g，研末服。

3.1.3 五皮止痢散：丹皮炭120g、秦皮200g、椿皮200g、陳皮90g、石榴皮240g、白頭翁200g、木香90g，煎兩次，合一次灌服。

3.1.4 地榆湯：焦地榆150g、焦槐花100g、焦荊芥穗60g、焦梔子40g、黃芩50g、紅花20g、當(dāng)歸50g、白芍100g、生地100g、甘草50g、木通60g，麻油半斤引，研末服。

3.1.5 歸脾湯合槐花散：茯神、黨參、白術(shù)各50g，甘草20g，棗仁70g，遠(yuǎn)志30g，當(dāng)歸45g，黃芪、木香、龍眼肉各60g，生姜100g，大棗120g，炒側(cè)柏葉60g，炒槐花40g，炒荊芥穗70g，枳殼90g。研末服。

3.1.6 當(dāng)歸止血散：當(dāng)歸100g，丹皮、赤芍、赤小豆、蒼耳子、地榆、黃連、炒黃柏各50g，槐花30g，香附60g，焦梔子40g，甘草80g。共為末，開水沖藥，加蜂蜜250g，灌服。一日一劑，連灌三劑。

3.1.7 加味槐花散：炒槐花、枳殼、生地、側(cè)柏葉、荊芥、大黃各50g，白茅根、山藥、甘草、胡黃連各60g。共為末，開水沖藥，加百草霜50g，混合灌服。日一劑，連灌三劑。

3.1.8 七鮮湯：鮮鳳尾草、鮮馬齒覺、鮮魚腥草、鮮車前草各500g，鮮側(cè)柏葉、鮮仙鶴草、鮮辣蓼草各400g。將以上七味藥洗凈切碎置石臼中加入食鹽25g 充分搗爛，加清水5kg，給牛一次性自飲或灌服。

3.2 西藥療法

3.2.1 肌注硫酸黃連素100-300mg；體溫高時(shí)，還可用慶大霉素100 萬(wàn)單位或四環(huán)素3-4 克或紅霉素1-1.5g，化入5%葡萄糖內(nèi)并加氫化可的松0.2g 靜脈注射。

3.2.2 應(yīng)用止血?jiǎng)喝缂∽蔡刂Z新50～80mg；或維生素K50mg，靜注10%鹽水350ml 或氯化鈣5-15g (合用更好) 或灌服0.1%高錳酸鉀液4000-6000ml 加藥用炭200g 更好)。

3.2.3 牛球蟲病引起的便血，可用磺胺二甲基嘧啶(SM)，按每公斤體重0.1g，口服，每天1-2 次，連用5-10 天。新鮮黃花蒿2.5kg 或干品0.5kg，涼水調(diào)服，治球蟲和焦蟲病均有效。

4 小結(jié)

通過對(duì)便血的診斷治療后發(fā)現(xiàn)，牛便血應(yīng)以中藥治療為主，西藥為輔，中草藥治療牛便血非常實(shí)用，效果顯著，也可以平時(shí)于牛飲水中加入中草藥制劑來達(dá)到預(yù)防的目的。