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    護理干預(yù)對體外受精與胚胎移植治療不孕不育癥臨床效果的影響分析

    2019-01-06 10:51:18李鑫
    關(guān)鍵詞:體外受精胚胎成功率

    李鑫

    不孕不育給患者帶來生理上和心理上的困擾, 且對該病的錯誤認識導致其心理壓力進一步增大。近年來, 隨著人類生活節(jié)奏、飲食結(jié)構(gòu)、環(huán)境等因素的改變, 使得不孕不育的發(fā)生率提高。年輕夫妻承受不孕不育的痛苦, 急需提高受孕成功率。臨床在治療不孕不育時, 可以采用體外受精與胚胎移植的方法, 這一方法是目前普遍得到承認的方法。具體過程是將男性的精子和女性的卵子取出體外后, 通過一定環(huán)境的培養(yǎng), 發(fā)育成胚胎后移植入患者宮腔內(nèi), 讓其種植, 實現(xiàn)受孕目的, 俗稱試管嬰兒[1]。數(shù)據(jù)顯示, 試管嬰兒的成功率可達30%以上。但受孕過程是否成功, 與患者的心態(tài)穩(wěn)定有一定關(guān)系。因此為了進一步提高體外受精與胚胎移植的受孕成功率, 需要良好的臨床護理過程。作者現(xiàn)將其具體的護理過程分析報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇本院2016年3月~2017年3月收治的46例不孕不育癥患者作為研究對象, 按照入院順序分成對照組和觀察組, 每組23例。對照組患者均為孕齡內(nèi)女性, 年齡最小27歲, 最大41歲, 平均年齡(36.13±5.24)歲;學歷小學8例, 中學5例, 大學及以上10例。觀察組患者均為孕齡內(nèi)女性 , 年齡最小 28 歲 , 最大 41 歲 , 平均年齡 (35.25±5.57)歲;學歷小學8例, 中學9例, 大學以上6例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 治療方法 兩組均采用體外受精與胚胎移植治療。入院后對患者的卵泡發(fā)育和內(nèi)分泌情況進行檢查, 在醫(yī)生叮囑下按時服藥。檢查患者盆腔、子宮大小。檢查夫婦的染色體、血型等, 確?;拘畔o誤。確診為不孕不育癥后準備治療。治療前做好相關(guān)準備工作, 準備B超、負壓吸引器等儀器, 確保取卵成功和胚胎移植順利[2]。全部完成后叮囑患者臥床休息1~2 h, 禁止劇烈運動。

    1.2.2 護理方法 對照組患者給予常規(guī)護理, 主要包括手術(shù)過程看護、對患者不良癥狀進行處理等。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)給予護理干預(yù), 主要包括心理護理、家庭護理、患者行為護理、飲食護理等。提供先進技術(shù), 通過溝通使患者心態(tài)保持平靜。與患者家屬溝通, 為患者提供良好的環(huán)境和更多的支持, 保證護理效果。具體護理的內(nèi)容包括:①對患者進行必要的心理干預(yù)護理。護理人員要始終保持熱情的態(tài)度, 與患者進行溝通, 告知手術(shù)的成功率, 使其放心;②對患者進行家庭干預(yù)。尤其是與患者丈夫進行溝通, 一方面讓其知道不孕不育是男女雙方的問題, 一方面采用正確的方法使其能夠積極對待不孕不育, 給予妻子更多的支持, 才能提高受孕的成功率;③對患者自身進行行為干預(yù)。在護理過程中, 患者出現(xiàn)不良情緒是正常的, 需要護理人員根據(jù)患者的需求和狀態(tài)進行針對性的護理, 可以采用語言、音樂等方式來降低其心理壓力, 分散其注意力, 并要求丈夫和其其他家人對其提供支持和幫助;④對患者行飲食護理和運動護理。處于不孕不育階段的女性應(yīng)多食清淡食物及水果蔬菜, 并且要保證蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分的攝入, 保證胚胎的正常發(fā)育, 正確的飲食還可以使患者維持低腹壓狀態(tài)[3]。

    1.3 觀察指標 比較兩組患者首次受孕成功率和護理滿意度。其中護理滿意度由護理人員于患者治療完成出院前進行調(diào)查分為滿意和不滿意。對患者進行為期1年的隨訪, 觀察其再次受孕情況。

    1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者首次受孕成功率比較 對照組患者首次受孕成功7例, 首次受孕成功率為30.43%, 對患者進行為期1年的隨訪, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)成功受孕3例, 且無妊娠不良反應(yīng);觀察組患者首次受孕成功14例, 首次受孕成功率為60.87%, 對患者進行為期, 1年的隨訪, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)成功受孕4例;觀察組患者首次受孕成功率明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者滿意20例, 不滿意3例, 護理滿意度為86.96%;對照組患者滿意15例,不滿意8例, 護理滿意度為65.22%;觀察組患者護理滿意度高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討論

    不孕不育是年輕男女易患疾病, 并且近年來有上升的趨勢。不孕不育的原因尚不能完全確定, 但研究表明, 臨床護理對于不孕不育患者的受孕成功率具有較大影響。這是由于不孕不育患者心理上承受較大的壓力, 對體外受精與胚胎移植的信心不足, 心理上的壓力對于結(jié)果造成影響[4]。為此臨床上強調(diào)在基礎(chǔ)護理前提下進行全面的護理干預(yù)。在本研究護理中, 本院護理秉承著專業(yè)的原則, 入院后即對患者進行詳細的診斷和檢查, 安排患者手術(shù)并提供優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境。在護理過程中, 護理人員的態(tài)度溫和, 舉止禮貌, 受到了患者的歡迎。對于女性患者而言, 護理人員的年齡也多為處于孕齡階段的女性, 因此對患者的了解程度較高, 與患者之間的溝通無障礙, 打開了患者的心扉, 對于剛診斷出不孕不育患者更是倍加關(guān)愛, 使患者的情緒穩(wěn)定[5-8]。本次研究結(jié)果顯示,觀察組護理滿意度和首次受孕成功率均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05), 且與大量臨床實踐數(shù)據(jù)保持一致。進一步說明臨床護理對于不孕不育癥的積極效果。

    綜上所述, 不孕不育對患者的心理影響較大, 護理干預(yù)強調(diào)對患者的心理護理, 并且護理方法有效, 對提高不孕不育患者受孕成功率和護理滿意度均具有積極作用。

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