淺談中藥藥理學(xué)教學(xué)

王志琪 裴剛 曾嶸 彭求賢 蒲科婷

【摘要】中藥藥理學(xué)是一門研究中藥和機(jī)體的相互作用及相互作用規(guī)律的一門學(xué)科，它所涉及的教學(xué)范圍廣泛且知識(shí)多而難以理解，而該課程對(duì)于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)極其重要，是中醫(yī)藥類學(xué)生必修的專業(yè)課之一。本文對(duì)中藥藥理學(xué)的教學(xué)情況包括優(yōu)點(diǎn)和教學(xué)遇到的困難進(jìn)行了闡述，并對(duì)教學(xué)方式方法進(jìn)行了一定程度上的探究，以求能夠更好地向同學(xué)們傳授知識(shí)以培養(yǎng)出更專業(yè)的人才。

【關(guān)鍵詞】中藥 ?中藥藥理學(xué) ?教學(xué)現(xiàn)狀 ?教學(xué)探究 ?教學(xué)方法

【基金項(xiàng)目】湖南中醫(yī)藥大學(xué)教改項(xiàng)目（2018-JG021，2014JG010），國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥高等教育課題（GY-19），湖南省教育廳教改項(xiàng)目（湘教通[2016]400號(hào)，校行教字[2015]8號(hào)），湖南省中藥學(xué)一流學(xué)科。

【中圖分類號(hào)】G42 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）51-0245-02

引言

中藥藥理學(xué)（Pharmacology of ?Traditional Chinese Medicine）是一門以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，以中藥功效主治為基礎(chǔ)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機(jī)體相互作用及其作用規(guī)律的學(xué)科，與藥理學(xué)研究?jī)?nèi)容基本相似，但研究對(duì)象不同。

中藥藥理學(xué)是中醫(yī)藥類學(xué)生重要的專業(yè)課程，通過(guò)利用中醫(yī)藥傳統(tǒng)分類法分類介紹該類中藥代表或常用或有代表性的單味中藥、中藥復(fù)方的藥理作用及作用規(guī)律，主要內(nèi)容包括中藥作用的物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)制和毒理學(xué)等，在知識(shí)點(diǎn)上尤其強(qiáng)調(diào)中藥共性與個(gè)性的藥理學(xué)基礎(chǔ)。

1.教學(xué)現(xiàn)狀

1.1教師應(yīng)具有較扎實(shí)的中醫(yī)藥理論知識(shí)

開展中藥藥理學(xué)教學(xué)活動(dòng)的教師應(yīng)具有豐富的有關(guān)中醫(yī)藥的知識(shí)，對(duì)如中藥的藥性、四氣五味、君臣佐使、用藥禁忌、升降沉浮、歸經(jīng)等知識(shí)應(yīng)掌握良好，在教學(xué)時(shí)沒(méi)有明顯的中醫(yī)藥理論“短板”，對(duì)于中藥的性能和主治能夠具體準(zhǔn)確地向?qū)W生進(jìn)行闡述，無(wú)誤地講述中藥，包括單味藥和復(fù)方與機(jī)體的作用及作用規(guī)律，以傳授中藥藥理的相關(guān)知識(shí)。

1.2課程考核以形成性評(píng)價(jià)為主

自教育部中藥學(xué)類專業(yè)教育指導(dǎo)委員會(huì)開展中藥學(xué)專業(yè)認(rèn)證工作以來(lái)，大部分中醫(yī)藥高等院校的中藥藥理學(xué)課程考評(píng)采用了形成性評(píng)價(jià)的方式。形成性評(píng)價(jià)是指學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中的表現(xiàn)、取得的成績(jī)以及反映出的情感、態(tài)度策略等方面做出評(píng)價(jià)，具有“過(guò)程性評(píng)價(jià)”的特點(diǎn)，是為引導(dǎo)教學(xué)過(guò)程正確、完善地進(jìn)行而對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)結(jié)果和教師教學(xué)效果采取的評(píng)價(jià)。形成性評(píng)價(jià)的最終成績(jī)一般是學(xué)生的期末最終考核成績(jī)?yōu)閷W(xué)習(xí)過(guò)程或階段性評(píng)價(jià)成績(jī)與期末試卷成績(jī)同相應(yīng)百分比的乘積之和。

形成性評(píng)價(jià)有利于推動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生及時(shí)調(diào)節(jié)學(xué)習(xí)狀態(tài)，使其提高學(xué)習(xí)興趣，對(duì)于取得的進(jìn)步形成滿足感。它通過(guò)平常課堂提問(wèn)與討論、平時(shí)作業(yè)、期中小考、小組成員互評(píng)和期末考試等方法調(diào)動(dòng)同學(xué)們?cè)谡n前課后對(duì)課程的積極性和參與性，促使同學(xué)們?cè)谡n堂上討論思考問(wèn)題，幫助教師從多個(gè)方面了解學(xué)生，并且可以準(zhǔn)確及時(shí)地向教師反映教學(xué)的情況以及同學(xué)們對(duì)新知識(shí)的接納情況，以便教師及時(shí)對(duì)教學(xué)計(jì)劃和進(jìn)度進(jìn)行改進(jìn)更正，有利于教師和同學(xué)們相互之間的溝通。同時(shí)在一定程度上起到一個(gè)日常監(jiān)督作用，鞭策同學(xué)們課前預(yù)習(xí)、課后溫習(xí)和上課期間認(rèn)真聽課學(xué)習(xí)。

1.3理論教學(xué)過(guò)程中穿插實(shí)踐教學(xué)

在教師進(jìn)行理論課程的教學(xué)中穿插著實(shí)驗(yàn)操作課程。讓同學(xué)們學(xué)到中藥藥理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)驗(yàn)操作技能的同時(shí)，奠定了學(xué)生在未來(lái)從事研究工作的創(chuàng)新能力和實(shí)踐動(dòng)手能力的良好基礎(chǔ)。與此同時(shí)，中藥藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)直觀且生動(dòng)形象地向同學(xué)們展示了藥物的作用，有助于同學(xué)們借用實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果對(duì)中藥的藥理作用加深印象以鞏固已學(xué)知識(shí)。

1.4中藥藥理作用較為復(fù)雜

中藥當(dāng)中的成分較為復(fù)雜，甚至于有些中藥的主要有效成分還在研究探索之中，藥理作用也變得復(fù)雜。同時(shí)因?yàn)榇蠖鄶?shù)中藥的有效成分不止一種，復(fù)方因?yàn)槠渑湮榧案魉幬锉壤兓瘶O多而有效成分更加復(fù)雜難以進(jìn)行研究。因?yàn)閱挝吨兴幉恢挂环N藥理作用，多味藥可能含有同一種藥理作用，所以中藥的作用機(jī)制及不良反應(yīng)比較難以確定，中藥的未知性大且深。

1.5現(xiàn)行中藥藥理學(xué)教學(xué)方式大多趣味性不足

中藥藥理學(xué)知識(shí)體系龐大，需要學(xué)生記憶的東西繁復(fù)，并且每個(gè)知識(shí)比較抽象，涉及的領(lǐng)域廣，大多數(shù)知識(shí)點(diǎn)晦澀讓人難以理解。而現(xiàn)有很多教師在課堂上仍然采用板書和PPT課件一板一眼的教學(xué)方法，課堂上缺少趣味性，從而使得學(xué)生難以投入到課程的學(xué)習(xí)當(dāng)中，無(wú)法調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與性和積極性，總體上對(duì)知識(shí)的接納度不高。

2.教學(xué)改進(jìn)

2.1教師結(jié)合同學(xué)已學(xué)過(guò)的藥理學(xué)進(jìn)行對(duì)比教課

多數(shù)高等中醫(yī)藥院校在人才培養(yǎng)方案中把藥理學(xué)作為中藥藥理學(xué)的前期課程。藥理學(xué)主要介紹各類藥物與機(jī)體之間的相互作用及規(guī)律和機(jī)制，以及藥物的適應(yīng)癥、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)及禁忌癥。教師可以將藥理學(xué)中的藥物同中藥藥理學(xué)中的中藥進(jìn)行對(duì)比教學(xué)，如抗精神失常藥與安神藥、利尿藥和脫水藥與利水滲濕藥、祛痰藥與化痰止咳平喘藥等，在前期課程的知識(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行講述，便于學(xué)生對(duì)于中藥藥理知識(shí)的理解和識(shí)記。

2.2利用現(xiàn)代教學(xué)方式

教師可讓學(xué)生下載教學(xué)的輔助手機(jī)應(yīng)用如超星、藍(lán)墨云班課等用以進(jìn)行線上的中藥藥理學(xué)小測(cè)驗(yàn)、提問(wèn)和答疑。并且可以將上學(xué)課件或者制作微課和教學(xué)小視頻發(fā)布在應(yīng)用上用以講解各個(gè)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生利用零碎的時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)可以結(jié)合教師的課堂講授，讓學(xué)生進(jìn)行全面的反復(fù)的學(xué)習(xí)。在此過(guò)程中既可發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又可充分地利用現(xiàn)代“互聯(lián)網(wǎng)+”的教育資源。高效利用時(shí)間，同時(shí)也有反復(fù)鞏固知識(shí)點(diǎn)的作用，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.3運(yùn)用案例教學(xué)進(jìn)行教學(xué)

案例教學(xué)（Case？鄄Based Teaching）是一種有效的教學(xué)方式，具有實(shí)踐性、情節(jié)性、趣味性、互動(dòng)性等特征， 能夠促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)， 可以廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)的多個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。

案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)以同學(xué)們自行討論學(xué)習(xí)為主，教師的教課起引導(dǎo)作用。教師可運(yùn)用新穎的病案病例在課程剛開始的時(shí)候引入課程，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)欲望，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)因?yàn)榍笾a(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行討論、尋找答案?；蛘咴谟龅教貏e晦澀難懂的知識(shí)點(diǎn)時(shí)運(yùn)用案例進(jìn)行具體詳細(xì)化的講解。例如在介紹化痰止咳平喘藥時(shí)可以通過(guò)運(yùn)用各種中藥對(duì)痰飲咳嗽病人進(jìn)行治療的臨床案例，可使學(xué)生直觀地了解到各藥所治療疾病的區(qū)別和治療范圍。在討論學(xué)習(xí)的過(guò)程中，學(xué)生可通過(guò)對(duì)于問(wèn)題答案進(jìn)行爭(zhēng)論鍛煉口才、思維能力和反應(yīng)能力。

2.4引導(dǎo)學(xué)生利用思維導(dǎo)圖進(jìn)行自主學(xué)習(xí)

思維導(dǎo)圖（Mind Map，MP）是一種用于學(xué)習(xí)和記錄的工具，指人們根據(jù)自己的記憶和理解習(xí)慣運(yùn)用色彩分明的圖片、線條和文字分層次記錄信息。例如中藥分為“五味”，通過(guò)思維導(dǎo)圖的方式將五味依次分為“酸”、“苦”、“甘”、“辛”、“咸”，再劃線寫出每味藥的藥效，根據(jù)藥效寫出可治證，進(jìn)行相互比較聯(lián)系記憶。如圖1所示。

“好記性不如爛筆頭”，比起運(yùn)用板書、課件或者口頭講述來(lái)進(jìn)行教學(xué)，教授學(xué)生制作思維導(dǎo)圖，讓學(xué)生參與到中藥藥理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中來(lái)不僅可以更好地引導(dǎo)其自學(xué)藥理作用，更能夠激發(fā)他們學(xué)習(xí)和操作的興趣。通過(guò)制作思維導(dǎo)圖，可簡(jiǎn)單地顯示中藥藥理學(xué)所記錄的內(nèi)容和層次結(jié)構(gòu)，幫助他們進(jìn)行記憶和運(yùn)用，并且鍛煉他們的自學(xué)能力。

2.5學(xué)生之間組成學(xué)習(xí)小組

結(jié)合現(xiàn)正在實(shí)施的形成性評(píng)價(jià)，建立小組學(xué)習(xí)制度，小組內(nèi)部進(jìn)行交流共同討論探討知識(shí)和問(wèn)題，并且在期末進(jìn)行小組互評(píng)。采取組內(nèi)相互測(cè)評(píng)、相互監(jiān)督、相互鼓勵(lì)的方法，督促學(xué)生進(jìn)行自學(xué)與復(fù)習(xí)。

2.6實(shí)驗(yàn)課與理論課接軌

教師安排中藥藥理實(shí)驗(yàn)課程，教學(xué)進(jìn)度安排盡量根據(jù)最近所學(xué)的相關(guān)理論知識(shí)安排相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)課程內(nèi)容。如本周學(xué)習(xí)了解表藥，實(shí)驗(yàn)課程可安排有關(guān)解表藥的實(shí)驗(yàn)，讓理論與實(shí)踐同步，使學(xué)生可以做實(shí)驗(yàn)時(shí)即時(shí)鞏固所學(xué)而不會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)的新知識(shí)而聽不懂課，不能理解記憶相關(guān)知識(shí)。

3.小結(jié)

中藥藥理學(xué)教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新對(duì)于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)任重而道遠(yuǎn)，教師應(yīng)利用教學(xué)新手段，根據(jù)學(xué)生的需求和接受能力進(jìn)行教學(xué)的改革創(chuàng)新，激發(fā)學(xué)生的積極性和參與性，提高中藥藥理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

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作者簡(jiǎn)介：

王志琪（1976年10-），女，苗族，天津人，博士，副教授，研究方向：藥理、中藥藥理。